A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Színes anomáliák: típusok, képek ellenőrzése
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A szem képessége, hogy megkülönböztesse a fény hullámhosszán alapuló objektumokat, amelyeket tükröznek, sugároznak vagy sugároznak, egy színlátó embert biztosítanak. Megsértése színérzékelést - tsvetoanomaliya - tükrözi az a tény, hogy a sejtek a retina réteg fotosensornogo megfelelően működnek, ezért a személy nem tud különbséget tenni a piros és zöld színben, vagy nem érzékeli a kék.
[1]
Járványtan
A színérzékelés problémái a férfiak 8% -ára és a nők mindössze 0,5% -ára tehetnek szert. Más források szerint a tizenkét férfi és az egyik a kétszáz nőnél színhiba van. Ugyanakkor a teljes színhiány (achromatopia) előfordulási gyakorisága 35 000 ember esetében egy eset, 100 000 emberből egy személyben hiányos monokróm.
A statisztikák a szexuális viszonyt illetően különböző típusú színes anomáliák észlelésének gyakoriságát értékelik a következők szerint:
- férfiaknál: protanopia - 1%; deuteronopia - 1-1,27%; protanomália - 1,08%; deuteranomália - 4,6%.
- nőknél: protanopia - 0,02%; deuteronopia - 0,01%; protanomália - 0,03%; Deuteronomalia -0,25-0,35%.
Úgy gondolják, hogy a színlátásos esetek kétharmada abnormális trichromátia esetén fordul elő.
Okoz színes anomáliák
A szemészetben a színlátási hibákhoz kapcsolódó színes anomáliák (az ICD-10 kódja H53.5) az elsődleges (veleszületett) és a másodlagos (bizonyos betegségek miatt szerepet játszó) csoportokba sorolhatók.
A színes anomáliák a születéskor leggyakrabban jelen vannak, mivel a retina fotopigmenseinek recesszív változása X-kapcsolt kromoszómává öröklődik. A leggyakoribb a szín vak (piros-zöld színvakság). Ezt a színes anomáliát elsősorban a férfiak, de a nők közvetítik, és a női lakosság legalább 8% -a hordozói. Olvassa el a következőket: Színes vakság a nőkben
A károsodott színérzékelés szemészeti okai is társulhatnak
- a retinális pigment hám dystrofiája;
- pigment retinitis (a retinális fotoreceptorok örökletes degenerációja, amely bármely korban előfordulhat);
- fotoreceptorok kúpjainak veleszületett dystrofiája;
- a pigment hám eltávolítása a központi ürülékkorioretinopátiában;
- a retina érrendszeri rendellenességei;
- korral összefüggő makula degeneráció (sárga spot);
- a retina traumás sérülése.
Lehetséges okok tsvetoanomaly neurogén rendellenességek, hogy jeleket a fotoreceptorok a retina, hogy az elsődleges vizuális cortex nucleus, és gyakran előfordul a idiopátiás intrakraniális hipertenzió kompressziós a látóideg gyulladás vagy demielinizáció a látóideg (neuritis). A veszteség színlátás is előfordulhat károsodása következtében a látóideg a Devic-betegség (autoimmun neuromyelitis) neyrosifisise, Lyme-kór, neuroszarkoidózist.
Kevésbé gyakori oka a szekunder tsvetoanomalii vannak Cryptococcus meningitis, tályog a nyakszirti régióban az agy, akut disszeminált encephalomyelitis, panencephalitis szubakut skleroznogo, pókhálószerű összenövések, sinus cavernosus trombózis.
A központi vagy agykérgi achromatopia az agy occipitális lebenyében fellépő vizuális kéreg anomáliák következménye lehet.
Ha a színes látás genetikai hibái mindig kétoldalúak, akkor a megszerzett színes anomália lehet monokuláris.
Kockázati tényezők
Emellett öröklődés és ezek a betegségek, kockázati tényezők közé tartozik sérülés vagy agyvérzés, szürkehályog (a szemlencse elhomályosodása), és a korral kapcsolatos elhasználódás a retina azon képességét, hogy a kromatikus differenciálódás, valamint krónikus hiánya a kobalamin (B12-vitamin), a metanol mérgezés, a kábítószerek hatását az agy és az oldalsó bizonyos gyógyszerek hatásait.
Pathogenezis
Figyelembe véve a patogenezis tsvetoanomalii szélesen kell leírni funkcionális jellemzői Retinális pigment epithelium (a belső köpeny), a legtöbb amely egy fotoreceptorok (neuroszenzoros) sejtek. A perifériás folyamatok alakja szerint csíkok és kúpok. Az első több (kb. 120 millió), de nem érzékeli a színt, és a színérzékenységet 6-7 millió kónuszos sejt biztosítja.
A membránokat tartalmaznak retinilidenovye fényérzékeny szupercsalád fehérjék GPCR - opsins (fotopsiny) funkcióját látja színes pigmentek. L-kúp receptorok tartalmaznak LWS-vörös opszin (OPN1LW), M a kúp - MWS-zöld opszin (OPN1MW), és az S-kúp - SWS-kék opszin (OPN1SW).
A színérzékelés szenzoros transzdukciója, vagyis a fotonok elektrokémiai jelekké történő konvertálásának folyamata az S-, M- és L-kúpos sejtekben az opsinekkel társított receptorokon keresztül történik. A tudósok felfedezték, hogy a színmegjelenítési pigmentek felelőssége hordozza a fehérje génjeit (OPN1MW és OPN1MW2).
A piros-zöld színvakság (színvakság) az LWS opszin kódolószekvenciájának hiányában vagy változásaiban nyilvánul meg, és a 23. X-es kromoszómán lévő gének felelősek ennek. A veleszületett érzéketlenség kék szemszín társul gén mutációinak SWS-opszinból a 7. Kromoszómán, és ez is öröklődik autoszomális domináns elv.
Ezenkívül a retina pigment epitheliumában a kúp-receptorok egy része teljesen hiányozhat. Például, ha tritanopia (dikromatikus tsvetoanomalii) teljesen hiányzik S-receptorok a kúp, és a meglágyult tritanomaliya tritanopia formában, és ebben az esetben az S-receptorok a retinában van, de a genetikai mutációk.
Patogenézisében szerzett színlátás hiány neurogén eredetűek társul megsértése az impulzusok a fotoreceptorok az agy - miatt a megsemmisítés a myelin hüvely, amely a látóideg (II agyideg).
Tünetek színes anomáliák
A különböző színes anomáliák legfontosabb tünetei az érzékelés színének vagy torzításának teljes érzékelésében nyilvánulnak meg.
Achromatopia esetén a színmegjelölés teljes hiánya észlelhető. A vörös retina fotoreceptorok teljes leállítása protanopia, a piros pedig fekete.
A deuteranópiát a vörös és a zöld szín torzulása jellemzi, különösen a világos zöld kiáramlások helyett a sötét árnyalatú vöröses árnyalatokat látja, ahelyett, hogy egy közeli lila spektrum - világoskék.
A tritanopia jelenlétében az emberek összezavarják a kéket, zöld, sárga és narancssárga rózsaszínűek, és a lila tárgyak sötétvörös színűek.
Az abnormális trikromatizmussal mindhárom kúp fotoreceptor jelen van a retinában, de az egyikük hibás - eltolódott maximális érzékenységgel. Ez az észlelt színspektrum szűküléséhez vezet. Így a protanomália esetében a kék és a sárga színek észlelése torzul, a deuteronómiával ellentétben van a vörös és a zöld árnyalatok észlelése - a deuteronomy könnyű foka. A tritanomáliák tünete a kék és az ibolyaszínű színek megkülönböztetésének képtelenségében nyilvánul meg.
Forms
Normál színlátás szerint a háromszínű elmélet, feltéve érzékenysége három fényérzékelő sejtek a retina (kúp), és a szám az elsődleges színek, amelyek teljesítéséhez szükséges valamennyi spektrális árnyalatú, emberek genetikailag okozott tsvetoanomaliey osztva monochromat dikromát vagy rendellenes trichromats.
A fotoreceptor sejtek érzékenysége eltérő:
Az S-kúp-receptorok csak rövid fényhullámokra reagálnak - legfeljebb 420-440 nm-es (kék) hosszúságúak, számuk a fotoreceptor sejtek 4% -a;
Az M-kúp receptorok 32% -át teszik ki, a közepes hosszúságú (530-545 nm) hullámokat érzékelik, színes-zöld;
Az L-kúpos receptorok felelősek a hosszú hullámhosszú fényt (564-580 nm) érzékenységért és vörös színű érzékelést biztosítanak.
Az ilyen alapvető típusú színes anomália létezik:
- monokromatikusan - achromatopia (achromatopsia);
- amikor dichromatic - protanopia, deuteranopia és tritanopia;
- anomális trichromatia - protanomália, deuteranomália és tritanománia.
Míg a legtöbb embernek háromféle színreceptorja van (trikromatikus látás), a nők majdnem fele tetrakromátiával rendelkezik, azaz négyféle kúp pigment receptorral rendelkezik. Ez a színnövekedés az X kromoszómák kónusz retina receptorainak két kópiájához kapcsolódik.
[23]
Diagnostics színes anomáliák
A színes anomáliák diagnosztizálására hazai szemészetben szokásos a színérzékelés ellenőrzését az E.Rabkin pszeudo-izokromatikus tábláin. Külföldön hasonló tesztet végez a japán szemész S. Ishihara színes anomáliájára. Mindkét teszt tartalmazza a háttérképek számos kombinációját, amelyek lehetővé teszik a színes látás hibájának jellegét.
Anomaloskopiya - anomaloszkóppal végzett vizsgálat - a legérzékenyebb diagnosztikai módszer a színérzékelés megsértésének észlelésére.
Megkülönböztető diagnózis
A differenciáldiagnózis szükséges a színérzékelés megszerzett (másodlagos) károsodásának okainak azonosításához, amelyek szükségessé tehetik az agy CT-jét vagy MRI-jét.
Ki kapcsolódni?
Kezelés színes anomáliák
A veleszületett színes anomáliák gyógyíthatatlanok és nem változnak az idő múlásával. De ha az oka betegség vagy szem trauma, a kezelés javíthatja a színes látást.
A speciális színezett szemüveg használata vagy a vörös színű kontaktlencse viselése egy szemmel növelheti azon képességét, hogy egyes emberek megkülönböztessék a színeket, bár semmit sem tudnak látni a hiányzó színekről.
A színmegjelenítés hiányosságai bizonyos szakmai jellegű korlátozásokkal rendelkeznek: a világon semmi sem engedheti meg a színes vak munkásokat, hogy pilótákként vagy vasúti gépészekként működjenek.
Színhiba és járművezetői engedély
Ha a teszt (Rubkin asztalok használatával) színes anomáliájú A-t tár fel, akkor a vezetés nem tilos.
Ha az ellenőrzés során kiderült, jelentősebb eltérések színérzékelést és felvette tsvetoanomaliya fokos összesen képtelen megkülönböztetni a zöld és piros, előrejelzése vezetői engedély megszerzéséhez nem túl megnyugtató: színvak, nem látszanak.
Azonban az Egyesült Államokban, Kanadában, Nagy-Britanniában, Ausztráliában és néhány más országban a vörös-zöld színvakság nem akadályozza a vezetést. Például Kanadában a közlekedési lámpák általában differenciálódnak formában, hogy megkönnyítsék a jelek felismerését olyan járművezetők által, akiknek ez a színhibája van. Ennek ellenére még mindig vannak olyan autók piros jelzései, amelyek fékezéskor világítanak ...