A száj és az ajkak nyálkahártyájának leukoplakiája: okok, tünetek, diagnózis, kezelés
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A Leukoplakia a száj és az ajkak nyálkahártyájának krónikus betegsége, amely exogén inger következménye, és amelyet a nyálkahártya keratinizációja jellemez. Minden kontinensen előfordul. A férfiak kétszer gyakrabban fekszenek, mint a nők 40-70 évesen.
Leukoplakia okai és patogenezise. Etiológiai tényezők a dohányzás, a rágás és a tubák használata, a fogpótlás állandó súrlódása, az alkohol és más állandó ingerlők. A Leukoplakia egy prekancerózisos betegség, a betegek 30% -ánál a nyelv és a szájnyálkahártya előbbi laphámsejtes karcinóma. A leukoplakia betegek 90% -ában gasztrointesztinális betegségeket észlelnek. A fejlődés patogenezisében fontos szerepet tulajdonítanak az A-vitamin hiányának, genetikai tényezőknek, a sejtmembránok áteresztőképességének és a transepitheliális transzportnak.
A leukoplakia tünetei. Jelenleg lapos, erectilis és eróziós leukoplakia izolálódik. Néhány szerző ebben a csoportban a dohányzók leukoplakia is.
A lapos leukoplakia a szájnyálkahártya hyperemia-jával kezdődik. Ennek fényében nem élesen körülhatárolt szilárd gócok keratináziciós emlékeztető film, szürkés-fehér vagy szürkés-barna színű, nem fölé a bőrt, és nem lőnek poskablivanii spatulával. A leukoplakia felülete száraz és kissé durva. A lézió lobogója egyértelműen körvonalazódik, fogazott körvonalaik vannak. A keratinizációs helyek bázisánál a pecsétek tapintása során fellépő beszivárgás hiányában nem ismeretes.
A verrocus leukoplakia esetében a tejszerű fehér színű, gyomorfekélyű plakkok növekedése 2-3 mm-re emelkedik a nyálkahártya szintje fölé. Ez a forma gyakran lapos forma hátterében keletkezik, és végül rákká alakulhat.
Az eróziós leukoplakia elsősorban a lapos vagy verruzikus leukoplakia gócaiban fejlődik ki. Különböző formák és méretű erózió alakul ki, amelyek a gyakori traumatizáció helyén találhatók. Ezt az űrlapot fájdalom kísérheti. Az erózió növekedése, a papilláris növekedés megjelenése és a sérülés tömörödése, az enyhe traumától az erózióig történő vérzés a malignitás jele.
A leukoplakia dohányzókkal (Leucoplakia Tappeynera) folyamatosan keratinizálja a lágy száj kemény és szomszédos területeit. A sérülés szürkésfehér vagy szürkésbarna színű. Ezzel szemben láthatóvá válnak piros pontok, amelyek a nyálmirigyek ürítőcsöveinek ásító száját képviselik. A dohányzók leukoplakia klinikai képe gyorsan megszűnik a dohányzás abbahagyása után. A leukoplakia folyamata krónikus.
Kórszövettani. Hisztológiailag a nyálkahártya hiper- és parakeratosist és akanthotikus növekedést mutat. Az alatta lévő rétegben észlelhető vasodilatatio, diffúz, túlnyomórészt limfoid-sejtes infiltrátum. Vergáló és eróziós formák esetén a tüskés réteg és a celluláris atypia sejtek discomplexációja lehetséges.
A leukoplakia dohányzókkal a fent leírt változásokon túlmenően a nyálmirigyek kiürülése, a nyálmirigyek retenciós cisztajainak dilatációja is megjelenik.
Differenciáldiagnózis. A Leukoplakia-t megkülönböztetni kell a szájüreg nyálkahártyájával, vörös lapos tetvekkel, lupus erythematosus-mal, szifilikus papulákkal, enyhe leukoplakia-val szemben.
Leukoplakia kezelése. Először is, a leukoplakia minden esetben biopszia szükséges a rosszindulatú folyamat kizárásához. Cryodestruction vagy sebészeti kivágás ajánlott. Pozitív eredményekről számol be a béta-karotin és a retinoidok alkalmazása.
[Mit kell vizsgálni?