Sugárbetegség

Amikor az emberi test nagy dózisú ionizáló sugaraknak van kitéve, sugárbetegség léphet fel – a sejtszerkezetek, szövetek és folyadékok károsodása, amely akut vagy krónikus formában jelentkezik. Manapság az akut betegség viszonylag ritka – csak balesetek és egyszeri nagy teljesítményű külső besugárzás esetén lehetséges. A krónikus sugárbetegséget a test hosszan tartó, kis dózisú sugárterhelése okozza, amelyek azonban meghaladják a maximálisan megengedett mennyiséget. Ebben az esetben szinte minden szerv és rendszer érintett, így a betegség klinikai képe változatos és nem mindig azonos.

ICD 10 kód

• J 70.0 – Sugárzás okozta akut tüdőpatológia.
• J 70.1 - Sugárzás okozta krónikus és egyéb tüdőbetegségek.
• K 52.0 – A gyomor-bélgyulladás és a vastagbélgyulladás besugárzással kezelt formája.
• K 62.7 – A végbélgyulladás besugárzással kezelt formája.
• M 96.2 – Sugárzás utáni kyphosis.
• M 96,5 – Sugárkezelés utáni gerincferdülés.
• L 58 – Sugárzási dermatitis.
• L 59 - Egyéb, sugárterheléssel összefüggő bőrgyógyászati betegségek.
• T 66 - Sugárterheléssel összefüggő, meghatározatlan patológiák.

A sugárbetegség okai

Emberben az akut sugárbetegség a test rövid távú (több perc, óra vagy 1-2 nap) 1 g-nál (100 rad) nagyobb dózisú besugárzásával alakul ki. Ilyen besugárzás történhet sugárterhelési területen való tartózkodás vagy radioaktív kihullás következtében, erős sugárforrásokkal való nem megfelelő munkavégzés során, sugárkibocsátással járó balesetek esetén, valamint sugárterápia terápiás célú alkalmazásával.

Ezenkívül a sugárbetegséget különféle típusú sugárzás, valamint a légkörben, az elfogyasztott élelmiszerekben, a vízben lévő sugárzás okozhatja. A radioaktív komponensek légzés, étkezés közben juthatnak be a szervezetbe. Az anyagok felszívódhatnak a bőr pórusain keresztül, bejuthatnak a szembe stb.

A betegség kialakulásában jelentős szerepet játszanak a biogeokémiai anomáliák, a nukleáris robbanás okozta környezetszennyezés, a nukleáris hulladék szivárgása stb. Nukleáris robbanás során a légkör telítődik a láncreakcióba nem került radioaktív anyagok levegőbe jutása következtében, ami új izotópok megjelenését okozza. A nukleáris erőművekben vagy erőművekben bekövetkezett robbanások vagy balesetek után egyértelműen meghatározott, súlyos sugárzási sérülés figyelhető meg.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Patogenezis

A sugárbetegség lehet akut (szubakut) vagy krónikus, ami az oktatási hatás időtartamától és nagyságától függ, ami meghatározza a bekövetkező változások lefolyását. A patológia etiológiájának jellemzője, hogy az akut forma nem válhat krónikussá, vagy éppen ellenkezőleg, más betegségekkel ellentétben nem.

A betegség bizonyos jeleinek megjelenése közvetlenül függ a kapott külső sugárterhelés dózisától. Ezenkívül a sugárzás típusa is fontos, mivel mindegyiknek vannak bizonyos jellemzői, beleértve a szervezetre gyakorolt káros hatás erősségét is.

Például az alfa-sugarak nagy ionizációs sűrűséggel és alacsony penetrációs tulajdonságokkal rendelkeznek, ezért az ilyen sugárzás forrásai alacsony térbeli károsító hatással bírnak.

Az alacsony penetrációs képességű és alacsony ionizációs sűrűségű SS sugarak a test azon területein lévő szövetekre hatnak, amelyek közvetlenül a sugárforrás mellett vannak.

Ugyanakkor a γ-sugarak és a röntgensugarak mély károsodást okoznak a hatásuk alá kerülő szövetekben.

A neutronsugarak egyenetlenül hatnak a szervekre, mivel áthatoló tulajdonságaik, mint például a lineáris energiaveszteség, változhatnak.

A sugárbetegség tünetei

A sugárbetegség tünetei több súlyossági fokra oszthatók, amit a kapott sugárzás dózisa magyaráz:

• 1-2 Gy dózisnak kitéve enyhe károsodásról beszélnek;
• 2-4 Gy sugárzásnak kitéve – körülbelül átlagos;
• 4-6 Gy sugárzásnak kitéve – súlyos károsodás;
• 6 Gy-nél nagyobb sugárzásnak kitéve - rendkívül súlyos károsodásról.

A klinikai tünetek ebben az esetben nagymértékben függenek a test károsodásának súlyosságától.

A sugárbetegség diagnózisa

Testbesugárzásnak kitett beteg diagnosztikai vizsgálatakor először meg kell állapítani a sérült sugárterhelését. Ennek függvényében határozzák meg a további intézkedéseket.

• Szükséges információt szerezni a betegtől vagy hozzátartozóitól a sugárforrásról, a közte és az áldozat közötti távolságról, az expozíció időtartamáról stb.
• Fontos tudni, hogy milyen típusú sugarak érték az illetőt.
• A klinikai képet, a tünetek intenzitását és súlyosságát gondosan tanulmányozzák.
• Vérvizsgálatokat végeznek, lehetőleg néhány napon belül megismétlik.
• Fontos információkat szolgáltathat a doziméter, egy speciális eszköz, amely az elnyelt sugárzás mennyiségét méri.

A vérvizsgálatok a következő információkat szolgáltathatják:

Fénybesugárzáshoz (1-2 Gy):

• limfociták – több mint 20%;
• leukociták – több mint 3000;
• vérlemezkék – több mint 80 000 1 µl-ben.

Átlagos besugárzás mellett (2-4 Gy):

• limfociták – 6-20%;
• leukociták – 2000-3000;
• vérlemezkék – kevesebb, mint 80 000 1 µl-ben.

Súlyos besugárzás (4-6 Gy) esetén:

• limfociták – 2-5%;
• leukociták – 1000-2000;
• vérlemezkék – kevesebb, mint 80 000 1 µl-ben.

Rendkívül súlyos besugárzás esetén (több mint 6 Gy):

• limfociták – 0,5-1,5%;
• leukociták – kevesebb, mint 1000;
• vérlemezkék – kevesebb, mint 80 000 1 µl-ben.

Ezenkívül olyan kiegészítő kutatási módszerek is előírhatók, amelyek nem alapvetőek, de bizonyos értékkel bírnak a diagnózis tisztázása szempontjából.

• Laboratóriumi diagnosztikai módszerek (fekélyes és nyálkahártyás felületek kaparásának mikroszkópos vizsgálata, vér sterilitási elemzése).
• Instrumentális diagnosztika (elektroencefalográfia, kardiográfia, hasüreg ultrahangvizsgálata, pajzsmirigy).
• Konzultáció szűk szakterületű orvosokkal (neurológus, hematológus, gasztroenterológus, endokrinológus).

Szükség esetén differenciáldiagnózist végeznek, bár a besugárzás tényére vonatkozó megbízható adatok jelenlétében ezt a pontot gyakran kihagyják.

A betegséget leggyakrabban a fertőző és parazita patológiáktól különböztetik meg, a lehető legtöbb különböző diagnosztikai vizsgálatot írva elő.

Az ionizáló sugárzásnak kitett betegek biológiai indikátorok alapján történő dózisterhelésének kiszámítására szolgáló sémát "biológiai dozimetriának" nevezik. Ebben az esetben nem a szervezet által elnyelt kisugárzott energia teljes térfogatát számítják ki, hanem a biológiai rendellenességek és a rövid távú, egyszeri besugárzás dózisának arányát. Ez a módszer segít felmérni a patológia súlyosságát.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Sugárbetegség kezelése

Akut sugársérülés esetén az áldozatot egy speciális dobozba helyezik, ahol megfelelő aszeptikus körülményeket biztosítanak. Ágynyugalom van előírva.

Először is olyan intézkedéseket tesznek, mint a sebfelületek kezelése, a gyomor és a belek tisztítása, a hányás megszüntetése és a vérnyomás normalizálása.

Ha a sugárzás belső eredetű, akkor bizonyos gyógyszereket adnak be, amelyek hatása a radioaktív anyagok semlegesítésére irányul.

Először erős méregtelenítő terápiát végeznek, amely magában foglalja a sóoldat vagy plazmapótló oldat intravénás beadását, a hemodézist és a forszírozott diurézist. A gyomor-bél traktus károsodása esetén az első napokban étrendi korlátozásokat írnak elő (lehetőség van parenterális táplálásra való áttérésre), és a szájüreg antiszeptikus folyadékokkal történő kezelését.

A vérzések megszüntetésére vérkészítményeket, vérlemezke- vagy eritrocita-tömeget adnak be. Vér- és plazmaátömlesztésre is lehetőség van.

Az antibakteriális szereket a fertőző betegségek megelőzésére használják.

Krónikus sugárkárosodás esetén tüneti terápiát írnak elő.

A sugárbetegség elsősegélynyújtása szakaszosan történik.

• Az áldozatot előzetes ellátásban kell részesíteni: levenni a ruháit, lemosni zuhanyozás közben, feltétlenül öblíteni a száját és az orrát, és kimosni a szemét. 2.
• Ezután ki kell öblíteni a gyomrot, és szükség esetén hányingercsillapítót kell adni (például cerucalt). 3.
• Ezt követően az orvos sokkellenes és méregtelenítő terápiát, szív- és nyugtató gyógyszereket ír elő.

A betegség első fázisában gyógyszereket írnak fel a hányinger és hányás rohamainak megszüntetésére. Ellenőrizhetetlen hányás esetén 0,5 ml 0,1%-os atropin oldatot alkalmaznak szubkután vagy intramuszkulárisan. Használhat 50-100 ml hipertóniás nátrium-klorid oldat csepegtetéses adagolását. Súlyos sugárbetegség esetén méregtelenítő kezelésre lehet szükség. Az összeomlás megelőzése érdekében olyan gyógyszereket írnak fel, mint a norepinefrin, kontrakál, kordiamin, trasylol vagy mesaton. A bőrt és a hozzáférhető nyálkahártyákat antiszeptikus oldatokkal kezelik. A túlzottan aktív bélflóra elnyomására emészthetetlen antibakteriális gyógyszereket, például gentamicint, neomicint, ristomicint szednek gombaellenes terápiával kombinálva.

Fertőzés kialakulásakor nagy dózisú antibiotikumokat adnak be intravénásan - ceporint, meticillint, kanamicint. Gyakran az ilyen kezelést biológiai készítményekkel egészítik ki - antistaphylococcus, hiperimmun vagy antipszeudomonális plazma. Az antibakteriális szerek általában 2 napon belül hatást fejtenek ki. Ha pozitív hatás nem jelentkezik, a gyógyszert egy másik, erősebb gyógyszerrel helyettesítik.

Rendkívül súlyos károsodás esetén, az immunitás elnyomásával és a vérképzés csökkenésével csontvelő-átültetést végeznek. Az átültetett anyagot donorból veszik, és magát az átültetést immunszuppresszánsok kúrája után (a kilökődés megelőzése érdekében) végzik.

Népi gyógymódok

A sugárbetegség jeleinek kiküszöbölésére használt hagyományos módszerek közé tartozik a fokhagyma tinktúra, csalánlevél, berkenye, eleutherococcus, homoktövis bogyók, ginzeng, kókuszdió, csipkebogyó, szőlő- és ribizli levelek, birsalma, tengeri moszat, méhészeti termékek és vörösbor használata. A vérösszetétel javítására olyan növényeket használnak, mint a keserűfű, a pitypang levelek, a bojtorján és a cickafark.

• Keverjünk össze 500 ml vörösbort (lehetőleg Cahors-t) 500 ml aloe vera alsó levelének levével, 500 g virágmézzel és 200 g őrölt kálmos rizómával. Hagyjuk a keveréket 2 hétig hűtőszekrényben, majd vegyük be 1 evőkanállal 1 órával étkezés előtt naponta háromszor tejjel.
• Forraljunk fel 600 ml vizet és 3 evőkanál száraz oregánót, hagyjuk ázni egy éjszakán át (termoszban is lehet). Reggel szűrjük le, és igyunk meg naponta háromszor 1/3-1/2 csészényit. Adhatunk hozzá egy kanál mézet. A kezelés időtartama a beteg állapotától függ, és addig folytatható, amíg tartós javulás jelei mutatkoznak.
• Keverjünk össze 1 evőkanál chaga magot 200 ml forrásban lévő vízzel, hagyjuk ázni 15 percig, majd adjunk hozzá egy kés hegyén lévő szódabikarbónát, és hagyjuk állni 10 percig. A gyógyszert naponta háromszor, 1 evőkanállal fél órával étkezés előtt vegyük be.
• Öntsön 1 pohár lenmagot két liter forrásban lévő vízzel, és főzze körülbelül 2 órán át. Vegye le a tűzről és hűtse le. Naponta legfeljebb 7 alkalommal vegyen be 100 ml-t.
• Forraljon 2 evőkanál vörösáfonyát 10 percig 500 ml vízben, majd hagyja ázni 1 órán át fedő alatt. Naponta kétszer 250 ml-t vegyen be étkezés után.

A gyógynövényes kezelés nem alkalmazható önállóan. Az ilyen kezelést csak szakorvos által előírt hagyományos gyógyszeres terápiával kombinálva szabad alkalmazni.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Homeopátia sugárbetegség esetén

A homeopátiás gyógyszerek hatékonysága a sugárbetegség kezelésében még nem bizonyított teljes mértékben. Az amerikai tudósok azonban továbbra is kísérleteznek, és keresik a módját, hogy megvédjék az embereket a sugárzás káros hatásaitól.

Az egyik olyan gyógyszer, amely sikeresen átment az összes kutatáson és tesztelésen, a Fucus vesiculosus étrend-kiegészítő. Ez a termék megakadályozza, hogy a pajzsmirigy elnyelje a radioaktív sugarakat, megakadályozva, hogy receptorai betöltsék funkciójukat. Ez az étrend-kiegészítő tengeri moszatból készül.

A kadmium-szulfuratumnak is hasonló hatása van. Többek között ez a gyógyszer jelentősen enyhíti a sugárbetegség tüneteit, mint például a bőrviszketést, a diszpepsziás zavarokat és az izomfájdalmat.

Azonban meg kell jegyezni, hogy a felsorolt gyógyszerek hatékonyságára egyelőre nincs közvetlen bizonyíték, ezért a használatukról szóló döntés meglehetősen kockázatos. Mielőtt elkezdené szedni a homeopátiás szereket, konzultáljon orvosával.

A sugárbetegség megelőzése és prognózisa

A sugárbetegség prognózisának kiszámítása közvetlenül függ a kapott sugárterhelés mennyiségétől és hatásának időtartamától. Azoknak az áldozatoknak, akik túlélték a sugárkárosodás utáni kritikus időszakot (3 hónap), minden esélyük megvan a kedvező kimenetelre. De még halálozás hiányában is előfordulhatnak egészségügyi problémák a betegeknél a jövőben. Vérbetegségek, rosszindulatú daganatok alakulhatnak ki szinte bármilyen szervben és szövetben, és a következő generációnak nagy a kockázata a genetikai rendellenességek kialakulására.

A sugárzás okozta károk elleni megelőző intézkedések magukban foglalhatják védőelemek felszerelését a testre vagy a test egyes részeire (úgynevezett képernyők). A veszélyes vállalkozások alkalmazottai bizonyos képzésen vesznek részt és speciális ruházatot viselnek. A veszélyeztetett embereknek olyan gyógyszereket is felírhatnak, amelyek csökkentik a szövetek érzékenységét a radioaktív sugarakkal szemben. Kötelező a B-, valamint a C- és P-vitaminok szedése.

Azoknak, akik rendszeresen érintkeznek sugárforrásokkal, időszakosan megelőző vizsgálatokon kell részt venniük és vérvizsgálatot kell végeztetniük.

A sugárbetegség egy összetett betegség, amelyet nem lehet önállóan kezelni. És aligha éri meg a kockázatot, mivel egy ilyen patológia következményei nagyon súlyosak. Ezért bármilyen sugárzás gyanúja esetén, még akkor is, ha nincsenek károsodási tünetek, orvoshoz kell fordulni és el kell végezni a szükséges vizsgálatokat.