A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
A sugár egy tipikus helyen történő törése: okai, tünetei, diagnózisa, kezelése
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
ICD-10 kód
S52.5. A sugár alsó végének törése.
[Mi okozza a sugár romlását egy tipikus helyen?
Extensor törés (Colles törés ekstenzionny) az eredménye közvetett trauma, esik kiegyenesített kar és a csukló ízületi, bár lehetséges a közvetlen erőszak. A fragmentumok eltolódása extensor törésében jellemző: a központi töredék a palmáris oldalra, a perifériás fragmentumra hátul és a sugár felé mozog. A töredékek között egy szög alakul ki, amely hátulról nyitott.
A flexion törés (flexion, Smith törése) akkor fordul elő, ha a csuklócsukló csuklójára esik, ritkábban a közvetlen cselekvési mechanizmusból. A sérülés és az izom összehúzódásának mechanizmusa alatt a perifériás fragmentum a palmáris és a radiális oldalra, a hátsó középső rész pedig. A töredékek között egy szög alakult ki, amely a tenyér oldalán nyílt.
Tipikus helyeken a sugártörés tünetei
A pácienst a fájdalom és a csuklócsukló működésének zavarja.
A sugár repedésének diagnosztizálása tipikus helyen
Történelem
A történelemben - a megfelelő sérülés jelzése.
Vizsgálat és fizikális vizsgálat
Az alkar distalis része bajonettszerű deformálódott, lyukasztott. A tapintás élesen fájdalmas, feltárja az elhúzódó csonttöredékeket. Axiális terhelés pozitív tünete. A csuklócsuklás mozgása a fájdalom miatt korlátozott.
Laboratóriumi és instrumentális kutatás
A röntgenfelvétel megerősíti a diagnózist.
Radiális csonttörés kezelése tipikus helyen
Radiális csonttörés konzervatív kezelése tipikus helyen
Extenzortörés. Anesztézia után a törés helyét 1% -os prokain-oldattal 10-20 ml mennyiségben zárt kézi áthelyezéssel végezzük. Az alkar 90 ° -os szögben hajlik, és ellensúlyt hoz létre: a kefe a végtag hosszirányú tengelye mentén és az ulnáris oldalon 10-15 percig húzódik. Az izmok relaxálása után a perifériás fragmentum a palmáris és az ulnáris oldalakba kerül. A szögletes deformáció kiküszöbölése érdekében a kefét a disztális töredékkel együtt a palmáris oldal felé hajlítják. Ezt a manipulációt rendszerint az asztal szélén végzik el, és először egy vékony olajruhát helyeznek a kar alá. Abban a helyzetben, elérve (tenyéri hajlítás és ulnaris elrablása fény) egymásra a hátsó gipsz sín felső harmadában az alkar a metacarpophalangealis ízületek 4 héten keresztül. Mozgás az ecset ujjaiban megengedett a 2. Naptól. UHF a törés területén - a 3. Naptól. Az immobilizáció kiküszöbölését követően rehabilitációs kezelésre van szükség.
Flexor törés. A törés helyének megzavarása után hajtsa végre a zárt kézi áthelyezést. A végtag hosszirányú tengelye mentén húzással, a perifériás fragmentum a központi tengely mentén helyezkedik el, azaz tolja hátra és könyökére. Ahhoz, hogy megszüntesse a szögelfordulás a disztális fragmentumot kiegyenesített és kefe csatolt helyzetét kiterjesztést a Csuklóízület szöge 30 °, ami egy kismértékű behajlítja az ujjak, az ellenzék I ujját. Ebben a helyzetben a metakarpális csontok fejrészéhez könyökcsuklóból álló palmáris gipszvonal van felhordva. Az immobilizáció és rehabilitáció feltételei megegyeznek a Collis-törés esetén.