^

Egészség

A
A
A

Szarkoidózis és glaukóma

 
, Orvosi szerkesztő
Utolsó ellenőrzés: 19.11.2021
 
Fact-checked
х

Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.

Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.

Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.

A sarcoidosis - szisztémás betegség jellemző a kialakulását noncaseating, granulómás gyulladásos beszűrődés a tüdőben, a bőr, a máj, a lép, a központi idegrendszer és a szemek.

A szisztémás sarcoidózisban szenvedő betegek 10-38% -ában szemkárosodást figyeltek meg. A szem szarkoidózisa, amely elülső, középső, posterior vagy panoveitisként jelentkezik, krónikus granulomatosus uveitis kialakulásához vezet.

trusted-source[1], [2], [3], [4]

A szarkoidózishoz kapcsolódó glaucoma epidemiológiája

A lakosság az afrikai amerikaiak sarcoidosis előfordul 8-10-szor gyakrabban, mint a fehérek, a lakosság, és 82 eset per 100 000 A betegség bármely életkorban kialakulhatnak, de gyakoribb a betegek 20-50 éves korig. A felnőtt uveitisz 5% -a és a gyermekek uveitisének 1% -a szarkoidózissal jár. A sarcoidózisban előforduló szemfertőzések 70% -ában az elülső szegmens érintett, a hátsó szegmens elváltozása pedig kevesebb, mint 33%. A szarkoidózisban szenvedő betegek kb. 11-25% -a fejti ki a másodlagos glaucomát, gyakrabban az elülső szegmens elváltozásával. A sarcoidosisban szenvedő afroamerikai betegeknél gyakoribb a másodlagos glaucoma és a vakság.

trusted-source[5], [6], [7], [8], [9]

Mi okozza a szarkoidózist?

Fejlesztési betegek sarcoidosis okuláris hipertenzió és glaukóma a trabekuláris hálózat elzáródás miatt a krónikus gyulladás, valamint a zárás az elülső kamra szög képződése miatt a perifériás anterior és posterior összenövést és az írisz bombazh. A zavara intraokuláris folyadékokban is eredményezheti neovascularisatio Az elülső szegmens és egy hosszú vételi glükokortikoidok.

A szarkoidózishoz kapcsolódó glaucoma tünetei

A szarkoidózisban szenvedő felnőtt betegeknél a tüdőt érinti, köhögés, zihálás, zihálás vagy légszomj fizikai terhelés alatt. A sarcoidosis egyéb megnyilvánulásai közé tartoznak az általános tünetek, például a láz, a fáradtság és a fogyás. Gyakran a diagnózis idején a tünetek hiányozhatnak. Amikor a szemek érintettek, a betegek hajlamosak panaszkodni a szem fájdalmára, vörösségére, fényérzékenységére, lebegő homályaira, a kép elmosódására vagy a látásélesség csökkenésére.

A betegség lefolyása

A szarkoidózis akut és önmegtartó, vagy krónikus, visszatérő vagy folytonos. A sarcoidosis uveitisz krónikus formájának prognózisa a legkedvezőtlenebb a szövődmények (glaukóma, szürkehályog vagy makula ödéma) kialakulásával kapcsolatban.

trusted-source[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

A szarkoidózishoz kapcsolódó glaucoma diagnosztizálása

A differenciál diagnosztikájában sarcoidosis kell végezni más feltételeket, amelyek mellett alakul granulómás panuveit például szindróma Vogt-Koyanagi-Harada, szimpatikus ophthalmia és a tuberkulózis. Figyelembe kell venni a szifilisz, a Lyme-kór, az elsődleges intraokuláris lymphoma és a parsplanitis szemkárosodásának lehetőségét.

trusted-source[18], [19], [20], [21]

Laboratóriumi kutatás

„A szarkoidózis” Diagnózis észlelésekor nem sajtosodó granulómák vagy nekrotikus vagy granulómás gyulladást a biopsziás a beteg, amelynek másik granulomás betegségek (tuberkulózis, és gombás fertőzés) kizártuk. A primer diagnózisa sarcoidosis tüdő röntgensugárzás kell végezni, hogy meghatározzák a szint angiotenzin konvertáló enzim (ACE) a vérszérumban. Lizozim koncentrációja emelkedett lehet a szérumban, amely specifikusan kevesebb, mint ACE-koncentráció, - a marker a betegség. Azonban az ACE koncentrációja emelkedett lehet egészséges gyerekek, így ez a kritérium a gyermekkorú betegek kevesebb értékes a diagnózis. Bemutatás magassági intraokuláris és ACE cerebrospinális folyadékában betegek sarkoidoznym elváltozás a szem, és a központi idegrendszer (rendre sarkoidozny uveitis és neuroszarkoidózist). További vizsgálatok a diagnózis megerősítéséhez, tanulmány az immunológiai tolerancia, légzésfunkciós vizsgálatok, tanulmány Ga-kontraszt-fokozott komputertomográfia a mellkas, bronchoalveolaris lavage és transzbronchiális biopszia.

Szemészeti vizsgálat

Eye részvétel sarcoidosis általában kétoldali, bár lehet, hogy egyoldalú vagy kifejezett aszimmetria. A szarkoidózis gyakrabban granulomatózus uveitis kialakul, de lehet nem granuloma. A vizsgálat a bőr és pályák granulomait, a könnycseppek növekedését és a szemhéjak csontos kötőhártya-képződését és az arcát mutatja. A vizsgálat a szaruhártya általában felfedi nagy faggyúmirigyek csapadékok és érme-szerű beszűrődés, kevésbé elmosódott endothelium megfigyelhető az alsó része a szaruhártya. A kiterjedt és hátsó perifériás elülső synechia a szemen belüli nyomás és glaukóma fejleszti a másodlagos gyulladásos társított lezárását az elülső kamra szög vagy a bombazh írisz. Gyakran előfordul, hogy a szem elülső szegmensének súlyos gyulladása következtében felismerik a Coeppe és a Busacca (Busacca) csomókat az íriszen.

Hátulsó szegmensének a szem vereség szarkoidózis kisebb, mint az elülső szegmens a vereség. Egy vizsgálatban az üvegtest gyakran mutatnak gyulladás homályosságát és felhalmozódását a gyulladásos termékek az alsó. A vizsgálat fundus lehet kimutatni különböző módosítások, beleértve a perifériás retina érgyulladás, perifériás váladékképződést típusú hóval, vérzés, retina váladékok perivaszkuláris granulomás csomók képződését, Dalen-Fuchs csomók, és a retina neovaszkularizáció és szubretinális neovaszkularizáció a látóideg. Szintén megtalálható granulómák a retinában, érhártya, vagy látóideg. Csökkent látásélesség sarcoidosis miatt előfordul, hogy a kialakulását cisztás foltos ödéma, látóideg-gyulladás, amikor granulómás infiltráció, és másodlagos glaukómát.

Ki kapcsolódni?

A szarkoidózishoz kapcsolódó glaucoma kezelése

A szisztémás és a szem szarkoidózisának legfontosabb kezelési módja a glükokortikoid terápia. Ha az elülső szegmens érintett, a szemük helyileg vagy befelé helyezkedik el. Szisztémás kezelés szükséges a bilaterális bilaterális uveitisz esetében. A sarcoidózisban más immunszuppresszív szerek hatékonyságát mutatják be például a ciklosporin és a metotrexát alkalmazása. Ezeket a betegség krónikus lefolyása esetén és a glükokortikoidok hosszú távú kezelésének szükségességére kell alkalmazni. A glaukóma kezelését az intraokuláris folyadék képződését csökkentő gyógyszerekkel a lehető leghosszabb ideig kell elvégezni. Az argon-lézeres trabeculoplasztika gyakran nincs hatással. A tanulóblokk választási módja lézeres iridotómiás vagy műtéti iridectomia. Ha az intraokuláris nyomás még mindig magas, javasoljuk, hogy vagy szűrési műveletet vagy csőszerű vízelvezetést ültessünk fel. A sebészeti beavatkozás hatékonysága megnő, ha a gyulladásos folyamatot a műtét előtt leállítják. A trabeculectomia esetében, különösen az afroamerikai betegeknél, az antimetabolitok ajánlottak.

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.