A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Epicondylaris törés: okok, tünetek, diagnózis, kezelés
Utolsó ellenőrzés: 05.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
ICD-10 kód
S42.4. A felkarcsont alsó végének törése.
A supracondylaris törések közé tartoznak azok a törések, amelyeknél a törésvonal a felkarcsont testétől disztálisan fut, de a condylus intraartikuláris részének zavara nélkül.
Mi okozza a supracondylaris törést?
Flexiós törés akkor fordul elő, amikor a könyökízületnél behajlított karra esik.
Kiterjesztéses törés akkor fordul elő, amikor egy személy a könyökízületnél kinyújtott karjára esik.
A supracondylaris törés tünetei
A sérülést követően fájdalom és a végtag működési zavara jelentkezik.
Szupracondylaris törés diagnózisa
Anamnézis
Az anamnézis megfelelő sérülést mutat.
Ellenőrzés és fizikális vizsgálat
Aktív és passzív mozgások megkísérlésekor a beteg vagy a vizsgáló érezheti a crepittust. A könyökízület deformált és jelentősen duzzadt. A háromszög és a Huther-vonal megmarad. A Marx-jel károsodott - a felkarcsont középtengelye és a két epikondilust összekötő vízszintes vonal közötti szög megváltozik. Normális esetben a szög 90°.
Laboratóriumi és műszeres vizsgálatok
Flexiós törés. A felkarcsont disztális végének két vetületben készült röntgenfelvétele törést mutat. A törésvonal a condylus felett ferdén alulról és hátulról, előre és felfelé fut. A központi töredék hátra és befelé, a perifériás töredék előre és kifelé elmozdult. A töredékek közötti szög előre és befelé nyitott.
Kiterjesztéses törés. A röntgenfelvételen azonos sérülési szint mellett a töredékek elmozdulása eltérő lesz. A perifériás töredék hátra és kifelé, a centrális előre és befelé mozdul el. A törésvonal elölről és alulról felfelé és hátra halad. Az alkar hajlítói a perifériás töredéket a centrálishoz nyomják. A vállizmok hosszirányban elmozdítják a töredékeket.
Szupracondylaris törés kezelése
A supracondylaris törés konzervatív kezelése
A felkarcsont flexiós supracondylaris törésének kezelése helyi vagy általános érzéstelenítéssel és zárt manuális repozícionálással jár. A végtag hossztengelye mentén alkalmaznak trakciót, és a perifériás töredéket hátrafelé és befelé tolják el. A repozícionálást a könyökízületnél kinyújtott végtaggal végzik. A töredékek illesztése után az alkart 90-100°-os szögben behajlítják, és Turner-sínnel rögzítik 6-8 hétre, majd a sínt kivehetővé teszik, és további 3-4 hétig a helyén hagyják.
Extenziós törés. Érzéstelenítés után manuális repozícionálást végzünk. A végtagot a könyökízületnél derékszögben behajlítjuk az izmok ellazítása érdekében, és a hossztengely mentén trakciót végzünk. A perifériás fragmentumot előre és befelé toljuk. A könyökízületnél 60-70°-os szögben behajlított karra Turner-sínt helyezünk. Kontroll röntgenfelvételt készítünk. Az immobilizációs időszak megegyezik a flexiós törésével.
Ha a repozíció sikertelen, 3-4 hétig csontváz-trakciót alkalmazunk az olecranonon egy abdukciós sín segítségével. Ezután gipszkötést helyezünk fel. Nem szabad elfelejteni, hogy a trakció ideje alatt a végtagot a könyökízületnél flexiós törés esetén 90-100°-os szögben, extenziós törés esetén pedig 60-70°-os szögben kell behajlítani.
A csontváztrakció helyett külső rögzítőeszköz használható a szakaszos repozícióhoz és a töredékek későbbi retenciójához.
Szupracondylaris törés sebészeti kezelése
A supracondylaris törések sebészeti kezelését olyan esetekben végzik, amikor a töredékek összehangolására tett minden kísérlet sikertelen volt. A nyílt repozícionálást a töredékek lemezekkel, csavarokkal és egyéb eszközökkel történő rögzítésével végzik. 6 hétig gipszkötést alkalmaznak, majd további 2-3 hétig kivehető rögzítést írnak elő.
A keresőképtelenség hozzávetőleges időtartama
A felkarcsont supracondylaris töréseinek konzervatív és sebészeti kezelése után a munkaképesség 10-12 héten belül helyreáll.
[ 8 ]