A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Az orsócsont törése a tipikus helyen: okok, tünetek, diagnózis, kezelés
Utolsó ellenőrzés: 05.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
ICD-10 kód
S52.5. Az orsócsont alsó végének törése.
[ Mi okozza a radius törést egy tipikus helyen?
Az extenziós törés (Collis extenziós törés) közvetett traumából, csuklónál kinyújtott kézre esésből eredhet, bár közvetlen erőszakkal is előfordulhat. Az extenziós törés során a töredékek elmozdulása jellemző: a központi töredék a tenyéri oldalra, a perifériás töredék a háti és radiális oldalra tolódik el. A töredékek között hátrafelé nyitott szög alakul ki.
A flexiós törés (Smith-törés) akkor következik be, amikor a csuklóízületnél behajlított kézre esünk, ritkábban közvetlen ütési mechanizmus hatására. A sérülés és az izom-összehúzódás mechanizmusa hatására a perifériás töredék a tenyéri és radiális oldalra, a középső pedig hátra tolódik. A töredékek között egy szög alakul ki, amely a tenyéri oldalra nyitott.
A radius tipikus törésének tünetei
A beteg aggódik a csuklóízület fájdalma és működési zavara miatt.
Az orsócsont törésének diagnózisa tipikus helyen
Anamnézis
Az anamnézis egy megfelelő sérülést mutat.
Ellenőrzés és fizikális vizsgálat
Az alkar disztális része bajonett alakú és duzzadt. A tapintás élesen fájdalmas, elmozdult csonttöredékeket mutat. Pozitív axiális terhelés tünete. A csuklóízület mozgása a fájdalom miatt korlátozott.
Laboratóriumi és műszeres vizsgálatok
A diagnózist röntgenfelvétel igazolja.
Az orsócsont tipikus törésének kezelése
Orsócsonttörés konzervatív kezelése tipikus helyen
Extenziós törés. A törés helyének 10-20 ml 1%-os prokainoldattal történő érzéstelenítése után zárt manuális repozícionálást végzünk. Az alkarot 90°-os szögben behajlítjuk, és ellentrakciót hozunk létre: a kézen a végtag hossztengelye mentén és a singcsont felé 10-15 percig húzzuk. Az izmok ellazulása után a perifériás töredéket a tenyéri és a singcsont felé toljuk. A szögdeformáció kiküszöbölése érdekében a kezet a disztális töredékkel együtt a tenyéri oldalra hajlítjuk. Ezt a manipulációt általában az asztal széle fölött végezzük, miután először egy vékony viaszosvászon-párnát helyeztünk a kar alá. Az elért helyzetben (tenyéri hajlítás és enyhe singcsont-eltávolítás) az alkar felső harmadától a kézközépcsont ízületeiig 4 hétig háti gipszsínt helyezünk fel. A 2. naptól az ujjak mozgása megengedett. UHF a törés területén - a 3. naptól. Az immobilizáció megszűnése után rehabilitációs kezelést írunk elő.
Flexiós törés. A törés helyének érzéstelenítése után zárt manuális repozícionálást kell végezni. A végtag hossztengelye mentén trakciót kell létrehozni, a perifériás fragmentumot a centrális mentén kell elhelyezni, azaz a dorzális és ulnáris oldalra kell mozgatni. A szögelmozdulás kiküszöbölése érdekében a perifériás fragmentumot kinyújtjuk, és a kéz 30°-os szögben kinyújtott helyzetben van a csuklóízületben, enyhe ujjhajlítást, az 1. ujj ellenállását kell létrehozni. Ebben a helyzetben palmáris gipszsínt kell felhelyezni a könyökízülettől a kézközépcsontok fejéig. Az immobilizációs és rehabilitációs időszakok megegyeznek a Colles-törésnél alkalmazottakkal.