Lágy leukoplakia: okok, tünetek, diagnózis, kezelés

A lágy leukoplakiát először B. M. Pashkov és E. F. Belyaeva (1964) írta le, és a leukoplakia szokásos formáitól az arc, az ajkak és a nyelv nyálkahártyáján enyhén kiemelkedő fehér elváltozások jelenlétében különbözik, amelyeket puha pikkelyek borítanak, és amelyek könnyen eltávolíthatók egy spatulával. A klinikai elváltozások keskeny, nagyon puha, fehéres csíkok, amelyek gyakran a szájüreg nyálkahártyájának jelentős részét foglalják el, és az ödéma következtében enyhén kiemelkedőek.

A lágy leukoplakia patomorfológiája. A hámban akantózis és parakeratózis figyelhető meg, a szemcsés réteg hiányzik, világos, festetlen, optikailag "üres" sejtek találhatók piknotikus magokkal. A sztrómában gyakran nincs gyulladásos reakció. A lágy leukoplakia gócainak hisztokémiai és elektronmikroszkópos vizsgálata kimutatta, hogy az RNS- és SH-proteincsoportok gyakorlatilag hiányoznak a világos sejtekből, az energia-anyagcsere enzimek (LDH, G6-PGD, NaOH- és NADPH-tetrazólium-reduktázok, citokróm-oxidáz) aktivitása jelentősen csökken, és egyes helyeken egyáltalán nem mutatható ki. Az elektronmikroszkópia kimutatta, hogy ezekben a sejtekben kevés tonofilamentum található, a mitokondriumok vakuoláltak. A sejtmag körüli citoplazmában organellumok nem mutathatók ki, néhányuk magjában lízis jelei mutatkoznak.

A lágy leukoplakia hisztogenezise. A hisztokémiai és elektronmikroszkópos vizsgálatok azt mutatják, hogy a lágy leukoplakia a közönséges leukoplakia egyik típusa, de a teljes keratinizáció anukleáris szarusejtek képződésével lágy leukoplakiában nem fordul elő. A keratohyalin képződésének stádiuma hiányzik. A folyamat alapja a diszkeratózis, funkcionálisan aktív sejtek képződésével és más sejtes elemek disztrófiájával. A lágy leukoplakiában a szokásostól eltérően nem figyelhető meg a bazális sejtek mitotikus aktivitásának növekedése és a sztrómában gyulladásos reakció. Ez arra utal, hogy a lágy leukoplakia nem gyulladásos folyamat vagy a nyálkahártya sérülésének eredménye, hanem disztrófiás, esetleg veleszületett. Ez összhangban van K. Hashimoto (1966) adataival, aki normál körülmények között nagyszámú világos sejtet talált embriókban és gyermekekben, amelyek szerkezete hasonló a lágy leukoplakiában előforduló sejtekhez. Ezt bizonyítja az is, hogy ez a típusú leukoplakia fiatal korban megjelenik.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]