A szemhéjak volvulusa: okok, tünetek, diagnózis, kezelés

A szemhéjak csavarodása (Synropion szin) egy olyan betegség, amelyben a szemhéjak és a szempillák a szemgolyó felé fordulnak. Ez folyamatos szemirritációhoz vezet, az erózió és a szaruhártya fekélyek képződéséhez, a kötőhártyák beinjekciózásához, a könnyezéshez.

Pathogenezis

A szemhéj elasztikus és rostos szöveteinek korral összefüggő degenerációja a következő folyamatokhoz vezet.

• A szemhéjak vízszintes gyengesége, amelyet a szemhurok szögének és a tarsalis lemeznek a nyújtása okoz.
• A szemhéjak alsó retraktorainak ínének gyengülésével, felszakadásával vagy szakadásával okozott függőleges instabilitás a szemhéjon. Az utóbbi gyengeségét az alsó szemhéj csökkentett kiugrásával ismerik fel alulról nézve.
• A felső rész körkörös izom pretarzalnoy része lezárás során korban hajlamos mozogni az alsó határ lábtő lemez előtt a szemgolyó és a felső határa -, hogy a szemgolyó, szemhéj hajlító befelé.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Forms

Tüntesse fel a szemhéjak következő formáit: veleszületett, kor, spasztikus, hegesedés.

[7], [8], [9]

Congenital szemhéjak összecsukása 

A mongoloid faj képviselőinél gyakoribb a veleszületett szemhéjfordulás, amely a keringő körkörös szemizmok rostjai szálának megvastagodásából és hipertrófiájának következménye.

Az alsó szemhéj fátyol

Ennek oka az alsó övvisszahúzó aponeurosisának fejlődési rendellenessége.

Az alsó szemhéj körforgásának tünetei: az alsó szemhéjban és a szempillákban való átfedés, a szemhéj bordája hiánya; a görbületet nem szabad összetéveszteni az epiblofaronnal.

A szemhéjak kora csavarása

Az öregedés a szemhéjak szalagjának megnyújtásával, az alsó szemhéj visszakötőjének atonyával, a tarsalis lemez instabilitásával függ össze. A korral kapcsolatos csavart korrigálják a szemhéj külső ínszalagjának, az övvisszahúzó műanyagának, a musculocutanális lebeny reszekciójának és ezeknek a technikáknak a kombinálásával. A prognózis jó.

A korral összefüggő szemhéjcsavarok miatt szinte mindig az alsó szemhéjak csavarodása következik be a felső szemhéj szélesebb lemez és stabilabb. Állandó szempillák érintse a szaruhártya betegeknél hosszú volvulus század (psevdotrihiaz) irritációhoz vezethet, szaruhártya hám eróziók pont és súlyos esetekben - a fekélyképződést és pannus képződés.

[10], [11], [12]

A szemhéjak spastic csavarása

A spasztikus csavarodást az alsó szemhéj szerkezeteinek korral összefüggő nyújtása jellemzi, ami az enophthalmus életkorával az alsó szemhéj instabilitását eredményezi. A szem körkörös izomszálának fokozatosan a szemhéj széléig keverednek, hypertrophia lép fel. A század ilyen fordulatának megjelenését a blepharospasmus okozza. Ha görcsös duzzad század indokolt kombinációja vízszintes rövidülés a külső szalag, és ha szükséges, egy művelet kiegészítő plaszticitás alsó szemhéj visszahúzó és eltávolítása bőrlebenye az alsó szemhéj. Az életkorral kapcsolatos görbületektől eltérően a spasztika gyakran visszatér.

Scarface véna

Scar eredmény gyakran volvulus ráncosodást lábtő lemez után égési sérülések, sérülések, sugárzás okozta károsodás, műveletek, a fertőzés (trachoma), valamint az allergiás és toxikus reakciók (pemphigus, pemphigoid, Stevens-Johnson szindróma, Lyell szindróma). Állandó trauma szemgolyó szempillák okozza az állandó könnyezés és irritáció a kötőhártya, ami megnövekedett szemhéj. Annak érdekében, hogy traumáját a szaruhártya idején a műtét előtt, a fedél le van húzva ragasztóval.

Kezelés a szemhéjakat

Az alsó szemhéj inverziójának kezelése a bőr és az izomszalag eltávolításából áll, a bőrt a tarsalis lemezre rögzíti (Hotz technika).

A veleszületett inverzió kezelése a bőr és a körkörös szemgyulladás adagolt félkörüli reszekciójából áll, és szükség esetén a reszekció kiegészíthető a csípős varrással. A veleszületett hányás gyakran eltűnik a gyermek életének első hónapjaiban.

A heges Bloat szükséges műanyag lemez kozhnomyshechnoy században, gyakran kombinálva conjunctiva graft en plastique szájnyálkahártyán.

A konzervatív kezelés célja a szaruhártya védelme a szempillák traumás hatásaitól. Használjon kötszer kontaktlencséket.

Enyhe esetekben a sebészeti beavatkozás keresztirányú tarsotómiás, a szemhéj peremének fordulata. Súlyos esetekben a hiányzó vagy keratinizált kötőszövet transzplantációját alkalmazzák, és a hegekkel módosított és megnyújtott tarsalis lemez kompozit graftokkal történő cseréjét alkalmazzák.

Az idősödő szemhéjcsavarozás ideiglenes kezelése magában foglalja a kenőanyagok alkalmazását, a szemhéjak vakolással történő rögzítését, a CI toxin injekcióját. Botulinnm, puha kontaktlencsékkel való védelem. A sebészeti kezelést elsősorban a század kifejezett horizontális gyengeségével alkalmazzák.

1. A szemhéjak vízszintes gyengesége hiánya
   • keresztirányú felépítő varratok, amelyek a szemhéjat váltják át ideiglenes (akár több hónapos) entropion korrekciót;
   • A Weis-technika elhúzódó remisszióhoz vezet. A lényege a szemhéjak horizontális felszívódása a teljes vastagság mentén és az eutektikus ízületek átfedése során. Scar gátat képez preseptalnoy és pretarzalnoy részeit körkörös izmok a szem, és megváltoztatja a feszültséget a varrat evertprovanny alsó visszahúzó század között lábtő lemez, a körkörös izmok és a bőr;
   • A Jones módszert mind elsődleges kezelésként, mind relapszusokként alkalmazzák. A szemhéjak alsó övvisszahúzóinak feszültsége gátat képez a körkörös izom preseptális és elővari rétegei között.
2. A szemhéjak horizontális gyengesége. Szükség van a szemhéj keresztirányú boncolására, az eutektikus varratok átfedésére és a szemhéj vízszintes lerövidítésére (Quicken technika). A szemhurok szögének gyengesége javításra kerül.

Előrejelzés

Az előrejelzés kedvező.

[13]