Savas agyhártyagyulladás

A serózus agyhártyagyulladás az agy egyik súlyos betegsége, amelyet a membránok gyulladása jellemez. Általában vírusfertőzés vagy bakteriális és gombás flóra elszaporodása okoz, de a betegség legtöbb regisztrált esetét vírusok okozták. Leggyakrabban általános iskolás és óvodás korú gyermekeknél fordul elő.

Általában a gennyes agyhártya-gyulladásra jellemző tünetekkel kezdődik - hányinger és hányás, fejfájás. A betegség ezen formája és az összes többi közötti fő különbség az, hogy a gyulladás gyorsan fejlődik, de nem jellemzi viharos klinikai kép. Inkább enyhe formában zajlik le, a tudatállapot károsodása nélkül, és agyhártya-szövődmények nélkül zajlik.

A diagnózist a klinikai tünetek, a cerebrospinális folyadék bakteriológiai elemzéséből és PCR-analíziséből származó adatok és a cerebrospinális folyadék bakteriológiai elemzése alapján állapítják meg.

A kezelés célja a kórokozó eltávolítása és az általános állapot enyhítése - fájdalomcsillapítók, lázcsillapítók, vírusellenes szerek felírása. Ha a kezelési terv szerint a beteg állapota nem stabilizálódik, akkor a széles spektrumú antibiotikumokhoz kapcsolódó antibakteriális gyógyszereket is felírják.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

A serózus agyhártyagyulladás okai

A szerózus agyhártyagyulladás okai nagyon változatosak lehetnek. A forma szerint megkülönböztetünk primer és szekunder formát. Primer gyulladás esetén a fájdalmas állapot független folyamat. Másodlagos manifesztáció esetén egy meglévő fertőző vagy bakteriális betegség bonyolult lefolyásaként jelentkezik.

A fő kiváltó ok egy enterovírus, amely gyermekeknél fordul elő. Ritkábban penetráló kraniocerebrális trauma vagy szepszis súlyosbító tüneteként alakul ki. Szepszis (vérmérgezés) esetén a fertőző ágens a vérárammal terjed az egész testben. Ez gyulladásos folyamathoz, tályogok kialakulásához és a belső szervek, valamint az agy diffúz, gennyes gyulladásához vezet. A leggyakoribb típusok a következők:

• vírusfertőzés;
• gombás fertőzés;
• baktériumok (Koch-bacillus fertőzés, halvány treponema stb.).

A betegség okának megállapítása és a szükséges vizsgálatok elvégzése, valamint a kórokozó természetének azonosítása után antimikrobiális terápiát és egyidejű kezelést írnak elő. Időben történő segítségnyújtással a gyógyulás rövid időn belül megtörténik, és csökken a szövődmények kockázata, a betegség lefolyása könnyű és a fertőzés utáni időszakban tartós rossz közérzet nélkül.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

A serózus agyhártyagyulladás tünetei

A serózus agyhártyagyulladás tünetei korai stádiumban hasonlóak a megfázáshoz - fáradtság, ingerlékenység, passzivitás, láz, kellemetlen fájdalom a torokban és az orrgaratban. A következő szakaszban hőmérséklet-ugrás következik be - 40 fokra emelkedik, az állapot romlik, súlyos fejfájás jelentkezik, diszpepsziás zavarokkal, izomgörcsökkel, delíriummal együtt. A gyulladás főbb megnyilvánulásai:

• a nyakizmok merevségének megjelenése;
• pozitív reakció Kernig tesztjére;
• pozitív reakció Brudzinski-tesztre;
• "agy" hányás;
• a végtagok izomműködésének zavara, nyelési nehézség;
• jelentős hipertermia – 38-40 fok.

A betegség kezdetétől számított 5-7. napon a tünetek enyhülhetnek, a láz csökken. Ez az időszak a legveszélyesebb, mivel ha a kezelést a gyógyulás első jeleinél megszakítják, az agyhártyagyulladás újra kialakulhat. A kiújulás különösen veszélyes, mivel súlyos, tartós agykárosodással és idegrendszeri patológiákkal járhat. A kórokozók természetét vér és agy-gerincvelői folyadék virológiai és szerológiai vizsgálatával lehet megerősíteni.

A szerózus agyhártyagyulladás lappangási ideje attól a pillanattól számítva tart, hogy a kórokozó bejut az orrgarati nyálkahártyába, amíg a betegség első jelei megjelennek. Ez két-öt napig is eltarthat, de az időtartam nagymértékben függ a kórokozó természetétől és az emberi immunrendszer rezisztenciájától. A prodromális stádiumban a betegség az általános tónus csökkenésében, fejfájásban, enyhe láz-emelkedésben nyilvánul meg, és a lefolyása inkább az akut légúti vírusfertőzésekhez hasonlít. Az inkubációs stádiumban a személy már a kórokozó hordozója, és a környezetbe juttatja azt, ezért a diagnózis megerősítésekor a lehető leghamarabb el kell különíteni mindenkit, aki kapcsolatba került a beteggel.

De nagyon gyakran az agy súlyos gyulladása akut módon kezdődik - magas lázzal, hányással, és az agyhártyák gyulladásának jellegzetes tünetei szinte azonnal megjelennek:

• a nyakizmok merevségének megjelenése;
• pozitív reakció Kernig tesztjére;
• pozitív reakció Brudzinski tesztjére.

A prognózis általában kedvező, de ritka esetekben szövődmények jelentkezhetnek - látáskárosodás, halláskárosodás, a központi idegrendszer tartós változásai. A diagnózis megerősítését követő első napokban emelkedett limfocitaszám figyelhető meg. Néhány nappal később pedig mérsékelt limfocitózis.

Hogyan terjed a serózus agyhártyagyulladás?

Az agyhártyagyulladás vagy agyhártyagyulladás gyorsan kialakul. A fő ok az enterovírus-csoport képviselői. A következő helyzetekben könnyű megfertőződni vagy a vírus hordozójává válni:

• Kontaktfertőzés. A baktériumok és mikroorganizmusok szennyezett élelmiszerekkel - szennyeződésrészecskékkel teli gyümölcsökkel és zöldségekkel -, ivóvíz fogyasztásával, a személyes higiéniai szabályok elhanyagolásával jutnak be a szervezetbe.
• Légúti fertőzés. A fertőző ágensek egy már beteg személlyel vagy a vírus hordozójával érintkezve jutnak be az orrgarat nyálkahártyájába. Leggyakrabban a kórokozókat először a betegek bocsátják ki a környezetbe, majd egy egészséges személy orrának és torkának nyálkahártyáján telepednek meg.
• Víz útján terjedő fertőzés. Szennyezett víztestekben úszáskor lehetséges, amikor nagy a szennyezett víz lenyelésének veszélye.

Az agyhártya súlyos gyulladása különösen veszélyes az élet első évében élő gyermekek számára - ebben az időszakban a fertőző ágensek hatása olyan káros hatással van a gyermek agyára és idegrendszerére, hogy késleltetett mentális fejlődést és a vizuális és hallási funkciók részleges károsodását okozhatja.

Akut serózus agyhártyagyulladás

Akkor alakul ki, amikor enterovírusok jutnak be a szervezetbe, valamint olyan vírusok, amelyek mumpszt, limfocitás choriomeningitist, 2-es típusú herpes simplexet és kullancsencephalitist okoznak. Vírusos etiológiájú betegség esetén a vér és az agy-gerincvelői folyadék bakteriológiai vizsgálata nem ad pozitív eredményt, limfocitás pleocitózis manifesztációját diagnosztizálják, a tartalom valamivel magasabb a normálisnál.

A betegség klinikai képe eltér a gennyes forma képétől. A betegség lefolyása enyhébb, fejfájásban, szemmozgáskor jelentkező fájdalomban, a karok és lábak izmainak (különösen a hajlítóizmok) görcsében, pozitív Kernig és Brudzinsky tünetekben nyilvánul meg. Emellett a beteget hányás és hányinger, gyomortáji fájdalom zavarja, amelynek hátterében fizikai kimerültség alakul ki, fényérzékenység alakul ki. Tartós tudatzavarokat, epilepsziás rohamokat, az agy és az agyidegek gócos elváltozásait sem rögzítik.

A diagnózis felállításakor fontos először kizárni az agyhártya másodlagos gyulladásának lehetőségét, illetve az egyidejűleg fennálló bakteriális, gombás és parazita betegségek jelenlétét. A kórokozó vírus azonosításának fő diagnosztikai módszerei a PCR és a cerebrospinális folyadék (CSF); a kezelést a diagnosztikai adatok alapján írják elő. Ha a kórokozó az Epstein-Barr vírus vagy a herpesz, vírusellenes gyógyszereket írnak fel. Egyébként a kezelés tüneti - hányingercsillapítók, lázcsillapítók, fájdalomcsillapítók.

Az akut serózus agyhártyagyulladás nem okoz súlyos szövődményeket, és könnyen kezelhető; a gyógyulás a betegség 5-7. napján következik be, de a fejfájás és az általános rossz közérzet több héttől több hónapig is eltarthat.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Másodlagos serózus agyhártyagyulladás

A meningoencephalitis a mumpszvírus, herpesz stb. által okozott egyidejű vírusos állapotokkal fordul elő. Leggyakrabban a folyamat oka továbbra is a mumpsz. Akut agyhártyagyulladásként jelentkezik - a hőmérséklet emelkedik, erős fejfájás van, a szemek könnyeznek a fénytől, hányinger, hányás és hasi fájdalom jelentkezik. A meningisz károsodásának diagnózisában a fő szerepet a pozitív Kernig-Brudzinsky-reakció játssza, amelyet a nyakizmok merevsége kísér.

Súlyos változásokat csak a betegség közepesen súlyos és súlyos formáiban észlelnek, de általában az agyhártya-gyulladás másodlagos formája viszonylag könnyen áthalad. A súlyosabb eseteket nemcsak a nyálmirigyek és az agyhártyák proliferatív jelenségei jellemzik, hanem a hasnyálmirigy-gyulladás, a herék gyulladásos folyamatai is. A betegség lefolyását láz, a főbb agyi tünetek, diszpepsziás zavarok, gégegyulladás, torokgyulladás és néha orrfolyás kíséri. Enyhe lefolyás esetén 7-12 nap elteltével az általános állapot javul, de további 1-2 hónapig a személy a kórokozó hordozója lehet, és veszélyt jelenthet másokra.

Vírusos serózus agyhártyagyulladás

A betegség egyik leggyakoribb, szövődménymentes formájának tartják. Coxsackie vírusok, mumpsz, herpes simplex, kanyaró, enterovírusok és néha adenovírusok okozzák. A betegség kezdete akut, hirtelen láz-, torokfájás-, néha orrfolyás-, diszpepsziás zavarok, izomgörcsök kíséretében. Súlyos esetekben - tudatzavar és kábulat, kóma diagnózisa. A második napon meningeális szindróma jelei jelentkeznek - ez a nyaki izmok merevsége, Kernig-szindróma, Brudzinsky-szindróma, magas vérnyomás, nagyon súlyos fejfájás, agyhányás, hasi fájdalom. Az agy-gerincvelői folyadék elemzése során a cytosis kifejezett formája, sok limfocita mutatható ki.

A vírusos, nem gennyes agyhártyagyulladásban szenvedő felnőttek prognózisa szinte minden esetben kedvező - a teljes gyógyulás 10-14 napon belül következik be. A betegségnek csak néhány esetben a felépültek fejfájástól, hallás- és látászavaroktól, koordinációs zavaroktól és kimerültségtől szenvednek. Az élet első évében lévő gyermekeknél tartós fejlődési zavarok - enyhe mentális retardáció, gátlás, hallás- és látásvesztés - alakulhatnak ki.

Enterovirális agyhártyagyulladás serózus

Ez egyfajta agyhártyagyulladás, amelyet a Coxsackie és az ECHO vírusok okoznak. Lehet egyszeri feljegyzett fertőzéses eset vagy járvány. Leggyakrabban a gyerekek nyáron és tavasszal fertőződnek meg, és a járvány különösen gyorsan terjed csoportokban - óvodákban, iskolákban és táborokban. Fertőződhet beteg személytől vagy gyermektől, valamint egészséges hordozótól is; az agyhártya ezen gyulladása főként levegőben lévő cseppekkel vagy a higiéniai szabályok be nem tartása esetén terjed.

Miután a vírus bejut a szervezetbe, az első tünetek egy-három napon belül jelentkeznek - a torok bőrpírja és duzzanata, megnagyobbodott nyirokcsomók, hasi fájdalom és diffúz fájdalom, valamint láz. A betegség a következő szakaszba lép, amikor a kórokozó közvetlenül a vérbe jut, és a véráramon keresztül terjedve az idegrendszerben koncentrálódik, ami gyulladásos folyamathoz vezet az agyhártyában. Ebben a szakaszban a meningeális szindróma hangsúlyossá válik.

A betegség lefolyása általános dinamikában ritkán jár súlyos szövődményekkel. A második vagy harmadik napon az agyi szindróma eltűnik, de a betegség 7-9. napján a serózus gyulladás klinikai tünetei visszatérhetnek, és a hőmérséklet is emelkedhet. Egy év alatti gyermekeknél a folyamatot néha a gerincvelő meningeális membránjainak gyulladásos gócainak kialakulása, a központi idegrendszer tartós károsodása kíséri.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Súlyos agyhártyagyulladás felnőtteknél

Könnyen lezajlik, és nem okoz súlyos szövődményeket. Okai vírusok, baktériumok és gombák, az agyhártya primer gyulladását a Coxsackie vírus, az enterovírus Echo okozza. A másodlagos eseteket a gyermekbénulást, mumpszt és kanyarót okozó vírus okozza.

Felnőttkorban a vírusos gyulladás szövődménymentes formában jelentkezik, de ez nem jelenti azt, hogy ez a forma nem igényel kezelést. A kezdet hasonló a megfázáshoz - fejfájás, torokduzzanat, izomfájdalom és diszpepsziás tünetek, meningeális szindróma és súlyos esetekben görcsök jelentkeznek. A betegség első hetének végére a hőmérséklet normális szintre rögzül, izomgörcsök és fejfájás nem zavar. Ez a szakasz különös megfigyelést igényel, mivel a kiújulás valószínűsége nő, és megjelenhetnek a központi idegrendszer és az intrakraniális idegek patológiáinak első jelei is.

A kórokozó azonosításának leghatékonyabb módja a vér és az agy-gerincvelői folyadék szerológiai és bakteriológiai elemzése, PCR. Ezt követően specifikus antibakteriális és antivirális kezelést írnak fel lázcsillapító, hányingercsillapító, fájdalomcsillapító és nyugtató gyógyszerekkel kombinálva.

A felnőtteknél jelentkező súlyos agyhártyagyulladás kezelhető, és minél hamarabb kezdik el, annál kisebb a betegség kiújulásának és a szövődmények kialakulásának kockázata.

Súlyos agyhártyagyulladás gyermekeknél

Súlyosabb lefolyású, mint felnőtteknél, és ha nem kezelik időben, komoly szövődményekhez vezethet. A lappangási idő körülbelül 2-4 napig tart, azok, akik nagyszámú, különböző korú gyermekkel teli rendezvényeken vesznek részt - iskolák és óvodák, klubok, különböző részlegek, táborok -, nagyobb valószínűséggel betegszenek meg. A betegség elsődleges oka a kanyarót, mumpszt, herpeszet, különféle enterovírusokat stb. okozó vírusok. Az agyhártyagyulladás kezdetben hasonló az agyhártyagyulladás más formáihoz - erős fejfájás, diszpepsziás zavarok és agyi szindróma is jelentkezik. A vírusos forma és a többi közötti fő különbség a betegség hirtelen, akut kezdete, viszonylag tiszta tudatállapottal.

A diagnózist PCR-adatok és agy-gerincvelői folyadék elemzése igazolja. A kórokozó természetének meghatározása után kezelési tervet írnak elő - vírusos etiológia esetén vírusellenes gyógyszereket írnak fel, ha más kórokozókat észlelnek - antibiotikumokat, gombaellenes szereket. Az agyhártyagyulladás okának megszüntetése mellett a kezelési intézkedések az általános állapot enyhítésére irányulnak - erre a célra lázcsillapító, fájdalomcsillapító, hányingercsillapító, nyugtató gyógyszereket írnak fel.

A gyermekeknél jelentkező súlyos agyhártyagyulladás meglehetősen gyorsan és szövődmények nélkül végződik, de veszélyes a csecsemők számára az életük első évében.

A serózus agyhártyagyulladás szövődményei

A serózus agyhártyagyulladás szövődményei felnőtteknél minimálisan veszélyesek, de az élet első évében lévő gyermekek számára különösen veszélyesek. Leggyakrabban az agyhártyagyulladás következményei súlyosbodott lefolyás, nem minősített gyógyszeres kezelés vagy az orvosi előírások be nem tartása esetén jelentkeznek.

A meningeszek gyulladásos patológiájának súlyos eseteiben előforduló rendellenességek:

• A hallóideg károsodása – halláskárosodás, a motoros koordináció zavara.
• A látásfunkció gyengülése – csökkent látásélesség, kancsalság, a szemgolyók kontrollálatlan mozgása.
• A látás és a szemizmok motoros aktivitásának csökkenése teljesen helyreáll, de a tartós halláskárosodás többnyire visszafordíthatatlan. A gyermekkorban elszenvedett agyhártya-patológia következményei később értelmi visszamaradásban és halláskárosodásban nyilvánulnak meg.
• Arthritis, endocarditis, tüdőgyulladás kialakulása.
• A stroke kockázata (agyi erek elzáródása miatt).
• Epilepsziás rohamok, magas koponyaűri nyomás.
• Agyi és tüdőödéma kialakulása, ami halálhoz vezet.

Ha időben szakképzett orvosi segítséget kér, a súlyos szisztémás változások elkerülhetők, és a kezelés során nem lesznek relapszusok.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

A serózus agyhártyagyulladás következményei

A szerózus agyhártyagyulladás következményei megfelelő kezelés és a gyógyulás utáni rehabilitáció esetén a betegség eseteinek csak felében jelentkeznek. Alapvetően általános rossz közérzetben, fejfájásban, csökkent memóriában és memorizálási sebességben nyilvánulnak meg, néha akaratlan izomgörcsök is előfordulhatnak. Összetett formákban a következmények súlyosabbak lesznek, akár a látás és a hallás részleges vagy teljes elvesztéséhez is. Az ilyen rendellenességek csak elszigetelt esetekben figyelhetők meg, és időben szervezett gyógyszeres terápiával ez könnyen elkerülhető.

Ha a betegség egy másik betegség bonyolult lefolyásaként zajlott, akkor a felépült személyt jobban zavarják azok a problémák, amelyek az alapbetegséggel kapcsolatosak voltak. Függetlenül attól, hogy milyen formában (elsődleges vagy másodlagos) betegedett meg a személy, a kezelési intézkedéseket azonnal meg kell kezdeni. Alapvetően antibakteriális, gombaellenes és vírusellenes szereket használnak erre, valamint gyógyszerkomplexet a tüneti terápiára és az általános állapot enyhítésére.

Miután kóros állapotot szenvedett, egy személy különös gondosságot és fokozatos felépülést igényel - ez egy vitamin-táplálkozási program, mérsékelt fizikai aktivitás és a memória és a gondolkodás fokozatos helyreállítását célzó tevékenységek.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Serózus agyhártyagyulladás diagnózisa

A diagnosztikát két irányban végzik - differenciál és etiológiai. Az etiológiai differenciáláshoz szerológiai módszert alkalmaznak - RSK, és a neutralizációs reakció is fontos szerepet játszik a kórokozó izolálásában.

Ami a differenciáldiagnózist illeti, következtetései a klinikai adatokon, az epidemiológiai összefoglalón és a virológiai következtetésen alapulnak. A diagnózis felállításakor figyelmet fordítanak más típusú betegségekre is (tuberkulózis és az agyhártyagyulladás, amelyet influenza, mumpsz, gyermekbénulás, Coxsackie, ECHO, herpesz okoz). Kellő figyelmet fordítanak a meningeális szindróma megerősítésére:

1. Merev nyakizmok (a személy nem tudja az állát a mellkasához érinteni).
2. Pozitív Kernig-teszt (a csípő- és térdízületben 90 fokban behajlított lábbal a személy a hajlítóizmok hipertóniája miatt nem tudja kiegyenesíteni a térdét).
3. A Brudzinski-teszt eredménye pozitív.

Három szakaszból áll:

• Egy személy nem tudja a fejét a mellkasához nyomni - a lábait a gyomrához húzzák.
• Ha megnyomja a szeméremszimfízis területét, a lábak a térd és a csípőízületeknél hajlanak.
• Amikor a Kernig-tünetet az egyik lábon ellenőrzik, a második akaratlanul is meghajlik az ízületeknél az elsővel egyidejűleg.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Likőr serózus agyhártyagyulladáshoz

A serózus agyhártyagyulladásban az agy-gerincvelői folyadék fontos diagnosztikai értékkel bír, mivel összetevőinek jellege és a bakteriológiai tenyésztés eredményei alapján meghatározható a betegség kórokozója. Az agy-gerincvelői folyadékot az agy kamrái termelik, napi térfogata általában nem haladja meg az 1150 ml-t. A diagnosztikai célú bioanyag (CSF) mintavételéhez speciális beavatkozást végeznek - lumbálpunkciót. Az első millilitereket általában nem gyűjtik össze, mivel vérkeveréket tartalmaznak. Az elemzéshez több milliliter CSF-re van szükség, amelyeket két kémcsőbe gyűjtenek - általános és bakteriológiai vizsgálathoz.

Ha a begyűjtött mintában nincsenek gyulladásra utaló jelek, a diagnózis nem igazolható. Nem gennyes gyulladás esetén leukocitózist figyelnek meg a szúrás során, a fehérjeszint általában enyhén emelkedett vagy normális. Súlyos patológia esetén neutrofil pleocitózist regisztrálnak, és a fehérjefrakciók tartalma jelentősen meghaladja a megengedett értékeket, a minta a szúrás során nem cseppenként, hanem nyomás alatt folyik ki.

Az ital nemcsak a betegség más formáitól való pontos megkülönböztetést segíti, hanem a kórokozó azonosítását, a súlyosság mértékét, valamint antibakteriális és gombaellenes gyógyszerek kiválasztását a terápiához.

A serózus agyhártyagyulladás differenciáldiagnózisa

A szerózus agyhártyagyulladás differenciáldiagnosztikája a beteg kórtörténetének, aktuális tüneteinek és szerológiai leleteinek részletesebb vizsgálatára irányul. Annak ellenére, hogy az agyhártya-komplex minden típusú agyhártyagyulladásra jellemző, egyes formáiban jelentős eltérések figyelhetők meg. Vírusos etiológiában az agyhártya általános manifesztációi gyengén kifejeződhetnek vagy teljesen hiányozhatnak - mérsékelt fejfájás, hányinger, fájdalom és kólika a hasban. A limfocitás choriomeningitist heves tünetek jellemzik - súlyos fejfájás, ismételt agyi hányás, szorító érzés a fejben, nyomás a dobhártyára, a nyakizmok kifejezett görcse, Kernig és Brudzinsky kifejezett tünete, lumbálpunkció során agy-gerincvelői folyadék folyik ki nyomás alatt.

A gyermekbénulás vírus okozta kóros folyamatot a betegségre jellemző tünetek kísérik - Lasegue, Amoss stb. Sürgősségi orvosi beavatkozás során az agy-gerincvelői folyadék enyhe nyomás alatt kifolyik. A betegséget gyakran nystagmus kíséri (a velőállomány károsodása miatt).

A tuberkulózisos forma, ellentétben a szerózus formával, lassan fejlődik, és krónikus tuberkulózisban szenvedőknél fordul elő. A hőmérséklet fokozatosan emelkedik, az általános állapot lassú, depressziós. A gerincpunkcióban sok fehérje van, Koch-bacillus jelenlétét határozzák meg, a gyűjtött anyagot egy idő után egy specifikus filmmel vonják be.

A differenciáldiagnózis főként a cerebrospinális folyadék és a vér virológiai és immunológiai vizsgálatán alapul. Ez adja a legpontosabb információt a kórokozó természetéről.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Serózus agyhártyagyulladás kezelése

A serózus agyhártyagyulladás kezelése különös figyelmet igényel. Attól függően, hogy milyen taktikát alkalmaznak a betegség első napjaiban, az orvosi rendelvények további prognózisa függ. Az agyhártya nem gennyes gyulladásának gyógyszeres terápiáját kórházban végzik - így a személy megkapja a szükséges ellátást, és megfigyelheti a jólétében bekövetkező összes változást, elvégezheti a szükséges diagnosztikai beavatkozásokat.

A vényköteles kezelés nagymértékben függ a kóros elváltozások súlyosságától, a kórokozó jellegétől és a beteg általános állapotától. A CSF és PCR vizsgálatok alapján specifikus terápiát írnak fel - vírusos forma esetén ezek vírusellenes gyógyszerek (aciklovir stb.), bakteriális forma esetén széles spektrumú antibiotikumok vagy specifikus antibakteriális gyógyszerek (ceftriaxon, meropenem, ftivazid, kloridin stb.), valamint gombaellenes szerek (amfotericin B, fluorocitozin), ha az azonosított kórokozó a gombás csoportba tartozik. Intézkedéseket tesznek az általános állapot javítására is - méregtelenítő gyógyszerek (Polysorb, Hemodez), fájdalomcsillapítók, lázcsillapítók, hányingercsillapítók. Bizonyos esetekben, amikor a betegség lefolyását magas vérnyomás kíséri, vízhajtókat és nyugtatókat írnak fel. A teljes gyógyulás után rehabilitációs kúrát végeznek, amely magában foglalja a terápiás terápiát, a miostimulációt, az elektroforézist, és a pszichorehabilitáció is kötelező.

A kezelés otthon is elvégezhető, de csak akkor, ha a betegség enyhe lefolyású, és a beteg jólétét, valamint a gyógyszeres receptek elveinek betartását fertőző betegségekkel foglalkozó szakember figyeli.

A serózus agyhártyagyulladás kezelése gyermekeknél különös figyelmet és felelősségteljes hozzáállást igényel az összes orvosi előírás betartása iránt. Gyermekkorban ez a betegség gyakran szövődményekkel jár, különösen veszélyes az élet első évében élő csecsemők számára, amikor a következmények tartósak és mentális retardációt, halláskárosodást és rossz látást okozhatnak.

A nem gennyes agyhártyagyulladás eseteinek többségét vírusok okozzák, így az antibakteriális terápia nem adja meg a kívánt eredményt. Aciklovirt, Arpetolt és interferont írnak fel. Ha a gyermek állapota súlyos, és a szervezet legyengült, immunglobulinokat intravénásan adnak be. Jelentős magas vérnyomás esetén diuretikumokat is felírnak - Furosemid, Lasix. Súlyos formákban, amikor a betegséget súlyos mérgezés kíséri, glükózt, Ringer-oldatot, Hemodezt csepegtetnek intravénásan - ez elősegíti a toxinok felszívódását és eltávolítását. Súlyos fejfájás és magas vérnyomás esetén gerincpunkciót végeznek. Ellenkező esetben tüneti kezelési intézkedéseket javasolnak - hányingercsillapítókat, fájdalomcsillapítókat és lázcsillapítókat, vitaminokat.

A kezelés, ha az orvos utasításait követik, 7-10 napon belül gyógyulással végződik, és nem jár hosszú távú szövődményekkel.

A serózus agyhártyagyulladás megelőzése

A serózus agyhártyagyulladás megelőzése a kórokozó szervezetbe jutásának megakadályozására irányul. Az általános megelőző szabályoknak a következőket kell tartalmazniuk:

• Intézkedések a szennyezett víztestekben való úszás tilalmára a nyári-őszi időszakban.
• Kizárólag forralt, tisztított vizet vagy minősített kutakból származó csapvizet igyon.
• Az ételek gondos előkészítése főzéshez, megfelelő hőkezelés, kézmosás étkezés előtt és zsúfolt helyek látogatása után.
• Napi rutin fenntartása, aktív életmód vezetése, minőségi ételek fogyasztása a szervezet kiadásainak megfelelően. Vitamin komplexek további használata.
• A járvány idején kerüld a tömeges előadások látogatását, és korlátozd a kapcsolataid körét.
• Rendszeresen végezzen nedves tisztítást a helyiségben, és kezelje a gyermek játékait.

Ezenkívül az agyhártya gyulladásának szerózus formája másodlagos is lehet, ami azt jelenti, hogy a bárányhimlőt, a kanyarót, a mumpszt és az influenzát azonnal kezelni kell. Ez segít kiküszöbölni az agy és a gerincvelő membránjainak gyulladásának kockázatát mind felnőtteknél, mind gyermekeknél. Ne hanyagolja el a megelőző szabályokat, mert könnyebb megelőzni a fertőzést, mint kezelni és felépülni a vele járó szövődményekből.

A serózus agyhártyagyulladás prognózisa

A szerózus agyhártyagyulladás prognózisa pozitív dinamikával rendelkezik, de a végeredmény nagymértékben függ a beteg immunrendszerének állapotától és az orvosi segítségnyújtás időzítésétől. Az agyhártyák nem gennyes elváltozásai leggyakrabban nem okoznak tartós szövődményeket, gyorsan kezelhetők, és a betegség 3-7. napján nem újulnak ki. De ha a szöveti degeneráció kiváltó oka a tuberkulózis, specifikus gyógyszeres kezelés nélkül a betegség halálos kimenetelű. A tuberkulózisos agyhártyagyulladás szerózus formájának kezelése elhúzódó, fekvőbeteg-kezelést és hat hónapos gondozást igényel. De ha betartják az előírásokat, az olyan reziduális patológiák, mint a memória, a látás és a hallás gyengülése, elmúlnak.

Gyermekkorban, különösen az egy év alatti csecsemőknél, az agyhártya nem gennyes gyulladása súlyos szövődményeket okozhat - epilepsziás rohamokat, látás- és halláskárosodást, fejlődési késedelmet és gyenge tanulási képességet.

Ritka esetekben felnőtteknél betegség után tartós memóriazavarok alakulnak ki, csökken a koncentráció és a koordináció, rendszeresen súlyos fájdalom jelentkezik a frontális és halántéki részekben. A zavarok több héttől hat hónapig is fennállnak, majd megfelelő rehabilitációval teljes felépülés következik be.