Sumamed

A Sumamed egy antibiotikum kereskedelmi neve, amelynek hatóanyaga az azitromicin. Az azitromicin a makrolid antibiotikumok osztályába tartozik, amelyeket különféle bakteriális fertőzések kezelésére használnak.

Széles spektrumú hatással rendelkezik, és számos baktériumtípus ellen hatékony lehet, beleértve a Streptococcus pneumoniae-t, a Haemophilus influenzae-t, a Moraxella catarrhalis-t, a Chlamydia trachomatis-t, a Mycoplasma pneumoniae-t, a Neisseria gonorrhoeae-t és másokat.

A Sumamed-et gyakran alkalmazzák felső légúti fertőzések, például hörghurut, arcüreggyulladás és torokfájás, valamint alsó légúti fertőzések, tüdőgyulladás, bőr- és lágyrészfertőzések, húgyúti fertőzések és mások kezelésére.

Különböző formákban kapható, beleértve a tablettákat, kapszulákat, szuszpenzió készítéséhez való port és oldatos injekciót. Az adagolás és a kezelés időtartama a fertőzés típusától, súlyosságától és a beteg egyéni jellemzőitől függ.

Fontos, hogy a Sumamed-et csak az orvos által előírt módon alkalmazza, és szigorúan kövesse az adagolásra és a kezelés időtartamára vonatkozó ajánlásokat a bakteriális rezisztencia kialakulásának megelőzése és a mellékhatások kockázatának minimalizálása érdekében.

Jelzések Sumameda

1. Felső légúti fertőzések: Beleértve a bakteriális hörghurutot, arcüreggyulladást, torokfájást, gégegyulladást, mandulagyulladást és egyéb légúti fertőzéseket.
2. Alsó légúti fertőzések: Beleértve a tüdőgyulladást és az obstruktív hörghurutot.
3. Bőr- és lágyrészfertőzések: Beleértve az ostioflebitist, cellulitist, ótvart, folliculitist és másokat.
4. Húgyúti fertőzések: beleértve az urethritist, a cystitist, a heregyulladást, a prosztatagyulladást és másokat.
5. Szifilisz: Beleértve az elsődleges, másodlagos és korai látens formákat.
6. Szövődménymentes hólyagfertőzések: Beleértve a Chlamydia trachomatis vagy Neisseria gonorrhoeae által okozott húgycsőgyulladást is.
7. Gonorrhoea: Olyan esetekben, amikor az antibiotikumokkal szembeni érzékenység megerősítést nyert vagy gyanított.

Kiadási űrlap

1. Tabletták

• Adagolás: A leggyakoribb tabletták a 250 mg-os és 500 mg-os azitromicin tabletták.
• Csomagolás: A tabletták buborékcsomagolásban vannak, amelyek az adagolási rendtől függően eltérő számú tablettát tartalmazhatnak (általában 3-6 tabletta csomagonként).

2. Kapszulák

• Adagolás: A kapszulák általában 250 mg azitromicint tartalmaznak.
• Csomagolás: A kapszulák, valamint a tabletták buborékfóliában vannak csomagolva.

3. Por szuszpenzió készítéséhez

• Adagolás: Az orális szuszpenzió por 100 mg/5 ml vagy 200 mg/5 ml szuszpenzió elkészítésére szolgálhat.
• Csomagolás: A por injekciós üvegekben kapható, amelyeket a felhasználónak használat előtt vízzel kell hígítania. Minden injekciós üveg általában elegendő port tartalmaz 15, 30 vagy 37,5 ml szuszpenzió elkészítéséhez.

4. Injekcióhoz való por

• Adagolás: Az azitromicin injekció formájában kapható, amely 500 mg azitromicint tartalmaz, és fel kell oldani, majd intravénásan beadni.
• Csomagolás: Az injekcióhoz való por steril injekciós üvegekben kapható.

Gyógyszerhatástani

Farmakodinamikája a baktériumsejtben a fehérjeszintézis gátlása az 50S riboszomális alegység kötődésének blokkolásával és a tRNS transzlokációjának megakadályozásával. Ez a baktériumok növekedésének és szaporodásának károsodásához vezet.

Az azitromicin számos baktérium ellen hatékony, beleértve az aerob Gram-pozitív és Gram-negatív mikroorganizmusokat, valamint az anaerob baktériumokat és néhány más fertőző ágenst. Magas aktivitást mutat olyan kórokozókkal szemben, mint a Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Legionella pneumophila és mások.

Farmakokinetikája

1. Felszívódás: Az azitromicin orális alkalmazás után általában jól felszívódik a gyomor-bél traktusból. Az étel késleltetheti a felszívódását, de általában nem befolyásolja jelentősen a teljes biohasznosulást.
2. Eloszlás: Jól behatol a különböző szövetekbe és szervekbe, ahol magas koncentrációt hoz létre, különösen a tüdőben, a májban, a vesékben, a középfülben és a bőr középső rétegében.
3. Fehérjekötés: Az azitromicin jelentéktelen mértékben (körülbelül 50%-ban) kötődik a vérplazma fehérjéihez.
4. Anyagcsere: A májban alig metabolizálódik, így kevésbé érzékeny a májon keresztül metabolizálódó más gyógyszerekkel való kölcsönhatásokra.
5. Kiválasztás: Az azitromicin nagy része az epével és a vizelettel ürül, főként változatlan formában. Kis mennyiség a belekben ürül.
6. Felezési idő: Az azitromicin felezési ideje a szervezetből hosszú, körülbelül 68 óra, ami lehetővé teszi a ritkább adagolású kezelések alkalmazását más antibiotikumokhoz képest.

Adagolás és beadás

Alkalmazási módok és adagolás:

Tabletták és kapszulák

• Felnőttek és 12 év feletti gyermekek (45 kg-nál nagyobb testsúly):

  • Szokásos adag: 500 mg naponta egyszer 3 napig.
  • Alternatív adagolási rend (bizonyos indikációk esetén): 500 mg az első napon, majd 250 mg naponta egyszer 4 napig.

• Használat: A tablettákat és kapszulákat legalább 1 órával étkezés előtt vagy 2 órával étkezés után, bőséges folyadékkal kell bevenni.

Por szuszpenzió készítéséhez

• 45 kg-nál kisebb testsúlyú gyermekek:

  • Az adag általában 10 mg/testtömeg-kg naponta egyszer 3 napon keresztül.
  • Bizonyos fertőzések alternatív adagolási rendje magában foglalhatja a 10 mg/ttkg adag alkalmazását az első napon, majd a következő 4 napban napi 5 mg/ttkg adagot.

• Használat: A szuszpenzió elkészítéséhez a megadott mennyiségű vizet a porhoz kell adni, majd az üveget alaposan fel kell rázni. A szuszpenzió étkezéstől függetlenül is bevehető.

Injekcióhoz való por

• Felnőttek:
  • Adagolás: 500 mg intravénásan naponta egyszer 2-5 napig (az orvos utasításától és az állapot súlyosságától függően).
  • Beadás: Az injekciós oldatot közvetlenül a beadás előtt kell elkészíteni. Az infúziónak legalább 60 percig kell tartania.

Különleges utasítások

• A kezelés időtartamát szigorúan be kell tartani, még akkor is, ha a tünetek korábban megszűntek.
• Az azitromicinnel végzett kezelés alatt nem ajánlott alkoholt fogyasztani a mellékhatások fokozódása miatt.
• Az azitromicin hatékonyságát befolyásolhatja más gyógyszerekkel való kölcsönhatás, ezért fontos, hogy tájékoztassa kezelőorvosát az összes szedett gyógyszerről.
• Allergiás reakciók: Azonnal forduljon orvoshoz, ha allergiás tüneteket tapasztal, például kiütést, viszketést, duzzanatot, légzési nehézséget.

Terhesség Sumameda alatt történő alkalmazás

Az azitromicin, például a Sumamed terhesség alatti alkalmazását általában rendkívüli körültekintéssel mérlegeli az orvos. Fontos, hogy terhesség alatt bármilyen gyógyszer szedése esetén mérlegelje a baba lehetséges kockázatait és az anya számára az előnyöket.

A legtöbb állatkísérlet nem mutatott ki közvetlen káros hatást az azitromicin magzati fejlődésre. Az emberi vizsgálatok azonban nem elég kiterjedtek ahhoz, hogy végleges következtetéseket lehessen levonni az azitromicin terhesség alatti biztonságosságáról.

Ellenjavallatok

1. Túlérzékenység: Az azitromicinnel, más makrolid antibiotikumokkal vagy a gyógyszer bármely segédanyagával szemben ismert túlérzékenység esetén a Sumamed nem alkalmazható az allergiás reakciók, köztük az anafilaxia kockázata miatt.
2. Az azitromicinnel kölcsönhatásba lépő gyógyszerek: A Sumamed kölcsönhatásba léphet más gyógyszerekkel, például ergotaminnal és digoxinnal. A kezelés megkezdése előtt beszélje meg orvosával a lehetséges gyógyszerkölcsönhatásokat más gyógyszerekkel.
3. Májbetegségek: Súlyos májműködési zavarban szenvedő betegeknél a Sumamed alkalmazása ellenjavallt lehet a májbetegség esetleges súlyosbodása miatt.
4. Szívbetegségek: Szív- és érrendszeri betegségek, például aritmiák esetén a Sumamed-et óvatosan kell alkalmazni a QT-intervallum megnyúlásának és a fokozott kardiotoxikus hatásnak a lehetősége miatt.
5. Myasthenia gravis: Myasthenia gravisban szenvedő betegeknél a Sumamed alkalmazása fokozott izomgyengeséghez és az állapot súlyosbodásához vezethet.
6. Terhesség és szoptatás: Az azitromicin terhesség és szoptatás alatt csak orvosi rendelvényre és szigorú felügyelet mellett alkalmazható.
7. Gyermekek: A Sumamed alkalmazása gyermekeknél életkortól, testsúlytól és egészségügyi állapottól függően nem feltétlenül ajánlott.

Mellékhatások Sumameda

1. Emésztőrendszeri betegségek: Beleértve a hasmenést, hányingert, hányást, hasi fájdalmat és diszpepsziát. A Sumamed étkezés közbeni bevétele csökkentheti ezen tünetek kockázatát.
2. Emésztőrendszeri betegségek: Dysbacteriosis, szuperinfekciók, beleértve a candidiasis, pszeudomembranosus vastagbélgyulladás, valamint fokozott aminotranszferáz és alkalikus foszfatáz aktivitás előfordulhat.
3. Allergiás reakciók: beleértve az urticariat, viszketést, bőrkiütést, angioödémát és anfilaxiás reakciókat.
4. Idegrendszeri betegségek: Fejfájás, beleértve a migrént, szédülés, álmosság, álmatlanság és perifériás neuropátia kialakulása.
5. Szív- és érrendszeri betegségek: Szívritmuszavarok, beleértve a QT-intervallum megnyúlását és az aritmiákat, előfordulhatnak.
6. Máj- és vesebetegségek: fokozott májenzim-aktivitás, hepatitisz, epeúti elzáródás.
7. Egyéb reakciók: Előfordulhat anorexia, hallási hallucinációk, ízérzékelési zavarok, szájüregi kandidózis, eozinofília, allopénia, ízületi fájdalmak és izomfájdalmak.

Overdose

A Sumamed túladagolásának tünetei a következők lehetnek:

• Hányinger és hányás.
• Hasmenés.
• Emésztőrendszeri rendellenességek.
• Fejfájás.
• Ideiglenes halláskárosodás.
• Szívritmuszavarok.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

1. QT-intervallumot megnyújtó gyógyszerek: Az azitromicin növelheti az aritmiák, különösen a torsades de pointes kockázatát, ha egyidejűleg QT-intervallumot megnyújtó gyógyszerekkel, például antiaritmiás szerekkel (pl. amidaron, sotalol), bizonyos antibiotikumokkal (pl. klóramfenikol, levofloxacin), antimikotikumokkal (pl. flukonazol) és másokkal alkalmazzák.
2. Citokróm P450-gátlók: Az azitromicin és a citokróm P450-gátlók, például az eritromicin és a klaritromicin együttes alkalmazása növelheti az azitromicin koncentrációját a vérben, és fokozhatja toxikus hatásait.
3. Gombaellenes szerek: Az azitromicin fokozhatja az azol típusú gombaellenes gyógyszerek, például a ketokonazol vagy az itrakonazol hatását, ami növelheti az aritmiák kockázatát.
4. Hiperkalémiát fokozó gyógyszerek: Az azitromicin és a hiperkalémiát fokozó gyógyszerek, például spironolakton vagy káliumkészítmények együttes alkalmazása a vér káliumszintjének emelkedéséhez és hiperkalémia kialakulásához vezethet.
5. Acidóziscsökkentő gyógyszerek: Az azitromicin fokozhatja az acidóziscsökkentő gyógyszerek, például az acetazolamid vagy a diuretikumok toxikus hatásait, ami metabolikus acidózis kialakulásához vezethet.
6. Májkárosodást fokozó gyógyszerek: Az azitromicin májkárosodást fokozó gyógyszerekkel, például tetraciklinekkel vagy proteázgátlókkal történő együttes alkalmazása növelheti a májkárosodás kockázatát.