A bőr elszíneződése

A bőrszín megváltozása a következő lehet:

• Különleges, halványkávé árnyalatú (a "kávé tejjel" színe) a bőr egy kezeletlen szubakut fertőző endokarditisz kap.
• Uremia esetén a bőrnek halványzöld színe van (anémia és az urokróm pigmentek bőrének késése).
• Sárgasági a bőr színe is megfigyelhető növekedése miatt a vér bilirubin, és a legkorábbi sárgulási megjelenik a sclera, és akkor átterjed a nyálkahártya a száj (különösen a nyelv alatti terület, frenum), arc, pálmák, és egyéb területeken. A bőr színe lehet citrom, sáfrány; során hosszan tartó, súlyos hiperbilirubinémiát ikterikus bőr szerezhet egy zöldes vagy sötét (földes) színárnyalat. A hyperbilirubinémia akkor fordul elő, ha:
  • májbetegségek (parenchyma, máj, sárgaság);
  • az epeutak betegségei (leggyakrabban obstruktív - mechanikus vagy podpechenochnaya, sárgaság);
  • a vörösvértestek (hemolítikus, vagy suprahepatikus, sárgaság) bomlása.
• A használat során nagy mennyiségű egyes termékek (például paradicsom, sárgarépa, amely a karotinok) sárgás színű bőr becslések hely (főleg a kéz és láb), amelyet figyelembe kell venni, amikor megkérdőjelezi a betegnek.
• Bizonyos gyógyszerek szedése elszíneződést is okozhat (például az amiodaron szürkéskék színű bőrszínt okozhat).
• A bőr túlzott pigmentációja (csillogó szín) mellékvese elégtelenségben és hemochromatosisban jelentkezik (vas-tartalmú pigmentek károsodása a vas szövetekben késleltetve). Mindazonáltal egy hyperpigmentációban szenvedő betegnél fel kell tennünk a kérdést, hogy szoláriumban vesz részt.

Korlátozott bőrszínváltozások

Nagyszerű diagnosztikai értéket kap különböző bőrkiütések. Tehát számos fertőző betegséggel gyakran "felfedezik" a diagnózist, és sok esetben segítenek megkülönböztetni a betegséget.

A kiütés elemeinek leírásakor a következő kifejezéseket használják.

• Spot (macule) - egy elem a bőrön vagy a nyálkahártyán, változó színű folt formájában.
• Roseola ( roseola ) - gyulladásos, kis méretű (legfeljebb 1 cm-es) folt.
• Erythema (erythema) - a bőrtől (1 cm-nél nagyobb méretű) pikkelyes, korlátozott hiperémia (vörösség).
• Petechiák (petechia) Szinonimák - pontszerű vérzés, vérzés pont) - a kapilláris vérzés pont átmérője 1-2 mm a bőrön vagy a nyálkahártyán egy lilás-piros színű, nem emelkedett a bőr felülete fölött.
  • Purpura (purpura) - általában több kis méretű vérzéses foltok.
  • Ecchymosis (ecchymosis) - a kék vagy ibolya bőrén vagy nyálkahártyáján szabálytalan kontúrok nagy vérzéses foltja
• Papula (papula; szinonima - góc) - sűrű kialakulását átmérője kisebb, mint 1 cm-rel a bőr podvyshayuscheesya.
• Vesikula (vesikula: egy vezikula szinonimája) egy kiütés egyik eleme egy injekciós üveg (legfeljebb 5 mm átmérőjű) injekciós üveg formájában, amelyet seruszos exudátum tölt.
• A buborék (bulla, szinonimája - bulla) egy vékonyfalú (több mint 5 mm átmérőjű) üreges, ürülékkel telített üreg.
• Pustula (pustula, szinonimája - pustula ) - injekciós üveg ampulla.

Jelenlétében PA bőrfoltok kell kideríteni az eredetét - ez okozta a terjeszkedés a kis hajók a bőr vagy károk hajók hozzáférése a perivaszkuláris térben vérsejtek (purpura). A differenciáldiagnózis esetében egy egyszerű vizsgálat hasznos - a foltot egy tárgy (vagy más) üvegen nyomva tartva; egy másik módszer a bőr szétterítése a helyszínen: sérült edényekkel a folt nem sápadt, ellentétben a bőr apró hajóinak lokális kiterjedése által okozott foltokkal. A diagnózis szempontjából fontos a hemorrhagiás kitörések azonosítása - primer (Shenlaine-Henoch-betegség) vagy másodlagos (krónikus májbetegség, tumorok, gyógyszerintolerancia).

Korlátozott bőrváltozás

• Vitiligó - depigmentált (fehér) foltok, különböző méretűek és alakúak, közepes hiperpigmentációval rendelkező környező zónában, amely növekvő tendenciát mutat. Ez a feltétel jóindulatú, de gyakran a kozmetikai terv problémáihoz vezet.
• Gyakori oka a depigmentált (Sun a mező), és hiperpigmentált folt mérete 0,5-1 cm a elülső és hátulsó felületeit, a mellkas, valamint hónaljtájékokon jár pityriasis versicolor (bőr mikózisok gombák által okozott Pityrosporum orbiculare).
• Anyajegyek. Minden úgynevezett születési mutatót, amely viszonylag korábban megjelent, tumorképződésnek (melanoma, bazalioma, egyéb ritkább tumorok, különböző daganatok metasztázisa a bőrbe) kell tekinteni. Különös figyelmet kell fordítani a molyok ilyen változásaira, mint a vérzés, a növekedés (rosszindulatú kockázat).
• A jellemző a megszerzett arcbőr sok betegnél, a krónikus alkohollal való visszaélés: az orr és az arc, a bőr lilás-kékes árnyalattal, markáns értágítása az ínhártya, az arc, a felső része a test. Hasonló változások fordulhatnak elő azokban az emberekben is, akik hajlamosak az időjárás gyakori változásaira (azaz, amikor folyamatosan az utcán dolgoznak).
• Vérzés és minor vérzéses sérülések eredő vérzési zavarok (például disszeminált intravaszkuláris koaguláció - DIC, trimbotsitopenii), valamint a vasculitis különböző eredetű (purpura Shonlyayna-Henoch, idiopátiás trombocitopéniás purpura, a kábítószer-vasculitis, krónikus májbetegség , tumorok). Kis hajó károsodás előfordulhat vérmérgezésben, fertőzéses szívbelhártya-gyulladás.
• A bőr nagy foltos bőrpirosodása (erythema).
  • A nyirokcsomók elülső felszínén és a térd és a boka ízületeinek fájdalmas tömörödése esetén a nodolum erythema a leggyakrabban akkor fordul elő, ha:
    • tuberkulózis;
    • sarcoidosis;
    • reuma;
    • drogintolerancia (szulfonamidok, antibiotikumok, jódkészítmények stb.);
    • fertőző betegségek: Chlamydia pneumoniae, yersiniosis, salmonellosis;
    • hormonális változások a szervezetben: hormonális fogamzásgátlók alkalmazása, hormonterápia.
  • Lyme-kórral fertőző erythema fordul elő.
  • A fixált erythema a gyógyszer túlérzékenységének megnyilvánulása. Ebben az esetben a gyógyszerkészítmény bevétele után egyszeri vagy többszörös vörös foltok jelennek meg a bőrön, és néha olyan hólyagok is, amelyek ismételt érintkezésben a gyógyszerrel megismétlődnek ugyanazon a helyen. A helyszínen a sérülések továbbra is pigmentált foltok maradnak, több hónapig tartó, néha az életre.
• Trofikus rendellenességek (trópikus rendellenességek, azaz "táplálkozás", perifériás szövetek).
  • A lágy szövetek (bőr alatti szövet, nyálkahártya) bőrpunkciója, melyet az ischaemia okozott, amely hosszantartó, folyamatos mechanikai nyomást okozott rájuk. A leggyakrabban fekvő ágyakat az ágyak pihentető betegei alkotják azokon a testrészeken, amelyek az ágy legintenzívebb összenyomódásnak vannak kitéve (könyök, homokfelület stb.). Az első manifesztáció a bőr hyperemia fokozódása az erózió fokozatos kialakulása, majd a szöveti nekrózis miatti fekélyesedés.
  • Krónikus trofikus jellemzett rendellenességek bőrszárazság, hajhullás, elhúzódó gyógyulási kárt, valamint a kialakulását trofikus fekélyek, akár üszkös változásokat. A trofikus zavarok fordulnak elő, ha nincs elegendő vérellátása (artériás elégtelenség, a visszeres alsó végtag betegség), valamint a perifériás neuropátiák, különösen gyakori a diabetes mellitus (kombinálva macroangiopathia).
  • Hegek a bőr lehet operatív eredményét megnyitása tályogok vagy eltávolításának bármely bőrelváltozások, valamint az eredmény a sinus traktusok (például, „csillag” heg a nyakán eredményeként hosszú meglévő sipoly caseous megváltozott nyirokcsomó gümőkóros veresége).
  • A bőrön előforduló apró égési sérüléseket gyakran az alkoholizmussal rendelkező emberek találják meg.
  • Nézve a tenyéri felszínén a kezében mutatható durva hegesedést ujjak inak és fascia - Dupuytren gyakran fordul elő az emberek, a hosszú távú alkoholfogyasztás, bár az ilyen deformáció köthető sérülések.
  • Tetoválás jelenlétében figyelembe kell venni a hepatitis B és C vírusok, a humán immunhiányos vírus (HIV) esetleges fertőzését.

• Livedo (lat zúzódás, zúzódás :. Szinonimája - márvány bőr) - egy különleges bőr állapotát {főleg a végtagok, de gyakran a szervezetben), jellemző a kékes-lila (elkékült) színűek a háló vagy fa-szerű alak jelenik meg a hajók a bőr (módosítás válik a hidegnek való kitettség után kifejezve, például a ruházat eltávolítása után). Livedo miatt a stagnálás a vér tágult felületes kapillárisok vagy venulák mikrotrombozov. A leggyakoribb változat - reticulated livedo (livedo reticularis). Ez akkor fordulhat elő a szisztémás lupus erythematosus, Sneddon szindróma (kombinációja ismétlődő trombózis és agyi érrendszeri livedo reticularis), periarteritis nodosa. Ezen túlmenően, livedo jelenhet meg más betegségek: dermatomyositis, szisztémás sclerosis, fertőzések (tuberkulózis, malária, vérhas), de különösen az antifoszfolipid szindróma. Meg kell jegyezni, hogy fontos a kimutatási egyes esetekben livedo hiperprodukciójá és antitestek (AT) a foszfolipidek (kardiolipin), ami miatt ez a karakter fontos a diagnózis antifosfolinidnogo szindróma, a vezető megnyilvánulása, amely az a re-trombózis és tromboembóliás események, beleértve a cerebrovascularis betegségek és az erek a pulmonális vérkeringést és a trombus mikrotsirkulyatirniyu ágy (elsősorban a vese), vetélés.
• Xanthoma xanthelasma és - jelei károsodott lipid (elsősorban koleszterin), amelynek diagnosztikai érték kimutatására atherosclerosis, beleértve a családi, valamint okozhat máj patológia (elsősorban primer biliaris cirrhosis). Xanthoma - egyenetlen tömítés az ízületek, Achilles-ín. Xanthelasma - különböző formában foltok a bőrön sárgás narancssárga szín, gyakran magasodó általában lokalizált a bőrön, a szemhéj, fül, száj nyálkahártyáján. Szövettanilag és xanthoma, xanthelasma és bemutatja felhalmozódást fagociták tartalmazó koleszterin és / vagy triglicerid. Az atherosclerosis egy másik külső jele a szaruhártya szenilis ívje.
• Köszvényes csomópontok (köszvényes csomók) - sűrű (fájdalommentes) egyenetlen kialakulását a fülek, ízületek (gyakran kapcsolatban velük, mint durva törzs), amely amorf betétek a húgysav sók, károsodott Exchange, amely hátterében a köszvény.
• Teleangiectasia (teleangiectasia, szinonimája - "vascular star") - a helyi kapillárisok és kis hajók túlzott mértékű tágulása. Leggyakrabban krónikus májbetegségek (cirrhosis) esetén fordulnak elő.

A bőr megváltozik a gyógyszerekkel szembeni túlérzékenység esetén

A következők a leggyakoribb bőrreakciók.

• Erythema, beleértve a rögzített és exszudatív multiforme (visszatérő megjelenése feszítő felületein a végtagok és a nyálkahártyák, a polimorf háló, mint erythema, papulák, hólyagok és hólyagok néha elrendezett gyűrűk; súlyosbodása kíséri láz és ízületi fájdalom).
• A leggyakrabban megfigyelt két szélsőséges megnyilvánulásai kábítószer exudative erythema multiforme: Stevens-Johnson szindróma (hólyagosodás és sebek a bőrön és a nyálkahártyákon), valamint Lyell-szindróma (hirtelen elterjedt gyors elhalása felületén a bőr és a nyálkahártyák és kialakulásának nagy petyhüdt hólyagok a háttérben bőrpír, amely gyorsan megnyílt).
• Urticaria - viszkető hólyagok széles körű kitörésének hirtelen előfordulása, melyet az artériás hyperemia zónája vesz körül.
• Angioödéma (ödéma) A Quincke a bőr és a bőr alatti szövetek vagy nyálkahártyák gyorsan fejlődő és gyakran visszaeső, általában spontán elhaladó oedema. A legveszélyesebb helyzet az, amikor az ödéma az arcra, az ajkára és a szájüregire, a nyelvre, a garorra és a gégére terjed, ami légzési elégtelenséghez vezethet.
• Fényérzékenység - a gyógyszerek hatása alatt növekszik a szervezet érzékenysége a napsugárzás hatására, amit általában a bőr és a nyálkahártyák kitett területeinek gyulladása fejt ki. A fényérzékenységet néhány antibiotikum okozza, például a ciprofloxacin.