A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Szálas polip: mi ez, faj
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Növedékek lekerekített felső lábú felbukkan a nyálkahártyán az üreges szervek - a tápcsatorna, urogenitális vagy légzési rendszer, valamint - a bőrfelületen nevezzük polipok, Görög - polip (sok láb). A daganatok többszöri növekedését polyposisznak nevezik, amely esetben számuk két tucat vagy többet megközelít. A rostos polip egy olyan struktúra, amelyben a kötőszálas szövet (rostos) rostjai vannak jelen. Az ilyen szövetek nagyobb vagy kisebb mértékben jelenhetnek meg bármely lokalizációban lévő polipok szerkezetében. Továbbá a szerkezet kialakulását a mirigyes szövet található, amikor polipok nőnek a nyálkahártya, a bőr hám szövet - a bőr felületén (papilloma), jelen szerkezetében hajók, amelyek táplálkozási oktatási és fejlesztés.
A különböző lokalizációjú polipok a betegségek széles körét reprezentálják, általában heterogén eredetűek és morfológiák, amelyek általában nem kapcsolódnak egymáshoz.
Mit jelent a fibrotikus polip?
Ez egy új, sűrű konzisztencia kialakulása, amelynek alapja a szálas szövet, amelyet a mirigáris hám vagy epidermis sejtes komponensének vékony rétegével borítanak.
Amikor a polip szerkezete gyakorlatilag nem különbözik a szerv nyálkahártyájának szerkezetétől, amelyen található, akkor az ilyen polipot mirigynek nevezik. A glandularis polyp sztróma laza szerkezettel rendelkezik, és átjárható a hajókkal. Ha a szövettanilag nem derül ki a polip érrendszeri lábáról, akkor maga a diagnózis is megkérdőjelezhető.
Amikor a mirigyek epitéliuma uralkodik a szerkezetben, és bizonyos mennyiségű kötőszöveti szálak vannak a neoplazma keretei között, ez a polipot mirigyszálasnak nevezik.
Ezeket a formákat a polip fejlődésének szakaszaiban kezeljük. Először is, a "fiatal" polip puha, túlnyomóan mirigyei szerkezet, mivel öregszik a kötőszöveti rostok kialakulásával, megerősíti, megőrzi és szálas alakot kap.
Okoz rostos polipok
A polipok megjelenésének etiológiáját még nem vizsgálták napjainkig. A polipozitivitás mechanizmusának sok tényezője lehet. Mint a gyakorlat azt mutatja, a polipok megjelenését minden olyan lokalizációban figyelték meg, akiknek a családtörténete már ilyen esetekben volt, azaz genetikailag a polipózisra hajlamos.
Ezen tumorok megjelenésének kockázati tényezői közé tartoznak a következők:
- patológiai károsodások a mentális munkában;
- a rossz szokások jelenléte - túlzás, és ennélfogva túlsúlyos pszichotróp anyagok (nikotin, alkohol, gyógyszerek) használata;
- 35 év után a felnőttek korcsoportjában gyakoribbak ezek a formációk;
- a krónikus fertőzés, az allergiás betegségek - az állandó exacerbációk kedvező feltételeket teremtenek a daganatok, köztük a polipok kialakulásához.
Ezenkívül meg kell jegyezni, hogy a hormonális változások idején a polipok megjelenése nagyobb valószínűséggel történik. A növekvő sugárzási háttérrel rendelkező régiókban a daganatszerű formációk megjelenésének kockázati tényezője is.
A polipok szerkezete és kora szintén kicsit más, ami befolyásolhatja a diagnosztikus következtetést. Mindegyik polipeptidszerkezet szerkezetükben a kötőszövet elemeit alkotja, amelyek keretet és vérkeringést biztosítanak, amely vérellátást és a felépülés kialakulását eredményezi.
A fibro-érrendszeri polipokat akkor diagnosztizálják, ha elsősorban kötőszöveti (rostos) szövetekből áll, és szerkezetük egész hálózata található. Az érett korú polipok ilyen formája, amely nem tegnap jelent meg. Ennek a formának a szinonimája a fibro-angiomatous polip.
Egy fiatalabb korosztály számára a "polip szálas sztróma" következtetése jelezheti. Nyilvánvalóan ez a képződés olyan változatlan hámsejtekből áll, amelyek a kötőszövet keretéhez kapcsolódnak. Ebben a polipban is vannak edények, talán nem túl sok.
Következtetés mirigyes szálas polip funkcionális típus azt sugallja, hogy a képzési szerkezet mellett a kötőszöveti sejtek körülbelül ugyanaz, mint a funkcionális réteg a endometriális sejteket, azaz hiperpláziás változások ebben a rétegben. A polip egy másik típusa is diagnosztizálható, amelyben az endometrium bazális rétegének sejtjei túlsúlyban lesznek. Ebben az esetben a diagnózis olyan lesz, mint egy basalis típusú mirigy szálas polip.
A szövettani következtetés szerint a fibro-edematous polyp azt mondja, hogy a mikroszkóp alatt a szervezet ödémás nyálkahártyájának sejtjeinek túlsúlya krónikus gyulladásos folyamatok jeleit mutatta. A rostos szerkezetek jelenléte a polip szilárd korát sugallja. Ez az orrüregben található polipok egyik leggyakoribb formája.
A kutatók azonosítják és specifikusan befolyásolják a specifikus lokalizáció polipok megjelenését. A patogenezis és a tünetek, valamint az emésztőcsatornában, az orrban vagy a húgycsőben lévő formációk hatásai jelentősen különböznek egymástól.
Tünetek rostos polipok
Ezek teljesen különálló betegségek, ezért érdemes figyelembe venni a fibrotikus polipok bizonyos típusainak lokalizációját.
Az orr fibrous polipja
A tumorszerű formációnak a szálas szöveti sejtek túlsúlya jelentős korban van. Az ilyen polipok általában az orr patáiban helyezkednek el. Néha rosszindulatúak a jóindulatú daganatok - fibromák.
Amellett, hogy a felsorolt okozza a megjelenése polipok, nazális lokalizációs főleg kapcsolódó gyakori nátha, eredő SARS, és a megszerzése a krónikus, sinusitis, széna nátha, aszpirin triád, mint például egy anatómiai jellemzője a szűk a orrjáratok, allergiás és más gyulladásos betegségek az orrgarat.
Tehát a polip megjelenésében az orrban a legfontosabb patogenetikai kapcsolat légúti fertőzés. A fertőző ágensnek az orrnyálkahártyára történő fertőzése és megnövekedett reprodukciója megváltoztatja az epithelialis sejtekben bekövetkező változásokat, a nyálka bőséges kiürülését a kórokozó megszabadulása érdekében. Normál immunállapot és időszerű kezelés esetén teljes gyógyulást tapasztal. Ezenkívül, ha krónikus fertőzés következik be, az immunitás szenved, az ember hajlamos lehet a polipokra, rövid, általános kockázati tényezők adódnak a gyulladásos folyamathoz.
Ha a gyulladás krónikus formába kerül, akkor a nyálkahártya megkezdi a hiperplasztikus folyamatot - az orr nyálkahártyája a kórokozókat kvantitatív módon próbálja felülbírálni, növelve a felületét. Bizonyos értelemben a test védő reakciója. Amikor a hely kicsi lesz, a polipok bejutnak az orrjáratba.
A polipok első jelei nem túl észrevehetők, a növekedés kicsi, és nem okoz jelentős kellemetlenségeket. A szokásos hideghez a páciens megszokta és az orrból való felszabadulást újabb rhinitisként érzékeli. Mindazonáltal még a kezdeti szakaszban is a polipok megjelenése komplikációkat okozhat az adenoidok, a mandulák vagy az otitis gyulladása formájában.
Ha a polip nem található, a hiperplasztikus folyamat folytatódik. Fibrotikus sávok nőnek, egy személy megváltoztatja a hangszín a hang - válik nazális, több átfedés orrjáratok - a légzés nehezebbé válik, az érintett hallását - megjelenik a süketség és a beszéd torzítás. Ebben a szakaszban mindig orvoshoz kell fordulni, különben a változások visszafordíthatatlanok lehetnek.
Az utolsó szakaszban az orrban lévő légáramlás teljesen le van tiltva, a tünetek kimondottak - halláskárosodás, fejfájás, általános gyengeség, állandó orrdugulás és orrfolyás. A fertőzéshez való csatlakozáskor - lehet hipertermia.
A következménye a hosszú távú növekedés polipok az orr megfelelően lehessen képező elzáródást egy gyerek, rossz étvágy és sovány, a betegek bármilyen korú - állandó nátha, néha elegyített gennyes váladék zavara szaglás, hallás elvesztése, ízérzés, erős pronons. Növeli a gyulladásos folyamatokat a légutak (tracheitis, hörghurut, tüdőgyulladás), a betegek szenvednek krónikus orrmelléküreg-gyulladás, és mandulagyulladás gyakori rohamok, gyulladás a fülkürt, otitis, néha alakul asztma. Polyposis súlyos szövődménye megszűnési légzés alvás közben (apnoé), ami oda vezethet, hogy a beteg halálához. Úgy véljük, hogy a hossza egy ember életében a polipok az orr csökken mintegy hat év, aminek elsődleges oka a normális orrlégzés és lélegezni egy természetellenes módon - száj, ami a nem megfelelő nedvesség, meleg és tisztítja a levegőt, hogy belép közvetlenül az alsó légúti módon. És ez egy közvetlen út a különböző szövődmények kialakulásához.
Az orr polipja a krónikus hideg leggyakoribb következménye. Talán az ilyen lokalizáció polipjait leggyakrabban a gyermekek találják. Gyermekeknél a maxilláris sinus rostos polipja jellemző, a felnőtt lakosságban gyakrabban nő a rácsos labirintus nyálkahártya. Átlagosan a nazális polipokat a bolygó minden 50. Lakosában diagnosztizálják, gyakrabban a felnőtteknél, mint a gyermekeknél. A polipozisok is érzékenyebbek a férfiakra - ezek a formációk négyszer gyakrabban fordulnak elő, mint a nők.
A húgycső rostos polipjai
A lokalizáció tumor felépülésének fő oka a hosszú, krónikus urethritis - chlamydialis, trichomonas, gonorrhoea, herpesz, melyet feltételesen patogén növényzet okoz. A húgycsövek patogenezisében a vékonybél gyulladása, a húgycső falának iszkémiája és a trauma is figyelembe vehető. A polipok megjelenésének valószínűsége a csökkent immunitás és a hormonális változások időszakában nő a háttérben.
A széles és rövid női hüvelyben a polipok a teljes hossz mentén helyezkednek el, bár gyakrabban találhatók a hátsó falon levő nyíláson. Férfi betegeknél - a prosztata mirigy bejáratánál és a húgycsövön keresztül a vas deferensből.
A kezdeti szakaszban a polip nem mutatkozik meg, csak az oktatás növekedésével kellemetlen érzés uralkodik. Viszketés és égő, rosszabb vizelés közben, egy érzés, vizelet kiáramláselzáródás férfiak gyakran permetezzük a kezét, lehet pecsételő, sőt jelentős uretroragii. A nagy méretű polipok blokkolhatják a húgycső lumenét és a vizelet kiáramlását.
A nők panaszkodnak a fájdalom közösülés közben, és a vérzés után közösülés, a férfiak - a különböző típusú diszfunkció a szexuális szférában: spontán felszabadulás a sperma után vizelés, korai magömlés, a vér a sperma, stb
A húgycsövek rostos polipjai gyakrabban fordulnak elő, mint más húgycső-daganatok. Ők hajlamosabbak a nőkre, amit az anatómia és morfológia sajátosságai magyaráznak. Az ilyen diagnózist leggyakrabban az ötven-hetven év közötti betegek diagnosztizálják.
[15], [16], [17], [18], [19], [20]
Fibrotikus gyomor polipok
A szövettani jellemzők jelenlegi nemzetközi osztályozása a gyomor polipot igazi (adenomatózus) és pszeudo-tumoros mintákra osztja. A második típus a gyomor hiperplasztikus és gyulladásos fibrotikus polipjait tartalmazza. Az előfordulásuk okai nem feltétlenül meg vannak határozva, azonban amint azt a név is sugallja, a Helicobacter pylori baktériummal történő fertőzés által okozott gyomornyálkahártya krónikus gyulladása társul.
A gyomorpolipok megjelenésének patogenezisében fertőző betegségek mellett kémiai hipotézist is figyelembe veszünk. Először is, mutagén hatású, a salétromsav és a salétromsav (nitrátok és nitritek) sóit étkezés közben táplálják a gyomorba. Ezek az anyagok káros hatással vannak a gyomor hámsejtjeire, ami hozzájárul a polipok növekedéséhez.
A gyomor polipok kialakulásának valószínűségét növelő tényezők hasonlóak a többi lokalizációhoz.
A nyálkahártya epitheliumának degenerált sejtjeiből álló adenomatózus polipokkal ellentétben a pszeudotumorális alakzatok változatlan hámsejtekből és rostos sztrómából állnak. Általában a prepilorikus és pylori részen helyezkedik el.
A gyomor rostos polipja nem hordozza a rosszindulatú degeneráció veszélyét, de gyomorvérzést okozhat.
A gyomor polipropilénjeinek többsége nem nyilvánul meg, és gasztroszkópiával találkozik, amelyet gasztritisz-tünetekkel járó betegek esetében végeznek. A diszpepszia a gyomor rostos polipjának első jele, mert ez gyulladásos manifesztáció, amelyhez a hiperplasztikus folyamat fejlődött ki. Gyulladás, émelygés, gyomorégés, székrekedés és hasmenés, a hasba zuhanó, étvágytalanságban szétszórtan - az ilyen nem specifikus tünetek lehetnek a vizsgálat indoka.
A polip méretének növekedése a felületi fekvés és a belső vérzés megjelenéséhez vezet. A rejtett vérzés vérszegénység kialakulásához vezet.
A lábakon lévő polipok gyakran sérültek vagy csavarodtak, ami az érfalak membránjának töréséhez vezet. Ez viszont megjelenik a székletben lévő vér nyomainak, barna hányásnak, fekete székletnek. Masszív gyomormaradozás esetén a beteg sápadt, vérnyomása csökken, impulzussebessége növekszik, homlokán izzadság lép fel.
Ritkán előfordul, hogy a polipok fájdalmat mutatnak, amikor palpálnak, vagy evés után.
A nagy polipok ritkán átfedik a pylori csatornát, és megakadályozzák, hogy az élelmiszer a gyomorból a duodénumba kerüljön. Először időszakosan, szilárd ételt fogyasztva, akkor - gyakrabban és pürészerű konzisztenciát követően - stagnál. Tünetek - szétzúzódás, stagnáló hányás a tartalom rohadt illatával, ugyanaz a szag a szájról, hosszan tartó felszakadt fájdalom étkezés után.
Lehetőség van arra, hogy bejusson a polipra a kocsányon a duodénumba. Ezt általában kíséri hányás, különböző intenzitású fájdalom - epigasztrikus, periapúrás, a jobb borda alatt, székrekedés. Ebben az esetben fennáll a veszélye annak, hogy a polipot a gyomor és a nyombél közé (szaggatott kapu) elhelyezkedő szelephez kötjük. A csipkedés tünetei akut paroxysmális fájdalmak, amelyek kiterjednek az egész hasra.
A polipok leggyakoribb lokalizálása a gyomorban a pyloanthral szakasz. Az orosz kutatók szerint az esetek 70-85% -ában polipok nőnek ezen a helyen. Az amerikaiak ezt a helyet is a legfontosabbnak tartják, ám ez a számuk alacsonyabb, mint -58,5%.
A gyomor testében az orosz orvosok körében 17-25% -ban találhatók polipok, az amerikaiak ugyanazt a számot hívják (23,2%). A harmadik legfontosabb lokalizáció a kardiális osztály (a kutatók egyhangúan 2-3% -ra hivatkoznak). Ezen a helyen a polipok elsősorban gyermekeknél lokalizálódnak (cardioesophageal junction).
Az egyes polipok körülbelül ugyanolyan gyakorisággal fordulnak elő, mint a többszörös, amelyek között a diffúz forma körülbelül 10%.
A betegek nemek szerinti összetétele eltér. Egyes szerzők azt állítják, hogy a polipok gyakoribbak a férfiaknál, de nem mindegyik egyetért velük. Az életkor tekintetében azonban a szerzők egybehangzóak - a legtöbb esetben 40 és 50 év közötti korú betegeknél találtak polipokat.
[21], [22], [23], [24], [25], [26]
A rostos polip a bélben
A vékonybélben ezek a tumoros formációk gyakorlatilag nem találhatók, a lokalizáció kedvelt helye a vastagbél. A bélnyálkahártya proliferációjának pontos okait nem állapították meg, azonban a fibrotikus polipok megjelenése a bél gyulladásának következménye. Az ilyen polipokat leggyakrabban az anális csatornában találjuk. Ezek előfordulási okai lehetnek a végbél csatornája, az aranyér, a vastagbélgyulladás, a hiányos belső fistula szinuszai.
Egyes kutatók úgy vélik, hogy a polipok olyan helyeken alakulnak ki, ahol a bélnyálkahártya sérült meg, és a regenerációs folyamat megszakadt.
A végbél rostos polipájában egy üreges aranyérmet vagy hipertrófált anatómiai papillát lehet átalakítani.
Amellett, hogy az általános kockázati tényezőket minden új növedékek, a megjelenése bélpolipok hajlamosabbak az emberek, akik kevés ételt tartalmazó rost, sovány a szénhidrátok és zsírok szenved székrekedésben, dysbiosis csökkenteni vagy növelni savasság, diverticulosis, ami a mozgásszegény életmód.
Általában a polipok a kezdeti szakaszokban nem mutatják magukat. Ha a vékony vagy duodenumban lokalizálódik, ami rendkívül ritkán fordul elő, tünetmentesen nagy méretűre nőnek, és átfedik a bél lumenjét. Ezt a felső hasban jelentkező fájdalom, a gyomor túlcsordulása, gyengeség, gyomorégés, émelygés és hányás fejezik ki. E tünetek figyelmen kívül hagyása teljes elzáródást okozhat.
Polipok a vastagbélben nyilvánul meg a fájdalom a megfelelő osztályok, székletürítés rendellenességek - székrekedés helyébe hasmenés, tenezmus, mérsékelt vagy jelentős kellemetlenséget során székletürítés, nyomokban vér vagy nyálka a székletben, véres vagy váladékot a végbélnyílás.
A polip növekedésével a páciens idegentest-érzéssel rendelkezik, a polip elkezd lecsöpögni az anusszal, a borjak traumatizálják, meggyulladnak. Fejlődő szövődmények - égő, viszketés, fájdalom, gyulladás áthalad az anus körülvevő bőrön.
A bélben kialakuló polipok bármely életkorban megjelenhetnek, de 50 év után az ilyen formációk valószínűsége nő, férfiaknál gyakrabban fordul elő.
[27], [28], [29], [30], [31], [32]
Szálas polip a méhben
A méhformáció hiperplasztikus eredetű, azaz a méh béléses belső rétegének sejtnövekedésének következménye. Polipok a méh test lehet bárhol a belső réteg, egyre nagyobb a méhben, és általában kis méretű, de néha eléri a három centiméter. A hajók mindenfajta polipokban jelen vannak, biztosítva növekedésüket és fejlődésüket.
Az endometriumnak kétrétegű szerkezete van - egy funkcionális réteg, amely havonta szétesik és a bazális réteg alapja. Ezek a rétegek szerkezetben különböznek, és a polipok különböző formájúak lehetnek, amelyek megfelelnek a rétegek sejtstruktúrájának.
A funkcionális típusú polipok túlzott ösztrogénnel vagy progeszteronnal vannak kialakítva, mivel ez a réteg aktívan reagál a nemi hormonok mennyiségi változásaira. Ebben a rétegben kialakulnak az endometrium mirigyek rostos polipjai, feltéve, hogy a funkcionális réteg nem teljesen távozik a menstruáció során. A polipok többségét alkotó mirigyek funkcionális rétegszerkezettel rendelkeznek. Az ilyen típusú formációk ritkán fordulnak elő, főként a fogamzóképes korú nőkben, a menopauza megjelenése után - fele annyiszor.
A bazális réteg nem reagál a hormonális oszcillációra, az ilyen típusú polipok sokkal rostosabb szálakkal rendelkeznek, szerkezete sűrűbb, a mirigyek pedig a bazális réteg sejtjei. Az ilyen polipok jellemzőek az érett korú betegek esetében, amelyekben az ösztrogénszint még mindig magas.
Az endometrium rostos polipjai csak kötőszálakkal képződhetnek, a mirigyek egyetlen befogadásával, nincsenek túl sok edény. A rostos polipban a vascularis pedicus sűrített szklerózis membránja van.
A nyaki csatorna rostos polipja nő a méhnyak nyálkahártyáján (szinonimák - az endocervix fibrotikus polipjai, a méhnyak rostos polipjai). Struktúrája hasonlít az endometrium polipuszaihoz, mirigye, kötő- és érrendszeréhez. A különböző típusú sejtek arányától függően az endokervális polipok is mirigyek lehetnek rostosak és fibrotikusak.
A polipok megjelenését a méh nyálkahártyáján és a nyakon még nem tisztázták teljesen. Számos hipotézis létezik, és valószínűleg mindenkinek joga van a létezéshez. A neoplazmák fejlődési folyamata több tényezõ.
A méh és a nyaki csatorna bélését szolgáló nyálkahártya-sejtek proliferációjának mechanizmusa gyulladásos betegségeket indukál. Majdnem minden beteg polipok voltak egyéb nőgyógyászati problémák: endometritis, cervicitis, gyulladás a függelékek, vaginitis, vaginális dysbiosis és más fertőző és gyulladásos folyamatok a krónikus formában.
A méhnyak károsodása a munka során (felszakadás), amely az intrauterin eszközzel történő hosszan tartó védelem és a pusztító kezelési módszerek következtében okozza a lokalizáció polipjait is.
Az endometrium polipok megjelenésének fő oka hormonális rendellenességeknek nevezik, és elsősorban a túlzott ösztrogén hibáztatásáért felelősek. A polyposist az endometrium hiperplázia különleges eseteként tekintik az ösztrogén tartalmú szerek pótterápiás kezelésének következményeként posztmenopauzás nőknél.
Már megállapították, hogy az endometriális polipok nem csak ösztrogén, hanem progeszteron receptorokat is tartalmaznak. Úgy gondolják, hogy a polipózis kialakulása befolyásolja a terhesség hormonhiányát.
De a hormonális elmélet, amelyet a méhen belüli polipok fejlesztésében a főnek tekintettek, nem igazolható az endocervix polipok tekintetében. Ők gyakoribbak a szülés utáni időszakban, és gyakorlatilag nem találhatók meg azokban a nőknél, akik átlépték a félszázadik határt. A méhnyak rostos polipeptidének patogenezisében a trauma és a gyulladás fő szerepe.
A kortikoszteroidok hosszabb ideig tartó terápiája feltételezhetően a polip méh növekedéséhez is vezethet.
Azoknál a nőknél, akik ösztrogén antagonistát vettek be az emlőrák kezelésében - Tamoxifen, gyakran megtalálható a polyposis.
Az endometrium nyálkahártya pszeudotumorális növekedésének patogenezisében is figyelembe veszik az aromatáz enzimatikus hiperaktivitását; az iszkémiás folyamatok a méh szövetekben, amelyek az edények elzáródásához kapcsolódnak, destruktív folyamatok (myoma, endometriosis, pszeudo-erózió); sebészeti trauma (abortusz, diagnosztikai curettage).
Felderítették az örökletes faktort (az endometrium sejtjeiben, a polipok kialakulásáért felelős HNGIC-gént), és a fentiekben említett egyéb gyakori okok is segíthetnek a hyperplasztikus folyamat megindításában.
A tünetek jellemzői számos tényezőtől is függnek, az esetek mintegy egyötöde (és talán több), ha a polipok legfeljebb 10 mm-es méretűek, tünetmentes. És ha fibrózis nyaki polip néha lehet észlelni vizuálisan a kismedencei vizsgálat, az Oktatási, helyezkedik el a méhben - csak ultrahanggal vagy diagnosztikai kürett kinevezett más alkalmakkor.
A fő jelenlétét jelzi az endometriális polipok, mint a és endocervix tekinthető izolálás vérrel vagy méhvérzés a menstruáció közötti vagy menopauzális utáni időszakra közösülést vagy nőgyógyászati vizsgálat. Az ilyen tüneteket az endometriális polipok egyharmadában észlelték.
Biztosan riasztó legyen (legfeljebb hét napig), gazdag menstruáció sok vérrögvel, fájdalmas fájdalom az alsó hasban. A fájdalom néha a közösülés alatt vagy után történik.
A nagy formációk bőséges hüvelyváladékot, fehéres vagy szürke árnyalatot okozhatnak.
Emellett a meddőség vagy a szokásos vetélés olyan tünetek lehetnek, amelyek közvetetten jelzik a polip jelenlétét. A szakértők úgy vélik, hogy az ilyen következmények nem annyira az oktatás, mint a hormonális egyensúlytalanság vagy a gyulladásos (destruktív) folyamat, amely polipózishoz vezet.
Jellemző, hogy az endometrium mirigyei rostos polipjával rendelkező termékeny betegeknél rendszerint stabil menstruációs ciklus áll fenn zavarok nélkül.
Az ilyen formációkat többnyire a 35 évnél idősebb nőknél és a késői szaporodási időszakban gyakrabban találják meg, mint a menopauza kezdete után. Vannak azonban esetek a polyposis és a nagyon fiatal lányok, még nem él a szexuális élet.
A jelenléte rostos polip az endometrium és / vagy endocervikális akkor is, ha áramló tüneteket nem csökkenti a minőségét egy nő életében - krónikus gyulladás, a lehetőségét, vérzés, fájdalom szex után csökkenéséhez vezet az érdeklődés a szexuális életet, továbbá növeli a fertőzés a nemi szervek, például a helyi immunitás a nyálkahártyájuk csökken.
Rózsaszín polip nyálkahártya és bőr
A már ismertetett, gyakran előforduló polypus elváltozásokon túlmenően hasonló üreges szervek nyálkahártyái is kialakulhatnak - a szájban, a fülben, a hangszalagon. Az oktatás okainak tanulmányozása, az orvostudomány még mindig foglalkozik. Minden olyan fertőző és gyulladásos folyamat, amely hosszú ideig tart a nyálkahártyán, növeli a rostos polip valószínűségét. Míg a polip kicsi dimenziójú, többnyire véletlenül találja meg, amikor a szervet más problémákra, különösen krónikus gyulladásra vizsgálják. Később vannak némi közvetett tünetek, például az orrnyálkahártya - az orr polipja, a rekedtség - a vokális zsinóros polipok, amelyek hideg tünetekként értelmezhetők. Ezért érdemes gondosan megfontolni az egészségét, és meg kell vizsgálni, ha fennállnak a baj állandó tünetei.
A polipok, vagy inkább a papillómák - a kerek vagy ovális alakú fibroepitheliális nyúlványok megjelenhetnek a bőrön. Olyan helyeken vannak ilyen alakzatok, amelyek gyakran szenvednek dörzsölés ellen a ruházat vagy egyéb bőrfelületek ellen. Kedvenc helyük a hónaljban, a comb belső felső felén, a szemhéjon, a háton és a nyakon, a nők mellszobra.
Ezenkívül hajókkal, kötőszöveti szálakkal és celluláris hámmal is rendelkeznek. Alapvetően - ne okozzon kellemetlenséget, az esztétikai kivételével. Ha a polip megsérül, enyhe vérzés léphet fel a bőrön.
A bőr polipok kockázatának vannak kitéve a túlsúlyos emberek - édes, liszt, cukorbetegek szerelmesei; terhes nők; a megfelelő örökletes hajlam mellett. A korral az ilyen új növekedések valószínűsége nő. A nők inkább hajlamosak a papillómákra, azonban a férfiak, különösen az idősek és a tele vannak ilyen formációk is.
Patogenezisükben az emberi papillomavírust veszi figyelembe, amely hosszú ideig "felszívódhat" a szervezetben, és számos polipus közös tényezőjének egy vagy több kombinációjának hatása alatt nyilvánul meg.
A túlnyomó többségben a bőrön lévő polipok nem veszélyesek, azonban amikor megjelenik, érdemes megnézni az orvost. Mégis - ez egy új növekedés.
[35]
Szálas polip és terhesség
A méh polipózisának egyik nem kívánatos következménye lehet a meddőség. Egyetlen nagy polip vagy szerencsétlen helyzete blokkolja a spermák bejutását a petevezetékekbe, hogy megakadályozza a magzati tojás beültetését.
Ez azonban nem mindig történik meg. Sok esetben egy nő teherbe eshet, ha endometrium polipja vagy cervikális csatornája van. Polipok kezelésére terhesség alatt nem hajtjuk végre, kivéve azokat az eseteket, ahol a polipok nagy (nagyobb, mint 10 mm) méretű, vérzik, súlyos gyulladás nyilvánul elemekkel bomlás vagy nekrózis, mutáns sejtek (nem feltétlenül a rák).
Maga a patológia súlyos komplikációkat okozhat a terhességben.
A méhlepény fibrotikus polipja, amely a méhlepény kötőhelye közelében helyezkedik el, részleges leválást okozhat, ami a terhesség idő előtti megszüntetéséhez vagy az embrió elégtelen táplálkozásához vezethet.
A méhnyak polipeptidje koraszülése (ischemic-cervical insufficiency) és alacsony placenta helyzete lehet.
A rostos polipok a terhesség alatt a nők többségének súlyos kényelmetlenségét okozzák: az alsó has és az ágyéki fájdalom, a hüvely véres foltjai. A kis polipok általában nincsenek negatív hatással a magzatra. Mégis, tekintettel a lehetséges szövődményekre, van értelme egy nőnek, hogy ellenőrizze a polipokat a terhesség előtt, és megszabaduljon tőlük előre.
Jelenleg a legtöbb esetben a hiszteroszkópiát a polipok eltávolítására használják, ami sokkal finomabb, mint a klasszikus endometriális kaparás, hasonló a műtéti abortuszhoz. A terhesség kezdete a polipok operatív ártalmatlanítása után a legtöbb esetben teljes mértékben lehetséges.
Komplikációk és következmények
A lokalizációjú rostos polip egy jóindulatú daganatszerű forma, amely epitéliális sejtekből és kötőszövetből képződő pszeudotumor képződik. Mi a veszélyes fibrotikus polip? Miért ragaszkodnak a szakemberek mindig az eltávolításhoz?
A legsúlyosabb következménye, hogy bármely szerv vagy bőr nyálkahártyájának rostos polipja van a malignitás veszélyével. Bár ez a folyamat igen ritkán előfordul fibrotikus polipokkal, a sejtek degenerációja még mindig lehetséges. A rosszindulatú daganatok sebessége 0,5-1%, de ilyen valószínűség fennáll.
Ezenkívül lehetetlen meghatározni a sejtek típusát, amelyekből a polip áll, csak megjelenés esetén. Az ilyen előrejelzés feltételezhető. Még a legkisebb képződés a gyomorban, a belekben, a méhben, amely polip formájú, lehet rosszindulatú daganat. És természetesen minél hamarabb létrejön, annál kedvezőbb az előrejelzés. Lehetőség van arra, hogy csak az eltávolított polipok anyagának szövettani vizsgálata után következtetéseket vonjunk le az oktatás sejtstruktúrájáról.
A gyulladásos mirigyes rostos polipot a rosszindulatú daganatoknál még veszélyesebbnek tekintik, mint a csak rostos. A gyorsan növekvő mirigyes komponensek jobban hajlamosak a transzformációra, a polip először adenomatikusvá válik, és ha kezeletlen marad, neoplasztikus folyamat kezdődik. Az adenomatózus polipok malignus valószínűségének becslése 3-3,5%.
Még ha feltételezzük is, hogy a fibrotikus polip továbbra is jóindulatú, annak jelenléte és növekedése a szervben belül dystrophiás változásokhoz vezet, és nem gátolja a gyulladásos folyamatot. A nagy formációk blokkolják a természetes lyukakat, megakadályozzák a légzést, az ételt, a spermát (a lokalizációtól függően). És ismét - a nagy polipok degenerációjának kockázata időnként megnő.
Diagnostics rostos polipok
Válogatás a diagnosztikai eljárást függ a lokalizáció a polip. Néha lehet kimutatni szemrevételezéssel egy speculum (a méhnyak, a húgycső), rhinoscopy (az orr). A kimutatására struktúrák az üreg a belső szervek használják műszeres diagnosztika - ultrahang, kontrasztos röntgenvizsgálata, komputertomográfiás vagy mágneses rezonancia tomográfia (méh, a hólyag, orrmelléküregek), ureteroscopy hysteroscopia, endoszkópos vizsgálat a gyomor és a vékonybél felső, a kolonoszkópia, szigmoidoszkópia. A választott módszer attól függ, hogy a helyét a polip és lehetőségeit egészségügyi létesítmény.
És ha nem invazív vizsgálatok (X-ray, ultrahang, CT, MRI) tisztán diagnosztikai, majd, például hysteroscopia azonnal eltávolítjuk és a kialakulását polypoid majd tartott külön diagnosztikai méhnyak és a méh üreg kaparás. Amikor a formációk lokalizálódnak a gyomorban vagy a belekben, endoszkóposan eltávolítják őket. Gyakran a diagnosztikai eljárások gyógyítóak is.
A polypectomia után a rostos polip szövettana kötelező. Csak az eltávolított szövetekből származó anyagok gondos vizsgálatát követően tudjuk bizonyossággal megállapítani, hogy a polipszövetek változatlanok-e, vagy egy neoplasztikus folyamat már elkezdődött-e benne.
Ráadásul a szinte mindig jelenlévő gyulladás elemzést igényel a patogén növényzet kimutatására - ezek lehetnek PCR-elemzések, növények termesztése, mikroszkópos és mások.
Megkülönböztető diagnózis
Az ultrahangos diagnosztikát az esetek 80% -ában szövettani vizsgálatok igazolják. Ez nagy pontosságú, ami lehetővé teszi a sebészeti beavatkozás szükségességének és hatókörének meghatározását. Terhes nőknél a döntő pszeudopolip különböztethető meg a valóditól. A méhpuipeptidek különböznek az endometrium hyperplasia-jával, a kisméretű méhnyálkahártyákkal, amelyek nincsenek kitéve az eltávolításnak, a terhesség korai szakaszában, beleértve a fagyasztott is; polipok endocervix - a cervicalis csatorna sztróma hiperpláziájával.
A hisztológiai vizsgálat szerint a malignus folyamatot elsősorban kizárják, és meghatározzák a polip (mirigy, adenomatózus, rostos stb.) Megjelenését.
Kizárja vagy megerősíti a fertőzés jelenlétét, allergiás reakciót.
Minden esetben pontosan különbséget polipok a különböző helyeken a más típusú tumorok ezen szervek (angioma, lipóma, nem epithelialis daganatokban és más formációk) csak vizsgáló biopsziák vagy eltávolítása polipok szövetet.
Ez segít meghatározni a terápia további kezelésének taktikáját.
Kezelés rostos polipok
Amint a gyakorlat azt mutatja, az esetleges lokalizációjú rostos polipok nem oldódnak fel, a hormonterápia a legtöbb esetben hatástalan. A polipokat nem lehet figyelmen kívül hagyni a lehetséges malignitás miatt. A polipózis jelenlétét megelőző állapotként kezelik. Az egyetlen módja annak, hogy megszabaduljunk a polipoktól sebészi. A fibrotikus polipok kezelését általában eltávolítás után írják fel, és a formáció szövettani vizsgálata szükségszerűen megtörténik. A posztoperatív terápia fő célja a visszaesések megelőzése.
Megelőzés
Hogy megakadályozzák a kialakulását polipok bármely irányban szükséges, hogy időben felismerje és kezelje a különböző fertőző és gyulladásos megbetegedések, amelyek megakadályozzák, hogy a krónikus figyelemmel kíséri a hormonális és immunológiai állapota, az aktív életmód, enni jobb, feladja a rossz szokások.
Ha még mindig meg kellett küzdenie ezzel a jelenséggel, akkor érdemes megfontolni, hogy a polipok általában ismétlődnek, így, miután eltávolította azokat nem kell elhagyni a javasolt terápia során, akkor szigorúan meg kell felelnie orvoshoz, és aláveti magát rendszeres ellenőrzés.