Supracondylar törés: okok, tünetek, diagnózis, kezelés
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
ICD-10 kód
S42.4. A humerus alsó végének törése.
Az epikondiláris törésekhez tartoznak azok a törések, amelyek repedésvonalával távolodnak a humerus testtől, de a condyle intraartikuláris részének megsértése nélkül.
Mi okozza az epicondylar törést?
A hajlítótörés akkor következik be, amikor a kar könyökére esik.
A nyújtható törés akkor következik be, amikor a karra hajlik, amely a könyökcsuklónál meghajlik.
Epicondylar törés tünetei
A sérülés után megjelenik a fájdalom és a sérült végtag funkció.
A supracondylar törés diagnózisa
Történelem
A történelem - a megfelelő sérülés.
Vizsgálat és fizikális vizsgálat
Aktív és passzív mozgások megpróbálása esetén a beteg vagy a nyomozó érezheti a kipirulást. A könyökcsukló deformálódik, jelentősen megcsípve. A háromszög és a Güter vonal megmarad. Marx jele törött - a humerus középső hossztengelye és a két epicondylit összekötő vízszintes vonal közötti szög megváltozott. A normál szög 90 °.
Laboratóriumi és instrumentális kutatás
Flexor törés. A váll távolabbi végének radiográfiái két vetületben meghatározzák a törést. A törésvonal az alulról és hátulról ferdén fekvő kondilum fölött, előtte és felfelé néz. A központi töredék hátulról és belülről elmozdul, perifériás - elülső és külső. A töredékek közötti szög nyitott és befelé nyitott.
Extenzortörés. A roentgenogramon ugyanolyan károsodás esetén a töredékek eltolódása más lesz. A perifériás fragmentum hátulról és kifelé mozdul el, a központi fragmentum elülső és belső. A törésvonal elöl, alulról felfelé és hátra van állítva. Az alkar elhajlói nyomja a perifériás töredéket a központi szegmenshez. A váll izmái mozgatják a töredékeket a hosszúság mentén.
Supracondylar törés kezelése
Az epicondiláris törés konzervatív kezelése
A váll flexic epicondylar törésének kezelése helyi vagy általános érzéstelenítés és zárt kézi áthelyezés. A végtag hosszanti tengelye mentén húzza ki a húzódást, a perifériás fragmens visszahúzódik hátra és belül. Az áthelyezést a végtagokon hajtják végre, amelyek a könyökízületen meghajlottak. A töredékek összehasonlítását követően az alkar 90-100 ° -os szögben hajlik, és a Turner hosszúsága 6-8 héten keresztül rögzül, majd a hosszút eltávolítják és további 3-4 hétig maradnak.
Extenzortörés. Az érzéstelenítés után kézzel helyezze át a kézi helyre. A végtag hajlított a könyökcsuklónál derékszögben, hogy ellazítsa az izmokat és húzza a hossztengely mentén. A perifériális fragmentum elülső és belső kerül. A Turner mentén húzza be a longest a karra hajlított karhoz 60-70 ° -os szögben. Vezérlőrendszer készítése. A rögzítés időtartama megegyezik a hajlítási törés időtartamával.
Ha az áthelyezés sikertelen, 3-4 héten belül a kimenő buszon a vázszerkezet használatos a könyökös folyamat során. Ezután tegyen egy gipsz hosszúit. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a hosszabbítás során a végtagot a könyökcsuklón 90-100 ° -os szögben kell meghajlítani hajlítótöréssel, 60-70 ° -os szögben az extenzorral.
A lépcsőzetes áthelyezéshez és a későbbiekben a fragmensek retenciójához kapcsolódó vázszerkezet helyett egy külső rögzítő eszköz használható.
A supracondylar törés sebészeti beavatkozása
A supracondylar törések operatív kezelését olyan esetekben végezzük, amikor a töredékek korrelációjának minden kísérlete sikertelen. A nyitott pozícionálás befejeződik a töredékek rögzítésével lemezek, csavarok és egyéb eszközök segítségével. A gipszet 6 héten keresztül tartsuk, majd az eltávolítható immobilizációt további 2-3 hétig hozzárengjük.
A munkaképtelenség becsült időtartama
A munkaképesség a váll supracondylar töréseinek konzervatív és operatív kezelése után 10-12 héten belül visszaáll.
[8]