Szemölcs a sarkon: mi a teendő?

A sarokszemölcs egy hiperkeratózisos típusú talpi szemölcs (verruca plantaris).

A bőrfelszín fölé kiemelkedő, daganatszerű pecséteket általában szemölcsöknek nevezik. A szemölcsök formája, mérete és elhelyezkedése eltérő lehet, de mind új növedékek (daganatok), amelyek a hámszövet sejtjeinek kóros proliferációja, azaz rendellenes növekedése következtében alakulnak ki. Ezen daganatok túlnyomó többsége jóindulatú.

A sarok szemölcseinek okai

Majdnem egy évszázaddal ezelőtt felfedezték, hogy a szemölcsök, beleértve a sarokszemölcsöket is, megjelenését egy speciális, nem sejtes fertőző ágens okozza - a humán papillomavírus (HPV), amely bejut a bőrbe.

Az emberi bőrön folyamatosan sokféle mikroorganizmus él, amelyek közül sok elsősorban vírus, amelyek a betegségek széles skáláját okozzák. A szervezet általános immunitása mellett a bőrünknek is van saját védekezőrendszere - a bőrimmunitás. Ezt a keratinociták, az intraepiteliális makrofágok és az epidermális T-limfociták (amelyek gamma-interferont termelnek) biztosítják. Normális immunitási szint, a bőr mikrotraumáinak és a helyi gyulladásos gócok hiánya esetén a papillomavírus nem mutat aktivitást, mivel (mint minden más vírus) csak akkor képes szaporodni, ha élő sejtbe kerül. Ez a vírus fertőző, és könnyen terjed akár közvetlenül egy beteg személytől, akár vírushordozó tárgyainak használatával.

A HPV virionok stratum corneumba való behatolásának és az életképes keratinociták megfertőzésének mechanizmusait még nem vizsgálták kellőképpen. A klinikai orvoslásban ma úgy vélik, hogy ez akkor fordul elő, amikor a szervezet védőfunkciója csökken, hyperhidrosis (a lábak fokozott izzadása) vagy a talp bőrének meglévő károsodása esetén. A felsorolt körülmények fennállása esetén a papillomavírus könnyen behatol a hám bazális rétegének sejtjeibe, beágyazódik ezeknek a sejteknek a DNS-ébe, és aktív önreprodukciót kezd, ami kóros elváltozásokhoz vezet a bőrben. Morfológiai szempontból a sarokszemölcs a HPV-vel fertőzött hámsejtes keratinociták proliferatív góca.

A papillomavírus több mint 70 genotípusa közül a lábfej hátsó részén, beleértve a sarkat (valamint a tenyér belső felületét) lokalizálódók közé tartozik a HPV-2 és a HPV-4 genotípus. Ezek a leggyakoribb vírusok a sarokszemölcsök fő okai.

A szemölcsök tünetei a sarokrészen

A sarokszemölcsök gyakori (vulgáris) változata nagyon hasonlít a bőrkeményedésre, és egy elszarusodott, érdes bőrfelületre hasonlít, amely kiemelkedik a felszínéből. A sarokszemölcsök fő tünete ezek a sűrű szerkezetű és száraz állagú kinövések, amelyek mérete néhány millimétertől két-öt centiméterig terjed. A kialakulás kezdetén a sarokszemölcs színe nem különbözik az egészséges bőrtől, nem okoz kellemetlenséget vagy fájdalmat.

A lábfej és a sarok papillomavírusának vereségének sajátossága, hogy a bőr itt maximális mechanikai behatást tapasztal, és a legfejlettebb sűrű stratum corneum-mal rendelkezik.

A sarokrészen lévő szemölcs általában nem kifelé, hanem mélyen a hámszövetbe fejlődik, csak kissé kiemelkedve a bőr felszínéből. Ez bonyolítja a kezelést, mivel a vírus terjedése és a szövetekben kialakuló morfológiai változások a felhám mélyebb rétegeit is érintik.

Ugyanakkor a szemölcs belső részén olyan növedékek jelennek meg, amelyek behatolnak az epidermisz felső rétegeibe. A bőrgyógyászok a sarokrészen lévő szemölcsök olyan tüneteit észlelik, mint a bőr szarurétegének megvastagodása (hiperkeratózis), az epidermisz megvastagodása (akantózis), valamint az epidermisz keratinizációs folyamatainak zavarai, különösen a keratohyalin fehérje szintézisének megszűnése, amely az epidermisz szemcsés rétegének sejtjeiben halmozódik fel, és a fő bőrfehérje, a keratin "építőanyaga".

Bizonyos esetekben egy kis, kerek mélyedés jelenhet meg a daganat közepén. A barna vagy fekete pontok megjelenése a szemölcs felületén annak a jele, hogy vérrögök képződtek az itt található kapillárisokban.

Ahogy a sarokrészen lévő szemölcs fejlődik, viszketést okoz, nagyon fájdalmassá válik, és megnehezíti a járást. A színe pedig sötétebbé válik – a daganat felszínébe berágó különféle idegen részecskék miatt.

Szemölcs a gyermek sarkán

A gyermekek bőre érzékenyebb és gyakrabban sérült, mint a felnőtteké. Ezért a sarok és a lábfej különféle karcolásai, horzsolásai és sebei révén a papillomavírus szinte szabadon bejut a hámréteg sejtjeibe. A kényelmetlen vagy szűk cipők is hozzájárulnak a patológia megjelenéséhez. A vírus forrásai szó szerint minden lépésnél ott vannak, és a gyerekek gyakran mezítláb futnak...

Tehát a gyermek sarkában lévő szemölcsnek ugyanaz az etiológiája és sok hasonló tünete van. A fertőzés pillanatától azonban a tünetek megjelenéséig – egy kis sárgás, kerek csomó formájában – meglehetősen hosszú idő telhet el.

Ezután a sarokszemölcs piszkosszürkévé válik, és a felületét vastag szaruréteg borítja. A képződmények fájdalmat okoznak, különösen nyomás és járás közben.

A sarok szemölcseinek diagnosztizálása

A legtöbb klinikai esetben a sarok szemölcseinek diagnózisa a bőr érintett területének vizuális vizsgálatán alapul, a hám felső keratinizált rétegeinek kaparásával.

Bonyolult esetekben a bőrgyógyász dermatoszkópiához folyamodik – ez egy speciális, 10-szeres nagyítású felületi mikroszkóp, amely lehetővé teszi a sarokszemölcs tisztán látását és szerkezetének tanulmányozását.

A sarokrészen található nagy szemölcsök esetén ultrahangvizsgálatot lehet felírni az eltávolítás optimális módjának meghatározására – a daganat szövetbe való beépülésének mélységének pontos meghatározására. Az ultrahangot a szemölcsök és a keratoderma – egy olyan betegség, amelyben a bőr természetes keratinizációs folyamata is zavart szenved – differenciáldiagnózisára is használják.

[ 1 ]

A sarok szemölcseinek kezelése

A sarokszemölcsök gyakran maguktól eltűnnek, ahogy az orvosok mondják, spontán visszafejlődésük következik be. A bőrgyógyászok azonban figyelmeztetnek: még a sarokszemölcsök eltávolítása után is nagyon gyakran előfordul a betegség kiújulása, mivel az emberi papillomavírus kromoszómája az epidermisz sejtjeiben marad.

Mi a teendő, ha szemölcs jelenik meg a sarkon? Forduljon bőrgyógyászhoz, aki kezelést ír elő.

A sarokszemölcsök kezelésének célja a papillomavírussal fertőzött hámsejtek proliferatív gócpontjának eltávolítása a beteg sarkából. Amint már említettük, a szemölcsök megjelenését a bőr és az általános immunitás alacsony szintje segíti elő. Emiatt az orvosok az immunmoduláló gyógyszerek alkalmazását is belefoglalják az emberi papillomavírus gyógyszeres kezelésébe.

Szemölcs eltávolítása a sarokrészen nem sebészeti módszerekkel

A sarokszemölcs eltávolítására számos módszer létezik. A leggyakoribb módszer a kémiai koaguláció, azaz a kórosan túlnőtt szövet elpusztítása vegyszerekkel történő kiégetéssel. Itt széles körben alkalmazzák az ezüst-nitrátot (lapis ceruza formájában), a 10-20%-os szalicilsavat vagy szalicil tapaszt, a tömény salétromsavat, a retinsavat és a speciális készítményeket.

A lápisz ceruzát a következőképpen használják: a ceruza hegyét hideg vízben megnedvesítik, és a sarkon lévő szemölcs felületét kenik - naponta kétszer. A kezelés időtartama a lézió méretétől függ.

A talpi szemölcsök eltávolításában segít a szalicilsavas tapasz – a salipod is. A sarkat közepesen forró vízben kell gőzölni, majd szárazra törölni. A tapaszból kivágunk egy, a szemölcs méretének megfelelő kört, és ráragasztjuk. Javasoljuk, hogy felül egy sima ragtapasszal rögzítsük. 2-3 nap elteltével a salipodot el kell távolítani, és a hámlasztott bőrt óvatosan el kell távolítani (ne tépjünk le mindent, csak azt, ami könnyen lejön). Ezután egy héten keresztül naponta háromszor oxolinsavas kenőccsel kell bekenni a szemölcsöt. Szükség esetén a szalicilsavas tapasz többször is felhelyezhető, és a teljes kezelés egy hónapig vagy tovább is tarthat.

A fenolt és trikrezolt tartalmazó Ferezol folyékony készítmény (ezért gyermekek számára nem ajánlott) szintén kiégeti a sarokszemölcsöket. Csak a képződmény felszínét kell kenni, megakadályozva, hogy a folyadék az egészséges bőrre kerüljön. A kenést folyamatosan végezzük: 60 percig, a sarokbőr gőzölése után. Ha a szemölcs elsőre nem tűnik el (a varasodást nem szabad letépni), a kenést 3-4 alkalommal megismételjük 10 napos időközönként.

A sarokszemölcsök kezelését retinolsavval végzik, amely a 0,05%-os tretionin krém része. A krémet vékony rétegben, naponta egyszer felviszik a szemölcsre, és 6 órán át tartják, majd lemossák. A folyamat során a sarok bőrébe benövött szemölcs megpuhul, és óvatosan eltávolítható.

Az Aldara kenőcsöt (imiquimod) papillomavírus fertőzés, beleértve a sarokszemölcsöket is, kezelésére is használják. Ez a gyógyszer serkenti a bőr immunrendszerét. A krémet hetente háromszor - minden második nap - vékony rétegben kell felvinni a szemölcsre éjszaka (6-8 órán át). Reggel a krémet meleg vízzel és szappannal le kell mosni. Ezt a gyógyszert leggyakrabban a szakemberek ajánlják a gyermekek sarokszemölcseinek kezelésére.

A szemölcsök eltávolítása a sarkon sebészeti módszerekkel

A sarkon lévő szemölcsök eltávolítása szikével, helyi érzéstelenítésben történik. Lézer vagy ultrahang is használható.

A sarokrészen lévő szemölcsöt gyakran kriodestrukcióval, azaz folyékony nitrogénnel történő fagyasztással távolítják el. Folyékony nitrogénnel történő fagyasztással a szemölcs elsápad és megtömörödik, majd 1-2 perc múlva pirosra és megduzzad. A műtét után néhány órával egy savós vagy véres folyadékkal teli hólyag jelenik meg a szemölcs helyén. A hólyag körülbelül egy hétig tart, majd a benne lévő folyadék eltűnik. A fagyás helyét varasodás borítja, amely körülbelül két hét alatt teljesen eltűnik, egy rózsaszín foltot hagyva maga után.

A sarokrészen lévő szemölcs eltávolításának következő módszere az elektrokoaguláció helyi érzéstelenítésben, amelyet a bőrgyógyászok a leghatékonyabbnak tartanak. Az elektromos áram koagulálja a szemölcs kóros szöveteit, de nem okoz vérzést. A beavatkozás után képződő száraz kéreg átlagosan 10 nap után leesik. És a korábbi szemölcs helyén egy kis folt egy idő után eltűnik.

Hogyan távolítsunk el egy szemölcsöt a sarkon: népi módszerek

A bevált népi gyógymódok arzenáljában a sarok szemölcseinek eltávolítására fokhagyma, vérfű és ecetsav található.

A fokhagyma használata előtt forró vízben pároljuk be a szemölcsöt, kissé bevágjuk a környező bőrredőt, és egy fokhagymás tányért helyezünk a szemölcsre a vágott oldalával a bőr felé, ragasztószalaggal rögzítve. Az eljárást lefekvés előtt végezzük. Másnap reggel a „használt” fokhagymát friss fokhagymára kell cserélni. Legalább 15-18 napig naponta cserélni kell a szemölcsön lévő fokhagymát. A szemölcs egy hónapon belül eltűnik, és még csak nyoma sem marad.

Hogyan távolítsuk el a szemölcsöt a sarkon vérfűvel? Ehhez szükséged lesz egy friss fű élénk narancssárga, égető levére. Elég, ha naponta 3-4 alkalommal bekened vele a szemölcsöt, és egy hónap múlva, ahogy a gyógynövényszakértők biztosítják, nyoma sem lesz.

A szemölcs eltávolítása a sarokról ecetsavval az alábbiak szerint történik.

Keverjen össze 1 rész kivonatot 2 rész búzaliszttel. Vágjon egy lyukat a ragtapaszon - pontosan a szemölcs méretével megegyezőt (hogy megvédje a környező bőrt az égési sérülésektől), helyezze a sarokra, és kenje be a szemölcsöt az elkészített keverékkel. Zárja le egy darab ragtapasszal a tetején. Az eljárást legalább egy héten keresztül, naponta kétszer kell elvégezni.

A sarokszemölcsök megelőzése

Manapság lehetetlen teljesen megszabadulni a papillomavírustól. A sarokrészen lévő szemölcsök megelőzésére továbbra is be kell tartani a megfelelő életmódot, az immunitás fenntartását megfelelő táplálkozással és testmozgással, valamint kiegyensúlyozott multivitamin komplexek szedését.

A HPV-fertőzés elkerülése érdekében ne viseljen mások papucsát látogatáskor; hozzon magával saját papucsot szaunába vagy uszodába. Tartsa be a személyes higiéniai szabályokat, és ha túlzottan izzad a lába, ne viseljen szűk cipőt, és használjon speciális termékeket vagy gyógynövényeket (kamilla, körömvirág, tölgyfakéreg, orbáncfű - éjszakai fürdő formájában).

A sarkon lévő szemölcsnek kevesebb esélye lesz, ha nem engedi, hogy a bőr megsérüljön, és ha a legkisebb sérülés is megjelenik, antiszeptikumokkal kezelje.