Szexuális úton terjedő betegségek

A nemi úton terjedő betegségek diagnosztizálása

A szexuális úton terjedő betegségek diagnosztizálása magában foglalja mind a szűrés során szerzett expressz módszereket, mind a klasszikus (kultúra és virológiai) módszereket a végső diagnózis során.

Az expressz módszerek közé tartozik:

• Mikroszkópia varrott-kenetek (vaginális mosófolyadékokat) betegségek diagnosztizálására, mint a trichomoniasis, candidiasis, azonosítani leukocita reakció, mikroszkopikus jeleit bakteriális vaginosis „gombolyag sejtek”.
• A "sötét mezőben" végzett mikroszkópos vizsgálat lehetővé teszi, hogy az elsődleges fókusz (süllyedő papulák lekerekítése), valamint az exantémis kiütések helyét láthatja halvány treponema.
• Mikroszkóp festett kenetek ugat arra, hogy értékeljék az állam hüvelyi biocönózissal, diagnosztizálása gonorrhea, trichomoniasis, gombás elváltozások. A vizsgálat során két színezési módszert alkalmaztak: metilén kék és Gram a Kopeloft modifikációban. Festési metilénkékkel, hogy meghatározzuk a morfológia a mikroorganizmusok, számuk, nyálka jelenlétének leukocita reakció, a jelenléte „gombolyag sejtek”. A Gram festés végre közötti differenciáldiagnosztikai Gram-pozitív és Gram-negatív növényfajok jellemző morfológiáját mikroorganizmusok álló megjelenítéséhez általános tartozékok (streptococcusok, staphylococcusok, Mobiluncus SP., És Leptotrix t. D.).
• Immunolyuminestsentnaya mikroszkóppal képes érzékelni rosszul detektált fertőző ágensek, például Chlamydia, Mycoplasma, Ureaplasma, herpesz vírus I és II típusú, citomegalovírus.
• A genom fragmentumán lévő polimeráz láncreakció (PCR) a vizsgált anyagban lévő mikroorganizmusok és vírusok minimális számát érinti. Jelenleg az eljárással azonosított hatóanyagok spektruma meglehetősen széles.
• Az enzim immunvizsgálat módszere lehetővé teszi a G és M osztályú immunglobulinok titerének és a dinamika dinamikájának változását.

Az utóbbi években a nőgyógyászati gyakorlat egyre inkább bevezet egy mikroszkopikus vizsgálatot az anyagról közvetlenül az orvos kinevezésére.

A klasszikus tenyésztési módszerek a gonorrhoea fertőzés diagnózisában, különösen a nőknél fordulhatnak elő. Bakteriológiai diagnózis nem specifikus hüvelygyulladás uninformative, és több jelentős eredményeket alkalmazásával állíthatjuk elő kvantitatív kutatási módszerek vaginális mikroflóra a meghatározása antibiotikum érzékenységi. A hosszan tartó krónikus trichomoniasis esetén a tenyésztési módszer lehet az egyetlen, amely lehetővé teszi a kórokozó azonosítását és a kezelés módjának meghatározását.

Az egész világon a mikroorganizmusok diagnózisának "aranyszabványa" a sejtkultúrában való elkülönítésük módja. Ezek a tanulmányok azonban speciálisan felszerelt laboratóriumokat, képzett szakembereket igényelnek, és meglehetősen drágák, ami korlátozza azok alkalmazását.

A nemi úton terjedő betegségek kezelése

A szexuális úton terjedő betegségek kezelésének fő feltétele a szexuális partnerek kényszeres egyidejű kezelése. A terápiás intézkedések végrehajtásának időtartamára a nemi közösséget teljesen kizárni kell.

Fertőző betegségek kezelésére a vulva, méhnyak és vlagalisha a jelenlegi szakaszban ismert nehézségek kapott, egyrészt, a nagy számú mikroorganizmusok, valamint azok társulásai egyenlőtlen érzékenységgel spektrumú, baktériumellenes hatóanyagok. Másrészt a különböző farmakológiai csoportok számos antibiotikuma jelenleg a hazai piacon megnehezíti az egyes konkrét esetekben történő kiválasztását.

„Attól függően, hogy a klinikai tüneteket, a betegség időtartama és annak kapcsán a szexuális életet, feltételezett vagy észlelt patogének fajainak, a kezelést kell etiotropic, patogenetikai és maximálisan egyénre szabott. Az integrált megközelítés a kezelés magában foglalja a megfelelő antibiotikum kombináció, antiszeptikumok, immunmodulátorok, hormonok, eubiotics, gyulladáscsökkentő, érzékenységet csökkentő (antihisztamin), antidepresszáns, merevítés, vitamin komplexek, és a ható szerek szöveti metabolizmus és a használata gyógynövény és fizikoterápiás módszerek. Ugyanakkor a szisztémás és a helyi terápiák ésszerű kombinációja kell, hogy legyen.

A genitális szervek fertőző folyamatainak terápiájának fő pontja az antibakteriális szerek vagy azok kombinációinak, dózisainak, beadási módszereinek, időtartamának megfelelő választása. Az antibiotikumok kiválasztása az antimikrobiális hatásuk spektrumán alapul. A racionális antibiotikum terápia hatással van minden potenciális kórokozóra.

Az alsó női genitális terület fertőző betegségeinek kezelése két egymást követő szakaszból áll:

1. a hüvelyi környezet optimális élettani körülményeinek kialakítása, a helyi és általános immunitás korrekciója, endokrin állapot;
2. a hüvely szokásos vagy maximálisan közel áll a hüvely normál mikrobiotóniájához.

A kezelés első szakasza a napi egyszeri 10 perces expozícióval történő 100 ml-es napi dózisú tejsav vagy bórsav 2-3% -os oldatának beoltása. Továbbá célszerű a vaginális kúpok vagy kenőcs tamponok kinyerését metronidazollal, ornidazollal vagy tinidazollal; szinestrol, follikulus vagy ovestin. A jelzések szerint (viszketés, égés, fájdalom), mentol, anesztezin, novokain és dinaine jelen vannak a receptben. A kúpokat vagy tamponokat naponta kétszer kell alkalmazni: reggel és este 2-3 órán keresztül. Az első kezelés időtartama 7-10 nap.

A kezelés második szakasza a hüvelyi biocenózis helyreállítását jelenti. Ebből a célból eubiotikumokat használnak: lactobacterin, acylate, bifidumbacterin, bifidin. Mindezeket a gyógyszereket intravaginálisan adják 1-2,5 dózisban naponta kétszer 7-10 napig.

Használat előtt a készítmény száraz porózus tömegét feloldott vízzel (5 ml) 5% laktóz oldat hozzáadásával hígítjuk. A kapott oldatot gyapot-géz-törlővel nedvesítjük, amelyet 2-3 órán át vezetünk be a hüvelybe; a tamponok beillesztése közötti idő 10-12 óra.

A fentiek mellett, a helyi terápiás intézkedések közé tartozik a használata antiszeptikumok, antibiotikumok porok por formában, vaginális tabletták, kúpok, kenőcsök, emulziók és krémek tartalmazó antimikrobiális. Használt becseppentéssel fertőtlenítő oldatok (3% -os hidrogén-peroxidot, 5% dioksidina 1: 5000 furatsilina, 1% kálium-permanganát, stb), hüvelyi fürdők ugyanazzal az oldattal; a méhnyak vaginális részének porlasztása tetraciklinnel, eritromicinnel, levomicetinnel stb .; hüvelyi pirulák és kúpok: "Clion D", metronidazol stb .; sintomitsinovaja emulzió, vízoldható kenőcs- "Levamikol", „Levasin», «Fibrolan-Salbe» a tamponok, vaginális krém "Dalatsin C". A helyi kezelés magában foglalja a fizikai terápiás eljárásokat (hélium-neon lézer besugárzás, vaginális ultrahang, ultrahang fertőzésgátló oldatokkal).

Fontos hely a gyulladáscsökkentő terápia számára. Erre a célra használnak NSAID - indometacin Brufen, flugalin, piroxicamot és antihisztaminok - Suprastinum, Tavegilum, Pipolphenum stb Előnyösen betegeknél szexuális-vektorral betegségek végezzen pszichoterápiás kinevezése antidepresszánsok és szorongásoldók ..

[1], [2],