Köröm pikkelysömör

A bőr pikkelysömöre egy meglehetősen ismert és elterjedt betegség, amely a normális sejtosztódás zavarával jár. Azonban nem sokan tudják, hogy létezik egy másik hasonló patológia, amely a körömlemezt érinti - a köröm pikkelysömöre. A betegség sok közös vonást mutat a közönséges pikkelysömörrel, és a sejtek egymásra rétegződése jellemzi. Így úgynevezett pikkelysömörös plakkok alakulnak ki.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Okoz köröm pikkelysömör

A köröm pikkelysömörét viszonylag ritkán diagnosztizálják, és általában más típusú pikkelysömörrel együtt jelentkezik: például pikkelysömörös bőr- vagy ízületi elváltozásokkal. Ritkán a köröm pikkelysömöre önálló betegség.

A tudósok a mai napig nem teljesen értették a betegség etiológiáját.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Kockázati tényezők

A köröm pikkelysömörének előfordulását befolyásoló kockázati tényezőket azonosították:

• gyakori vagy hosszan tartó stresszes helyzetek;
• anyagcserezavarok;
• szisztémás krónikus betegségek;
• elégtelen perifériás keringés;
• túlzott érzékenység a hidegre vagy más külső tényezőkre;
• kedvezőtlen öröklődés;
• az immunrendszer működésének zavarai;
• hormonális egyensúlyhiány.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Pathogenezis

A köröm pikkelysömörének patogenezise a sejtek proliferációjának és differenciálódásának zavarából áll.

1. A sejtciklus lerövidül.
2. Túlzottan nagyszámú sejt képződik.
3. A körömlemezen növedékek és megvastagodások jelennek meg.

Általánosan elfogadott, hogy a pikkelysömör polietiológiai betegség. A betegség epidemiológiája a következő: az esetek akár 40%-ában családi patológia, akár 25%-ában pedig a szervezetben zajló egyéb pikkelysömörös folyamatok következményei. A pikkelysömör teljes előfordulása a bolygón körülbelül 3%. A betegség nem fertőző, és nem jelent veszélyt másokra.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Tünetek köröm pikkelysömör

A köröm pikkelysömörének klinikai tünetei változatosak, de vannak olyan jellegzetes jelek is, amelyek alapján a betegség azonosítható.

A betegség első jelei a körömlemez elhomályosodása. Emellett különböző irányú barázdák, apró bemélyedések jelennek meg rajta a köröm teljes felületén, amelyek egy varrógyűszű felületére hasonlítanak. Ezt a jelenséget „gyűszű” tünetnek nevezik.

A köröm pikkelysömörének második jele az onokolízis - ez a lemez leválása a körömágyról, amely nyilvánvaló gyulladásos változások nélkül történik. Leggyakrabban a leválás a disztális részről kezdődik, és a lemez egy részét vagy egészét érinti.

A köröm alatt fokozatosan üreg alakul ki, ahol idővel felhalmozódik a szennyeződés, a hámrészecskék stb. Emiatt a köröm piszkosfehér színűvé válik, és néha kellemetlen szag érezhető.

A köröm pikkelysömörének kialakulásának következő szakasza a szubunguális vérzések megjelenése, amelyek rózsaszínes vagy vöröses foltok, akár sötétbarnáig vagy feketéig terjedhetnek. A foltok sötétedése a kapilláris repedés eredménye.

A pikkelysömörös elváltozások utolsó jellemző jele a trachyonychia - a körömlemez elhomályosodása és érdessége, amely lapossá és enyhén homorúvá válik.

A köröm pikkelysömöre gyermekeknél ritka, az összes gyermekkori pikkelysömör eset körülbelül 15%-át teszi ki. A betegség jelei gyakran megelőzik a pikkelysömör bőrtüneteit, amelyek akár évekkel a köröm tünetei után is észlelhetők.

Forms

Amint azt fentebb már említettük, a köröm pikkelysömörének több egymást követő szakasza van:

• I. szakasz – „gyűszű” tünet;
• II. szakasz – onikolízis szakasza;
• III. stádium – vérzéses;
• IV. stádium – trachyonychia.

Ezenkívül a köröm pikkelysömörének is külön típusai vannak.

• A körmök gyűszű pikkelysömöre a betegség leggyakoribb megnyilvánulása, amelyet a gyűszű tünetének túlsúlya jellemez: apró mélyedések szétszóródása a köröm felületén.
• Teljes vagy részleges onocholízis – a körömlemez fájdalommentes leválásának gyakorisága.
• A centrális, disztális vagy laterális onocholízis a köröm fájdalommentes, irányított leválása.
• Az onychomadesis a köröm gyors leválása.
• A pikkelysömörös paronychia a pikkelysömör generalizált lefolyásával járó tünet. Jellemzője a kutikula és a köröm közelében lévő bőr gyulladása és megvastagodása.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Komplikációk és következmények

A köröm pikkelysömöre egy teljesen gyógyíthatatlan betegség. A betegeknek gyakran sikerül a tünetek csökkenését elérniük, amelyek végül újra megjelennek.

A pikkelysömörös körömkárosodások általában a pikkelysömör általános formáját megelőzően vagy annak hátterében jelentkeznek, így az egyik szövődmény lehet az erek ateroszklerotikus változásai és a szív- és érrendszeri betegségek.

A pikkelysömör néha pszichológiai problémákat is eredményezhet, amelyek a beteg ember mások általi elutasításával járnak. Gyakran a probléma elől való menekülés érdekében a betegek tudattalanul új kórképeket alakítanak ki: alkoholizmust, depressziós állapotokat, neurózist. A súlyos mentális zavarok szív- és endokrin betegségeket, valamint onkológiai betegségek kialakulását eredményezhetik.

A hosszú távú pikkelysömör vizuálisan megváltoztathatja a személy körmeit és bőrét, ami negatívan befolyásolja társadalmi alkalmazkodását. Az ilyen emberek gyakran visszahúzódóvá, titkolózóvá válnak, és elszigetelt életmódot folytatnak.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Diagnostics köröm pikkelysömör

A bőrgyógyász általában a megjelenése alapján tudja meghatározni és diagnosztizálni a köröm pikkelysömörét. Bizonyos esetekben további vizsgálatokra van szükség a diagnózis véglegesítéséhez. Az orvos általában először a következő vizsgálatokat írja elő:

• általános vérvizsgálat (leukocitózis, fokozott ESR);
• biopszia elemzése (a köröm közelében lévő bőr egy eleme, vagy pikkelysömörös pikkely).

Az instrumentális diagnosztikát általában nem végzik el.

[ 25 ], [ 26 ]

Megkülönböztető diagnózis

A differenciáldiagnózis a diagnózis egyik fő pontja. Így a köröm pikkelysömöre bizonyos esetekben összetéveszthető a gombás vagy mikrobiális etiológiájú paronychiával és onychiával, vagy a köröm disztrófiás elváltozásaival. A pikkelysömört és a körömlemezek gombás fertőzését különösen gyakran összekeverik. Logikus kérdés merül fel: hogyan lehet megkülönböztetni a körömgombát a köröm pikkelysömörétől?

Amikor a köröm gombával fertőzött, a lemez alatt gyakran felhalmozódik a kellemetlen szagú gennyes tartalom, és maga a betegség nem egy adott ujjon, hanem a felső vagy alsó végtagok összes körmén jelentkezik.

A diagnózis bonyolult, ha a betegnél pikkelysömört diagnosztizálnak, és egyidejűleg pozitív gombatenyésztési eredményt is kapnak.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Kezelés köröm pikkelysömör

Mivel a betegség gyógyíthatatlannak tekinthető, a kezelési folyamat hosszú és fáradságos lesz, és az egész életen át folytatódik. Minden eljárás célja a remissziós szakasz meghosszabbítása és a beteg jólétének enyhítése.

A fő kezelés mellett az orvosok bizonyos ajánlásokat is adnak a betegeiknek:

• A körmöket mindig rövidre kell vágni;
• Elfogadhatatlan a kutikula vágásához, manikűr- és pedikűrkezelésekhez folyamodni az érintett körmökön. Fontos egyszer s mindenkorra megjegyezni: pikkelysömör esetén nem végezhető manikűr, valamint pikkelysömör esetén körömhosszabbítás;
• a lógó körmöket finomszemcsés manikűrreszelőkkel kell eltávolítani, ettől a körmök szebbnek tűnnek;
• A fertőzés megelőzése érdekében ajánlott a körömlemezeket speciális lakkal bevonni;
• Célszerű minden munkát védőkesztyűben elvégezni;
• Az alsó végtagok körmeinek pikkelysömöre esetén célszerű valamivel nagyobb méretű cipőt viselni, hogy elkerüljük a lábujjak összenyomódását;
• Rendszeresen megfelelő kenőcsöket vagy krémeket kell alkalmazni az ujjak és a körmök táplálására és hidratálására.

A pikkelysömör kezelése mindig kombinált, mivel nem célszerű egyetlen gyógymódot alkalmazni: átfogó megközelítésre van szükség. Fontos a krónikus és egyéb betegségek időben történő kezelése, az immunrendszer és az idegrendszer támogatása.

• A köröm pikkelysömörének otthoni kezelése lehetséges, de némi erőfeszítést és türelmet igényel. A betegség leküzdéséhez a szakértők a következő szabályok betartását javasolják:
  • diétát követ vagy magas kalciumtartalmú étrend-kiegészítőket szed;
  • kellemetlen érzés és viszketés esetén antihisztaminokat kell szedni (például szuprastin, diazolin stb.);
  • tartsa be a személyes higiéniai szabályokat, mossa meg a körmeit gyógynövények (orbáncfű, zsálya) infúziójával;
  • minden este kenje meg az érintett területeket növényi olajokkal;
  • fenntartani az immunitást, rendszeresen szedni multivitamin komplexeket;
  • A fő kezelést csak orvos felügyelete mellett kell elvégezni.

Ezenkívül használhat hagyományos orvosi recepteket és más típusú kezeléseket is, amelyeket az alábbiakban tárgyalunk.

• Gyógyhatású lakkok köröm pikkelysömörre:
  • Nail Tek Xtra – kezelés gyenge és vékony körmökre;
  • Blaze Nail Force – lakk a körömlemezek intenzív erősítésére;
  • A Nail Tek II Intensive Therapy egy termék vékony és hámló körmökre.

A szakértők azt állítják, hogy a hagyományos átlátszó körömlakknak is van némi gyógyító hatása: megvédi az érintett területeket a fertőzésektől, és fényesebbé és vonzóbbá teszi a körömlemezt.

• A köröm pikkelysömörének gyógyszereit egyénileg írják fel, mivel a betegek patológiájának megnyilvánulásai és súlyossága eltérő lehet. A kezeléshez különböző gyógyszercsoportokat alkalmaznak, amelyek szükségességét az orvos határozza meg.

	Alkalmazás módja és adagolás	Mellékhatások	Különleges utasítások
Hormonális kenőcsökkel történő kezelés
Triacort	Naponta legfeljebb háromszor vékony rétegben alkalmazza.	Viszketés és égés.	Ne alkalmazza vírusos és gombás fertőzések, szifilisz és bőrtuberkulózis esetén.
Triamcinolon	A kenőcsöt naponta legfeljebb háromszor alkalmazzák.	Duzzanat, kiütések.	Terhesség alatt, valamint vírusos és gombás bőrbetegségek esetén nem előírt.
Prednizolon	Naponta legfeljebb 3 alkalommal vékony rétegben alkalmazza. A terápia időtartama legfeljebb 2 hét.	Viszketés, égő érzés, folliculitis kialakulása.	Nem ajánlott nagy bőrfelületeken alkalmazni.
Kenőcs köröm pikkelysömörre
Lorinden	Naponta kétszer alkalmazza, legfeljebb 2 hétig.	Száraz bőr, viszkető érzés.	Ne alkalmazza a terhesség első trimeszterében vagy kisgyermekeknél.
2%-os szalicilsav kenőcs	Naponta legfeljebb háromszor alkalmazza, egy-három hétig.	Ritkán – bőrszárazság és bőrirritáció.	Egyik sem.
Cink kenőcs	Naponta 3 alkalommal alkalmazza. A kezelés időtartamát egyénileg határozzák meg.	Hosszan tartó használat esetén bőrirritáció léphet fel.	Gyermekgyógyászati gyakorlatban alkalmazható.
Köröm pikkelysömör krém
Pikladol	Naponta legfeljebb 3 alkalommal alkalmazza. A terápia időtartama 3 hónap.	Nem megfigyelt.	Egyik sem.
Szofora	Naponta legfeljebb négyszer dörzsölje be egy hónapig.	Egyik sem.	Egyik sem.
Psorilom	Naponta legfeljebb 3 alkalommal alkalmazza dörzsölés nélkül.	Allergiás megnyilvánulások.	Ne használja gyermekek kezelésére.
Proszkután (Pszorkután)	A köröm pikkelysömörére vonatkozó Proscutan-t naponta kétszer alkalmazzák. A kezelés időtartama hosszú lehet, 2-12 hónap.	Szárazság, bőrirritáció, allergia, hiperpigmentáció.	Terhesség és szoptatás alatt, valamint a testfelület 30%-ánál nagyobb pikkelysömörös elváltozások esetén nem alkalmazható.
Dermatotrop gyógyszerek köröm pikkelysömör kezelésére
Antralin	Naponta egyszer vékony rétegben vigyen fel, kerülje az egészséges bőrfelületeket. A terápia időtartama 1,5-2 hónap.	Allergia, duzzanat, bőrirritáció.	A kenőcsöt csak meleg vízzel mossa le mosószer hozzáadása nélkül.
Micanol	Naponta 1-2 alkalommal alkalmazza az érintett bőrfelületekre.	Allergia és pigmentáció a közeli egészséges bőrön.	Felvitelkor használjon védőkesztyűt.
Ditranol	Naponta egyszer használja.	A környező egészséges bőr szerkezetének változásai.	Gyermekgyógyászatban nem alkalmazzák.
Retinoidok köröm pikkelysömör kezelésére
Tretinoin	Naponta kétszer vigye fel a tiszta bőrre.	Allergiás reakciók.	Terhesség és szoptatás alatt nem alkalmazható.
Tazarotén	Éjszaka vékony rétegben vigyen fel.	Viszketés és égő érzés, hiperémia.	Ne alkalmazza nyílt sebfelületeken.
Benzoil-peroxid	Naponta 1-2 alkalommal, lehetőleg este alkalmazza.	Száraz bőr, irritáció.	Fehérítő hatása van.

• A vitaminok szükséges kiegészítői a köröm pikkelysömörének általános kezelésének. Ezt mind az ásványianyag- és vitaminkészítmények kiválasztásakor, mind a pikkelysömörre vonatkozó étrend összeállításakor szem előtt kell tartani. Bemutatunk egy listát a vitaminokról, amelyek jelenléte jelentősen enyhíti a betegség lefolyását.

1. A-vitamin – segít megszüntetni a bőr gyulladásos elváltozásait. Gazdag olyan termékekben, mint a paprika, a tejszín, a tejföl és a máj.
2. B-vitaminok – normalizálják az idegrendszer működését, elősegítik a sejtek anyagcseréjét. Hajdinában, diófélékben és májban találhatók.
3. Aszkorbinsav – támogatja az immunitást, erősíti a kapillárisokat. A C-vitamin elegendő mennyiségben található a csipkebogyóban, a bogyós gyümölcsökben, a kiviben és a citrusfélékben.
4. A D-vitamin egy univerzális bőrgyógyászati gyógymód. A vitamin forrása az ultraibolya sugarak.
5. Az E-vitamin egy antioxidáns, amely megszünteti a gyulladást és az allergiát. Szinte minden finomítatlan növényi olajban elegendő mennyiségben megtalálható.

Ha multivitaminokat kell szednie a köröm pikkelysömöréhez, az alábbi gyógyszerek közül választhat:

• A Vitrum Beauty egy speciálisan kifejlesztett komplex, amely támogatja és javítja a körmök, a bőr és a haj egészségét. Pikkelysömör esetén naponta háromszor 1 tablettát kell bevenni.
• Multitabs intensive - gazdag vitamin-ásványianyag-összetétele segíti a szervezetet stressz és megterhelés esetén, pótolja a vitaminok és mikroelemek hiányát. Naponta 1 tabletta bevétele ajánlott, étkezés közben.
• A Merz Special drazsé egy kiegyensúlyozott komplex készítmény, amely nélkülözhetetlen a pikkelysömör kezelésében. Az ajánlott adag napi 1 drazsé.
• A Centrum egy kombinált gyógyszer, amely normalizálja a sejtosztódás folyamatát. Megelőző intézkedésként szolgál a rosszindulatú daganatok ellen. Napi adag 1 tabletta.

Egyes betegek külsőleg olajos vitaminoldatokat használnak a pikkelysömör kezelésére. Néha ez a használat indokolt, és van némi terápiás hatása. Például az A-vitamin külsőleg köröm pikkelysömör esetén megakadályozza a gyulladásos folyamat kialakulását, gyógyítja és erősíti a szöveteket. Az egyetlen feltétel: a gyógyszert rendszeresen, naponta kétszer (reggel és este) kell használni, enyhén nedvesítve az érintett felületet. Ne dörzsölje az oldatot!

• A pikkelysömör terápiájának egy másik módszere a fizioterápia. Ultraibolya sugárzást alkalmaznak, amelynek sugarai citosztatikus és antimitotikus hatásúak. Az érintett területeket nyers kátránnyal vagy ditranollal előkezelik.

Ezenkívül fotokemoterápiát is alkalmaznak – az úgynevezett PUVA-terápiát. Ez a kezelés különösen hatékony retinoidokkal kombinálva.

A pikkelysömör kezelésében dinamometriát, mágnesterápiát, UHF-et, fonoforézist (hormonális gyógyszerekkel) és hidegterápiát is alkalmaznak.

• A köröm pikkelysömörének népi kezelése aktívan alkalmazható a betegség kezdeti szakaszában:
  • Babérlevél-főzettel készült fürdők. Öntsön 40 g levelet 1 liter forrásban lévő vízhez, forralja 10 percig. Mártsa a kezét vagy a lábát meleg főzetbe negyed órára. Ezenkívül a köröm pikkelysömöre elleni babérlevelet belsőleg is be lehet venni, naponta háromszor 40 ml elkészített főzetet;
  • 0,5 liter meleg vízből, 2 evőkanál zabpehelyből és azonos mennyiségű keményítőből álló borogatás;
  • zselatinnal készült fürdők. Áztasson 2 teáskanál zselatint 200 ml hideg vízben, majd melegítse fel az oldatot testhőmérsékletűre, és mártsa bele az érintett ujjakat negyed órára. A beavatkozás után kenje be az ujjait és a körmeit krémmel vagy kenőccsel.

A gyógynövényes kezelés generalizált pikkelysömör esetén is alkalmazható. Ebben az esetben a növényeket külső és belső gyógymódként is alkalmazzák.

Belsőleg olyan gyógynövényekből készült forrázatokat fogyaszthatunk, mint a csalán, a kálmosz, az örménygyökér, a közönséges orbáncfű, a kamilla. Ezeket a gyógynövényeket teának főzve egész nap fogyasztjuk.

A vérfű leggyakrabban gyógynövényes fürdők készítésére szolgál. 50 g nyersanyaghoz vegyen 2 liter forrásban lévő vizet, és legalább 1 órán át fedő alatt tartsa. Ez az infúzió nem kevésbé hatékony a borogatáshoz.

A szerbtövisből készült borogatás hasznos pikkelysömör esetén. Főzzön el 4 evőkanálnyi gyógynövényt 0,5 liter vízben, és vigye fel az érintett területre. Fedje le celofánnal és egy törölközővel. Hagyja hatni 15 percig. Az eljárás naponta megismételhető.

Jó hatás várható az orbáncfű, a kálmos rizóma, a fecskefű, a here és az áfonyalevél alapú infúzió állandó használatától. 1 teáskanálnyit 250 ml forrásban lévő vízzel leöntünk. Naponta kétszer 50 ml-t veszünk be.

A köröm pikkelysömörének nyírkátrányos kezelése nagyon gyakori. Az érintett területet naponta egyszer be kell kenni kátránnyal. Az első eljárás legfeljebb 10 percig tarthat. Ezután a kátrány körmökön tartásának időtartama fokozatosan fél órára nő. Az anyagot meleg vízzel és babaszappannal lemossuk, majd a bőrt krémmel vagy kenőccsel bekenjük. A kezelés időtartama legalább 2 hét.

• A pikkelysömör homeopátiája meglehetősen hatékony gyógyszerek, amelyek sikeresen megszüntetik a betegség tüneteit. Miben különbözik ez a kezelés más módszerektől? A homeopátiás szerek gyakorlatilag mellékhatások nélkül, függőséget vagy dependenciát okozva befolyásolhatják a szöveti és sejtes folyamatokat.

A gyógyszerek nevei	Alkalmazás módja és adagolás	Mellékhatások	Különleges utasítások
Psorinocheel	A pikkelysömörben szenvedő felnőtt betegek standard adagja 10 csepp a nyelv alá.	Egyik sem.	Terhesség és szoptatás alatt, valamint gyermekgyógyászatban is felírható.
Pikkelysömör	A kenőcsöt vékony rétegben alkalmazzák naponta háromszor egy hónapon keresztül.	Bőrpír, viszketés, allergia.	Nem alkalmazható 1 év alatti gyermekeknél.
Aesculus	Naponta 3 alkalommal, étkezés előtt 10 cseppet szájon át, a nyelv alá kell bevenni. A terápia átlagos időtartama 1-1,5 hónap.	Néha – diszpepsziás zavarok, alvászavarok.	Gyermekgyógyászati gyakorlatban vagy immunszuppresszív betegségek (AIDS, tuberkulózis, rosszindulatú daganatok, kollagénózisok) esetén nem alkalmazzák.
Ledum	Naponta kétszer alkalmazza az érintett területekre.	Allergiás megnyilvánulások.	Egyik sem.
Kén-sarok	Naponta egyszer, este kenje be a körmöket és a bőrt. A terápia időtartama 10 nap.	A tünetek átmeneti fokozódását okozhatja, ami nem jelzi a gyógyszer abbahagyását.	Ne alkalmazza, ha hajlamos a gennyesedésre vagy a sebek nedvesedésére.

A homeopátiás készítmények nem mérgezőek. A gyakorlat azt mutatja, hogy bizonyos esetekben az ilyen kezelés meghaladhatja a legtöbb nem hormonális pikkelysömör elleni gyógyszer hatékonyságát.

• Sebészeti beavatkozást alkalmaznak súlyos körömkárosodás esetén, amikor más típusú terápia nem hozza meg a várt eredményt. A köröm eltávolítása járóbeteg-ellátás keretében, helyi érzéstelenítésben történik.

Megelőzés

Néha, például örökletes pikkelysömörre való hajlam esetén, megelőző intézkedésekhez kell folyamodni a betegség kockázatának csökkentése érdekében. Ebben az esetben a következő szabályokat kell betartani:

• legalább évente egyszer gyakorolja a tengeri fürdőzést. Ha ez nem lehetséges, a tengeri sós fürdők is segíthetnek, amelyeket 10-14 napos kúrákban kell bevenni;
• felül kell vizsgálnia az étrendjét, és korlátoznia kell bizonyos élelmiszereket, például édességeket, füstölt ételeket, sós és zsíros ételeket, valamint alkoholtartalmú italokat. Előnyösebb növényi élelmiszereket, tejtermékeket, gabonaféléket és tenger gyümölcseit hozzáadni az étrendhez;
• Ezenkívül évente 1-2 alkalommal tanácsos megelőző jelleggel multivitamin- és ásványi komplexeket szedni;
• szükséges a szervezetben előforduló betegségek, különösen a fertőző eredetűek, azonnali kezelése;
• Fontos betartani a személyes higiéniai szabályokat, és bármilyen munka során védőkesztyűt viselni. Ez megvédi a bőrt és a körmöket a negatív mechanikai és kémiai tényezők hatásaitól.

[ 30 ]

Előrejelzés

A pikkelysömör egy folyamatosan lefolyású betegség. A külső és belső gyógyszerek alkalmazása csak megállíthatja a folyamatot és enyhítheti a tüneteket, de sajnos a betegséget teljesen gyógyítani lehetetlen.

Körömpikkelysömör és katonai igazolvány

Sok sorkatonai korú beteg érdekli, hogy bevonulnak-e a hadseregbe köröm pikkelysömör diagnózisával?

A törvény szerint a pikkelysömör krónikus, a katonai szolgálattal összeegyeztethetetlen betegségnek minősül, mivel generalizálódhat, károsítva a bőrt és az ízületeket. A betegek általában egy orvosi vizsgálat (amelyet a katonai igazolványba is beírnak) után kapják meg a B kategóriát, ami határozatlan időre szóló halasztást garantál a katonai szolgálat alól.

Háború idején azonban az ilyen halasztást visszavonhatják, és a személyt behívják a fegyveres erőkbe.

Ha a köröm pikkelysömörét egyáltalán nem kezelik, a beteg rokkanttá válhat.

[ 31 ]