Perikardiális elválasztás

A perikardiális szétválasztás egy olyan sebészeti beavatkozás, amelynek során a perikardiális lemezeket először elválasztják, majd összevarrják. Ebben az esetben folyadékgyülem alakul ki a perikardiális lemezek között, ami a műtét oka. A perikardiális lemezeket szétválasztják, és szükség esetén néhányukat eltávolítják. A perikardiumban 2 lemez található, így a fő manipulációkat pontosan ezekkel a rétegekkel végzik. Az elválasztás a perikardiális lemezek szétválását, azok divergenciáját jelenti. Ugyanakkor folyadék (váladék) is felhalmozódhat közöttük. Ezért ebben az esetben beszélhetünk mind egy olyan kóros állapotról, amelyben a perikardiális lemezek eltérnek, mind egy olyan sebészeti beavatkozásról, amelyben a lemezeket szándékosan szétválasztják, majd a megfelelő sorrendben összevarrják. A kóros folyadékot el kell távolítani.

Amikor a szívburok leválik, elkerülhetetlenül gyulladásos folyamat alakul ki. A betegség akut és krónikus formában is előfordulhat. A fő tünet a szívtájék éles fájdalma. A folyamatot a vérkeringés és a szívizom táplálkozásának zavara is kíséri. Ebben az esetben gyakran intenzív folyadékgyülem alakul ki a szívburok szétválasztott rétegei között. Ez az állapot veszélyes, mert szövődményként szívtamponád alakulhat ki, amelyben a szívizom erős összenyomódása következik be. A szívburok leválása a vérkeringés és a táplálkozás zavarához vezethet, akár infarktus kialakulásáig, a szív egyes részeinek elhalásáig. Ilyen helyzetben a betegnek sürgősségi ellátásra van szüksége, amelynek lényege a műtét elvégzése.

Érdemes megjegyezni, hogy a perikardiális szétválás gyakori szomatikus betegségek, például reuma, angina, tüdőgyulladás, hörghurut hátterében fordul elő. A perikardiális szétválás gyakran fertőző betegségek, különösen bakteriális és vírusos eredetű betegségek következménye, amelyek immunhiányos állapotok hátterében fordulnak elő. A perikardiális szétválás egyik fő jele a folyadék felhalmozódása és a kifejezett gyulladásos folyamat kialakulása, mivel az elválasztott rétegek között üreg képződik. Azt is meg kell jegyezni, hogy a szétválás során a szívizom összehúzódása nehezebbé válik, a szívmembránok súrlódása megnő, és a szívizomszövet kopásának valószínűsége megnő. Azt is érdemes megjegyezni, hogy a perikardiális szétválás során a kóros folyadék gennyes vagy váladékos lehet. Ha a perikardiális rétegek szétválása során túlzott mennyiségű folyadék keletkezik, sürgősen műtétet kell végezni és a felhalmozódott folyadékot ki kell pumpálni, mivel ez végzetes lehet.

Azt is érdemes megjegyezni, hogy a szívburok-szétválás súlyosabb szívbetegségek egyik jele lehet, például a szívelégtelenség kialakulásának jele vagy a szívroham előjele lehet. Ezért erre az állapotra sürgősen oda kell figyelni, és meg kell tenni a megfelelő intézkedéseket. A szívburok-szétválást gyakran számos gyulladásos és fertőző folyamat kíséri, amelyek nem kapcsolódnak a szívhez. Például a szívburok-szétválás trauma következtében alakulhat ki, de autoimmun agresszió következménye is lehet (például lupus, reuma esetén).

A perikardiális szeptum szétválását gyakran nehéz diagnosztizálni, mivel ez a folyamat önálló betegségnek tekinthető, más szívbetegségek jele is lehet. Előfordul, hogy a perikardiális szeptum bizonyos gyógyszerekkel történő hosszan tartó kezelés, vagy szérumbetegség következtében alakul ki. A perikardiális szeptum megjelenhet mérgezés hátterében, sugárterápia vagy kemoterápia következményeként, vagy a szervezetre toxikus hatású, nehéz gyógyszerekkel történő hosszan tartó kezelés során. A perikardiális szeptum fő tünetei olyan jelenségek, mint a légszomj, a szívdobogás, a gyengeségérzet, a hidegrázás. Bizonyos esetekben a testhőmérséklet emelkedhet.

A kezelést kizárólag kardiológus írja fel, mivel számos árnyalatot kell figyelembe venni. Így a kezelési taktika sok tekintetben a betegség formájától, stádiumától és lefolyásának sajátosságaitól függ. A szétválasztott lemezek közötti intenzív és gyors folyadékfelhalmozódás esetén kötelező a szívüreg szúrása és drénezése. A szívburok szétválásának legtöbb esetben kötelező sebészeti beavatkozásra kerül sor, amelynek során a felhalmozódott folyadékot eltávolítják, és az elválasztott rétegeket összevarrják.