Egyszerű kontakt dermatitis

Az egyszerű kontakt dermatitiszt (szinonimái: kontakt dermatitis, mesterséges dermatitis) az jellemzi, hogy a lézió kizárólag az irritáló tényezőnek való kitettség helyén jelentkezik, nincs szenzibilizáció, és hajlamos a lézió perifériáján terjedni és terjedni.

[ 1 ], [ 2 ]

Okoz kontakt dermatitis

A kontakt dermatitisz akkor fordul elő, amikor a bőr irritáló anyagokkal vagy allergénekkel érintkezik. A kontakt dermatitisz leggyakoribb okai a következők:

1. Vegyi anyagok: Különböző vegyszerekkel való érintkezés bőrirritációt okozhat. Ilyenek lehetnek például a mosószerek, fertőtlenítőszerek, olajok, oldószerek, savak, lúgok és egyéb kémiai vegyületek.
2. Fémek: A fémekkel, például a nikkellel való érintkezés allergiás kontakt dermatitiszt okozhat. A nikkel gyakran megtalálható ékszerekben, karkötőkben és óraszíjakban.
3. Növények: Egyes növények olyan anyagokat tartalmaznak, amelyek irritálhatják a bőrt. Ilyenek például a fák, mint például a mérges tölgy és a mérges szömörce, valamint a mákfélék családjába tartozó egyes növények, mint például a mák és a sárgaság.
4. Gyógyszerek: Egyes gyógyszerek, különösen a helyileg alkalmazható készítmények, kontakt dermatitiszt okozhatnak. Ez a gyógyszer összetevőivel szembeni egyéni érzékenységnek tudható be.
5. Kozmetikumok: Egyes kozmetikumok, beleértve a krémeket, testápolókat, sminktermékeket és parfümöket, irritációt vagy allergiás kontakt dermatitiszt okozhatnak.
6. Fém ruhaalkatrészek: A ruházat fémgombjaival, cipzárjaival és csatjaival való érintkezés bőrirritációt okozhat.
7. Élelmiszer: Egyes emberek allergiás reakciókat tapasztalhatnak bizonyos ételek fogyasztása esetén.
8. Nap: Ez fotodermatitist okozhat, ahol a bőr érzékennyé válik a napfényre a napraforgóolajjal való érintkezés után.
9. Egyéb allergének: A kontakt dermatitiszt különféle allergénekkel, például gumival, vegyszerekkel és akár állati bőrrel való érintkezés is okozhatja.

Ezek csak néhány példa a kontakt dermatitisz okaira. Fontos megjegyezni, hogy a bőrreakciók személyenként eltérőek, és ami az egyik személynél dermatitiszt okoz, az nem feltétlenül okozza a másiknál.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Pathogenezis

Az egyszerű dermatitis kémiai (tömény savak, lúgok), fizikai (magas vagy alacsony hőmérséklet, sugárterhelés), mechanikai (nyomás, súrlódás) és biológiai tényezők hatására alakul ki. Ismert, hogy a bőr mint szerv kivételes helyet foglal el az azonnali és késleltetett túlérzékenységi reakciók megnyilvánulásaiban. Ezenkívül számos szerző szerint a bőr immunszerv, amit a benne található limfoid központok is megerősítenek, amelyek részt vesznek a túlérzékenységi reakciókban, és részt vesznek az immungyulladás gócainak kialakulásában. A kontakt allergiás dermatitis a késleltetett túlérzékenység egy típusán, az úgynevezett kontakt túlérzékenységen alapul. A kontakt allergiás dermatitisnek lehet akut, szubakut és krónikus lefolyása.

Számos tanulmány írta le az allergiás kontakt dermatitisz morfológiáját a fejlődés különböző szakaszaiban, melyet tengerimalacokban egy obligát allergén, a 2,4-dinitroklórbenzol (DNCB) bőrre juttatása okozott. Kimutatták, hogy a DNCB alkalmazása után 24 órával kialakuló elsődleges kontakt reakció során destruktív változások figyelhetők meg az epidermiszben, néha nekrózis és leválás. A dermiszben gyulladásos reakció alakul ki destruktív jellegű érkárosodással és perivaszkuláris infiltrációkkal, amelyekben a mononukleáris sejtek mellett neutrofil granulociták és degranulációs jelenségekkel járó szöveti bazofilek is találhatók.

Allergiás kontakt dermatitis esetén (az allergén ismételt alkalmazása utáni 15. napon) a morfológiai változások eltérő jellegűek voltak. Az epidermiszben akantózist határoztak meg, amely a folyamat súlyosságától függően nagyobb vagy kisebb mértékben nyilvánult meg, inter- és intracelluláris ödémát, valamint exocitózist. A dermiszben a mikrokeringési erek endotéliumának hipertrófiája, lumenük szűkülése, limfoid sejtekből, makrofágokból, aktív fibroblasztokból álló perivaszkuláris infiltrátumok, amelyek között általában szöveti és hematogén bazofilek is találhatók.

A bőrteszteket különféle típusú kontakt dermatitisz diagnosztizálására használják emberekben. Allergén alkalmazása allergiás kontakt dermatitisz esetén emberekben alteratív változásokat okoz a felhámban, értágulatot és a mononukleáris elemek extravazációját okozza belőlük a dermiszbe 3 órával az alkalmazás után. A bazális szivacsos fertőzés az alkalmazás után 8 órával alakul ki, majd 12 óra elteltével és később a szivacsos fertőzés hólyagok képződésével eléri a felhám felső rétegeit.

Az emberekben a kontakt allergiás dermatitisz szövettani diagnózisa nagyon nehéz. Ez annak köszönhető, hogy a biopsziát általában a dermatitisz felfedezése után több nappal, a fejlődés csúcspontján végzik, amikor nem specifikus gyulladásos reakció figyelhető meg. Nehéz különbséget tenni a fototoxikus és a fotoallergikus dermatitisz között is.

A kontakt dermatitis hisztogenezise

Az állatok szenzibilizációjának kialakulása során a bőr klinikai és morfológiai képe alapján három fázist különböztetünk meg:

1. elsődleges kontakt reakció;
2. spontán gyulladásos reakció vagy gyulladásos reakció;
3. gyulladásos reakció az allergén (bőrpróba) megengedett alkalmazására, allergiás kontakt dermatitiszt szimulálva.

Az elsődleges kontakt reakció morfológiailag nem specifikus gyulladásként nyilvánul meg. Az aktivált limfociták megjelenése, a makrofágok és a limfociták közötti kontaktusok elektronogramokon történő kimutatása azonban a szenzitizáció kialakulásának kezdeti jeleit jelezheti. Az epidermisz nekrózisa és a kapillárisok változásai ebben az időszakban a DNCB toxikus hatásának eredményeként értékelhetők.

A spontán gyulladásos reakció az immungyulladás jellemzőit mutatja, amint azt az aktivált limfociták, immunoblaszt típusú sejtek, plazmablasztok és plazmasejtek megjelenése az infiltrátumban, valamint a bazofilek magas tartalma, amelyet a vérben bazofília kísér.

A DNCB resolving dózisának alkalmazására adott gyulladásos reakcióban az infiltrátum limfocitákból, makrofágokból, aktív fehérjeszintetizáló sejtekből és degranuláció jeleit mutató bazofilekből állt. A bőrpróba során a sejtes infiltrátum ilyen morfológiája a kontaktallergiára és a késleltetett típusú túlérzékenység egyéb formáira jellemző. Az IgE-függő reakciókban részt vevő bazofilek jelenléte az infiltrátumban azonban az azonnali típusú túlérzékenység szerepét is jelzi az allergiás kontakt dermatitisz kialakulásában.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Tünetek kontakt dermatitis

A bőr kóros folyamatának lefolyása szerint akut és krónikus egyszerű dermatitiszt különböztetünk meg. Az akut dermatitiszt a bőr élénk bőrpírja és duzzanata jellemzi, gyakran megfigyelhetők apró csomók és hólyagok, néha nedvedzés, pikkelyek és hegek. Bizonyos esetekben nagyobb hólyagok és akár hólyagok is megjelenhetnek, néha pedig nekrotikus elváltozások. A betegek általában hőérzetet, égő érzést, viszketést és néha fájdalmat tapasztalnak.

A krónikus dermatitis krónikus nyomás és súrlódás hatására alakul ki, amelynek ereje viszonylag kicsi. Ilyenkor a bőr megvastagszik, lichenifikáció és beszűrődés következik be az epidermisz megvastagodása és a hiperkeratózis miatt. Például a különböző típusú ionizáló sugárzások (napsugarak, röntgensugarak, alfa-, béta-, gamma-sugarak, neutronsugárzás) hozzájárulnak az akut vagy krónikus sugárdermatitis kialakulásához. A dózistól, a sugárzás áthatolóképességétől és az egyéni érzékenységtől függően a sugárdermatitis eritémaként (sajátos lila vagy kékes árnyalattal), átmeneti hajhullásként, hólyagos reakcióként jelentkezhet intenzív hiperémia és ödéma hátterében. Ezekben az esetekben a folyamat bőrsorvadással, tartós alopeciával, telangiektáziák kialakulásával, pigmentációs zavarokkal - "tarka, röntgenbőr" - végződik, nekrotikus reakció alakulhat ki nehezen gyógyuló eróziók és fekélyek kialakulásával.

A bőr ismételt, viszonylag alacsony dózisú „lágy” röntgensugarakkal történő besugárzása és a radioaktív anyagoknak való kitettség krónikus sugárdermatitisz kialakulásához vezet. A lézióban szárazság, bőrvékonyodás, rugalmasságvesztés, telangiektáziák jelenléte, depigmentált és hiperpigmentált területek, onychodystrophia, viszketés, azaz a poikiloderma klinikai képe figyelhető meg. A bőr krónikus sugárkárosodása hozzájárul papillomák, hiperkeratózis, szemölcsös kinövések, fekélyek kialakulásához a sérült területeken, amelyek hajlamosak a rosszindulatú degenerációra.

A kémiai egyszerű kontakt dermatitis erős savak és lúgok, alkálifém-sók és ásványi savak stb. hatására jelentkezik. Az ilyen dermatitis akut módon jelentkezik, a nekrózis hátterében, egy varasodás kialakulásával, amelynek elválasztása után fekélyt fedeznek fel.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Szakaszai

A kontakt dermatitisnek több fejlődési szakasza van, amelyek az adott esettől és a szervezet egyéni jellemzőitől függően változhatnak. A kontakt dermatitis főbb szakaszai a következők:

1. Kontaktus (expozíció): Ebben a szakaszban a bőr érintkezésbe kerül az irritáló anyaggal vagy allergénnel. Ez lehet cipő, ékszer, kozmetikum, vegyszer és egyéb tényezők. Ebben a szakaszban előfordulhat, hogy nincsenek látható tünetek, de a bőrrel való érintkezés folyamata megkezdődik.
2. Tünetek kialakulása: A kontakt dermatitisz tünetei irritáló anyaggal vagy allergénnel való érintkezés után kezdenek megjelenni. Ez általában viszketésként, bőrpírként, duzzanatként vagy kiütésekként jelentkezik a bőrön. Ez a szakasz több óráig vagy napig is eltarthat.
3. Akut stádium: Ebben a stádiumban a tünetek kifejezettebbek és intenzívebbek lesznek. A bőr irritálttá, kipirosodhat, folyadékkal teli hólyagok boríthatják be, repedések és fekélyek alakulhatnak ki. A tüneteket fájdalom és viszketés kísérheti.
4. Szubakut kontakt dermatitisz: Ha az irritáló anyaggal való érintkezés folytatódik, vagy nem szüntetik meg, az állapot ebbe a stádiumba súlyosbodhat. Ebben a stádiumban a tünetek enyhülnek, de továbbra is jelen vannak.
5. Krónikus stádium: Ha a dermatitis hosszabb ideig tart, krónikus stádiumba léphet. A tünetek enyhébbek lehetnek, de gyakran tartósak, és a bőr vastagabb, durvább és reszelősebb lehet.
6. Remisszió és exacerbáció: A kontakt dermatitisnek lehetnek exacerbációs időszakai, amikor a tünetek rosszabbodnak, és remissziós időszakai, amikor a tünetek csökkennek vagy eltűnnek.

Fontos megjegyezni, hogy a kontakt dermatitisz tünetei és stádiumai az egyén jellemzőitől és az irritáló tényező típusától függően változhatnak.

Forms

A kontakt dermatitis többféle formát ölthet, attól függően, hogy milyen típusú irritáló anyag okozza a bőrreakciót, és milyen tünetek dominálnak. A kontakt dermatitis főbb formái a következők:

1. Allergiás kontakt dermatitisz: A dermatitisz ezen formája egy adott anyagra, az allergénre adott allergiás reakció következtében alakul ki. Az allergén lehet valami, amivel a bőr érintkezésbe kerül, például nikkel, latex, növények vagy bizonyos kozmetikumok. A tünetek közé tartozik a viszketés, a bőrpír, a duzzanat és a kiütések a bőrön.
2. Irritatív kontakt dermatitis: A dermatitis ezen formáját a bőr irritációja okozza olyan vegyi anyagok hatására, mint a savak, lúgok, oldószerek és sok más. A fő tünet a bőr kipirosodása és gyulladása. Ez a típusú dermatitis leggyakrabban olyan foglalkozási tevékenységekkel jár, ahol a bőr gyakran érintkezik irritáló anyagokkal.
3. Fitodermatitisz: Ez a típusú kontakt dermatitisz fényérzékenyítő anyagokat tartalmazó növényekkel való érintkezés következtében alakul ki. Az ilyen növényekkel való érintkezés után a bőr érzékennyé válik az ultraibolya sugarakra, ami leégést okozhat. A fitodermatitiszt okozó tipikus növények a pásztortáska, a mérges szömörce, a citrusfélék és mások.
4. Farmakodermatitisz: Ez a típusú kontakt dermatitisz olyan gyógyszerek használatával jár, amelyek allergiás reakciót okoznak a bőrön. A gyógyszerek lehetnek kenőcsök, krémek, testápolók vagy tapaszok.
5. Metallodermatitis: A dermatitis ezen formája fémekkel, például nikkellel vagy krómmal való érintkezéssel jár, amelyeket gyakran használnak ékszerekben, ruházati cipzárakban vagy akár orvosi implantátumokban.
6. Egyéb formák: A kontakt dermatitisz számos más formája is létezik, beleértve az alkoholos dermatitist (amit a bőr alkoholos oldatoknak való kitettsége okoz), a szappandermatitist (amikor a tisztítószerek reakciót okoznak) és másokat.

Fontos megjegyezni, hogy a kontakt dermatitisz tünetei és kezelése a formájától és az okától függően változhatnak. A dermatitisz formájának diagnózisa és meghatározása kulcsszerepet játszik a hatékony kezelés és megelőzés kidolgozásában.

Diagnostics kontakt dermatitis

A kontakt dermatitisz diagnózisa általában a következő lépéseket foglalja magában:

1. Kórtörténet: Orvosa beszélni fog Önnel a tüneteiről, arról, hogy mikor és hol jelentkezett a kiütés vagy bőrirritáció. Kikérdezi majd a szakmai és napi tevékenységeiről is, hogy kiderítse, okozhat-e valamilyen tényező vagy anyag a reakciót.
2. Fizikális vizsgálat: Az orvos gondosan megvizsgálja a bőrt, hogy felmérje a kiütés jellegét, helyét, a gyulladás mértékét és egyéb jellemzőket. Ez segít az orvosnak meghatározni, hogy kontakt dermatitisről van-e szó, és ha igen, milyen típusú.
3. Tapaszvizsgálat: Allergiás kontakt dermatitisz gyanúja esetén tapaszvizsgálatot végezhetnek. A vizsgálat során speciális, potenciális allergéneket tartalmazó tapaszokat helyeznek a bőrre. Néhány nap elteltével felmérik a bőr tapaszokra adott reakcióját, hogy meghatározzák, melyik allergénre lehet allergiás.
4. Egyéb okok kizárása: A diagnózis tisztázása érdekében orvosa kizárhatja a kiütés vagy bőrgyulladás egyéb lehetséges okait, például fertőzéseket, egyéb bőrbetegségeket vagy gyógyszerallergiákat.
5. Laboratóriumi vizsgálatok: Néha laboratóriumi vizsgálatokra lehet szükség a tünetek fertőző okainak kizárására.
6. A dermatitis formájának diagnózisa: Az orvos a klinikai adatok és a vizsgálati eredmények alapján meghatározhatja a kontakt dermatitis formáját (allergiás, irritáló stb.).

A diagnózis felállításához a tünetek, a kórtörténet és a klinikai adatok gondos elemzése szükséges. A pontos diagnózis felállítása után az orvos megfelelő kezelést és óvintézkedéseket javasolhat a kiújulás megelőzése érdekében.

Kezelés kontakt dermatitis

A kontakt dermatitisz kezelése a formájától (allergiás vagy irritáló), a súlyosságától és a specifikus tünetektől függ. Általában a következő szempontokat foglalja magában:

1. Az irritáló anyag elkerülése: A kontakt dermatitisz kezelésének fontos része a bőrreakciót kiváltó irritáló anyag vagy allergén azonosítása és elkerülése. Ez magában foglalhatja a foglalkozás megváltoztatását, a kozmetikumok, ékszerek vagy ruházat cseréjét, valamint a védőfelszerelések használatát.

2. Tüneti kezelés: A következő módszerek alkalmazhatók a kontakt dermatitisz tüneteinek enyhítésére:

   • Helyi kezelés: A hidrokortizont vagy más kortikoszteroidokat tartalmazó kenőcsök, krémek vagy testápolók használata csökkentheti a gyulladást és a viszketést.
   • Antihisztaminok: Az antihisztaminok szájon át történő bevétele segíthet csökkenteni a viszketést és a gyulladást.
   • Száraz kötszerek: Folyadékhólyagokkal vagy fekélyekkel járó kiütések esetén a száraz kötszerek alkalmazása segíthet a fertőzés megelőzésében.

3. Akut tünetek kezelése: Akut és súlyos bőrgyulladás esetén orvosa rövid kortikoszteroid gyógyszeres kezelést írhat fel a tünetek csökkentése érdekében.

4. Allergiás kontakt dermatitisz kezelése: Ha a dermatitiszt egy adott allergénre adott allergia okozza, a kezelés magában foglalhatja a hiposzenzitizációt, amelynek során fokozatosan, kis dózisokban adagolja az allergént az érzékenység csökkentése érdekében.

5. Jó higiénia gyakorlása: A rendszeres bőrápolás enyhe tisztítószerekkel és hidratáló krémekkel segíthet csökkenteni a bőr szárazságát és irritációját.

6. Kiújulás megelőzése: Miután az akut tünetek enyhültek, fontos továbbra is kerülni az irritáló anyaggal való érintkezést, és megelőző intézkedéseket tenni a kiújulás megelőzése érdekében.

Ha a kontakt dermatitisz tünetei otthoni kezeléssel nem javulnak, vagy súlyosbodnak, fontos orvoshoz vagy bőrgyógyászhoz fordulni. Az orvos intenzívebb kezelést vagy további vizsgálatokat javasolhat a dermatitisz okának és típusának megállapítására.

A kezelés a gyulladásos jelenségek súlyosságától függ. Enyhe esetekben elegendő porok, kortikoszteroid kenőcsök vagy viszketéscsillapító szerek (Fenistil gél, 2%-os mentolos kenőcs stb.) felírása. Hólyagok jelenlétében a környező bőrfelületeket 1%-os bórsavas alkohollal tisztítják, majd a hólyagokat kiszúrják. Az érintett területeket anilin festékekkel kenik be. Súlyos egyszerű kontakt dermatitisz (szöveti nekrózis) esetén a betegeket speciális kórházakban kezelik.

Megelőzés

A kontakt dermatitisz megelőzése számos intézkedést és ajánlást foglal magában, amelyek segítenek megelőzni a bőr irritációját és allergiás reakcióit. Íme néhány alapvető megelőzési tipp:

1. Kerülje az ismert irritáló anyagokkal való érintkezést: Ha ismert allergénekkel vagy irritáló anyagokkal rendelkezik, kerülje az azokkal való érintkezést. Ez magában foglalhatja alternatív termékek használatát, az allergiát okozó fémeket (például nikkelt) tartalmazó ékszerek kerülését stb.
2. Használjon védőfelszerelést: Ha vegyszerekkel vagy más irritáló anyagokkal dolgozik, feltétlenül használjon védőfelszerelést, például kesztyűt, védőszemüveget és maszkot.
3. Enyhe mosószerek: Használjon enyhe és hipoallergén mosószereket bőréhez és ruházatához. Kerülje az erős szappanokat és fertőtlenítőszereket, amelyek kiszáríthatják a bőrt.
4. Hidratálja bőrét: Rendszeresen hidratálja bőrét hipoallergén hidratáló krémekkel. A száraz bőr hajlamosabb az irritációra.
5. Zuhanyozás vagy fürdés után: Fürdés után óvatosan szárítsa meg a bőrét egy törölközővel, de ne dörzsölje túl erősen. Ezután vigyen fel hidratálókrémet.
6. Változtasd meg az öltözködésedet: Ha azt veszed észre, hogy bizonyos ruhadarabok irritációt okoznak, érdemes olyan anyagokra váltani, amelyek kevésbé durvaak a bőrödhöz.
7. Napvédelem: Ha napallergiája (fotodermatitisz) van, használjon fényvédőt és viseljen védőruházatot, ha hosszabb ideig tartózkodik a napon.
8. Tapaszvizsgálat: Ha allergiás kontakt dermatitisz gyanúja merül fel, bőrgyógyász irányítása alatt végeztessen tapaszvizsgálatot az allergiás reakciók ellenőrzésére.
9. Kövesse a kozmetikumok használati utasítását: Kozmetikumok használatakor kövesse a gyártó utasításait, és figyeljen a termékek összetételére.
10. Forduljon orvosához: Ha hajlamos allergiás bőrreakciókra, vagy fennáll a kontakt dermatitisz kockázata, beszélje meg orvosával vagy bőrgyógyászával. Ők további tanácsokkal tudnak szolgálni, és elvégzik a szükséges vizsgálatokat.

Ezen lépések betartása segít csökkenteni a kontakt dermatitisz kialakulásának kockázatát és megőrizni az egészséges bőrt.

Előrejelzés

A kontakt dermatitisz prognózisa számos tényezőtől függ, beleértve a típusát, súlyosságát, a kezelés időtartamát és hatékonyságát, valamint azt, hogy mennyire kerüli el az irritáló anyagokkal való érintkezést. A legtöbb esetben a kontakt dermatitis kezelhető és jó prognózisú. Van azonban néhány általános szempont, amelyet figyelembe kell venni:

1. Akut kontakt dermatitisz: Az irritáló anyaggal való friss érintkezés okozta akut kontakt dermatitisz esetén a prognózis általában jó. Az irritáló anyaggal való érintkezés elkerülése és megfelelő kezelés megkezdése után a tünetek gyorsan javulhatnak.
2. Krónikus kontakt dermatitisz: A krónikus kontakt dermatitisben szenvedők prognózisa rosszabb lehet, különösen akkor, ha az irritáció okát nehéz azonosítani vagy elkerülni. Ilyen esetekben hosszú távú kezelésre és a kiújulás kockázatának csökkentésére irányuló intézkedésekre lehet szükség.
3. Allergiás kontakt dermatitisz: Az allergiás kontakt dermatitisz prognózisa az allergéntől és az azzal szembeni érzékenység mértékétől függhet. Az allergén azonosítása és az azzal való érintkezés elkerülése után a tünetek javulhatnak. Egyes allergiák esetén a prognózis összetettebb lehet, és hosszú távú tünetkezelésre lehet szükség.
4. Megelőző ajánlások betartása: Fontos, hogy kövesse orvosa ajánlásait, és megelőző intézkedéseket tegyen a kontakt dermatitisz kiújulásának megelőzése érdekében.
5. Egészséges bőr megőrzése: A rendszeres bőrápolás és hidratálás segít megőrizni az egészséges bőrt és csökkenti a kiújuló dermatitisz kockázatát.

Kontakt dermatitisz esetén fontos orvoshoz vagy bőrgyógyászhoz fordulni a pontos diagnózis és a megfelelő kezelés érdekében. Megfelelő tanácsadással és megelőző intézkedésekkel a legtöbb ember sikeresen kezelheti állapotát, és jó prognózissal rendelkezik.

Néhány klasszikus és hiteles forrás, amely információkat tartalmazhat az egyszerű kontakt dermatitisről:

1. A Fisher-féle kontakt dermatitisz című könyvet Rishi P. Anand szerkesztette, 2019. Ez a kontakt dermatitisz hiteles útmutatója, beleértve a legújabb tudományos bizonyítékokat és klinikai szempontokat.
2. A „Contact Dermatitis” című könyvet Juliette M. Fontenay és John L. Bollard szerkesztette, 2019. A könyv a kontakt dermatitis számos aspektusát felöleli, beleértve a patogenezist, a klinikai tüneteket és a kezelési módszereket.
3. Az „Irritáló dermatitis: Új ismeretek” című cikk Michael Bove és James S. Taylor tollából jelent meg 2020-ban a Dermatitis folyóiratban. A cikk új tudományos kutatásokat és betekintést nyújt a kontakt dermatitis irritáló tényezőjébe.
4. A „Foglalkozási kontakt dermatitis” című könyvet Michael Bove és Peter J. Fries szerkesztette, 2019. A könyv a foglalkozási kontakt dermatitisre összpontosít, és esettanulmányokat, valamint tanulmányokat tartalmaz.
5. „Textbook of Contact Dermatitis” – szerkesztette: Angel P. Fonseca és Stefan S. Yakimoff, 2001. Ez a könyv egy klasszikus forrás, amely széleskörű ismereteket tartalmaz a kontakt dermatitisről.

Referenciák

1. Khaitov RM, Ilyina NI - Allergológia és immunológia. Nemzeti irányelvek, 2009
2. Khaitov, RM Allergológia és immunológia / szerk. RM Khaitova, NI Ilina - Moszkva: GEOTAR-Media, 2014