Szomatizált rendellenesség: okok, tünetek, diagnózis, kezelés
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A szomatizált rendellenességet többszörös szomatikus panaszok jellemzik (beleértve a fájdalmat és a gyomor-bélrendszeri, szexuális és idegrendszeri tüneteket) több éven keresztül, amelyeket fizikailag nem lehet teljesen magyarázni.
A tünetek általában 30 éves életkorig terjednek, nem szándékosan és nem utánozódnak. A diagnózis a szomatikus betegségek megszüntetését követően anamnesztikus információn alapul. A kezelés középpontjában az orvos és a beteg közötti stabil támogató kapcsolat kialakítása áll, amely felszabadítja a pácienyt a felesleges és potenciálisan veszélyes diagnosztikai vizsgálatok és terápiák végzésétől.
A szomatikus rendellenesség általában családi betegség, bár az etiológia ismeretlen. Ez a rendellenesség gyakoribb a nőknél. Férfiak, a beteg nõi rokonai vannak az antiszociális személyiségzavar és az anyaghasználat rendellenességének veszélyével.
A szomatizált rendellenesség tünetei
Az ismétlődő és többszörös szomatikus panaszok általában 30 éves korban kezdődnek. A súlyosság változik, de a tünetek továbbra is fennállnak. A tünetek teljes eltűnése hosszú ideig ritka. Néhány beteg válik egyértelműen depresszióvá, és az öngyilkosság lehetősége fenyegetővé válik.
A résztvevők lehetnek a test bármely része, specifikus tünetek és gyakoriságuk különböző kultúrákban változhat. Az USA-ban, a jellegzetes tünetek közé tartozik a fejfájás, hányinger és hányás, puffadás, hasi fájdalom, hasmenés vagy székrekedés, vizelési zavarok, fájdalmas menstruáció, a fájdalmas közösülés, a szexuális vágy elvesztése. A férfiak gyakran panaszkodnak a merevedési vagy ejakulációs rendellenességekről. A neurológiai tünetek gyakoriak. A szorongás és a depresszió is kialakulhat. Általában a páciens fényesen és érzelmileg elmondja a tüneteit, gyakran arról beszélnek, hogy "elviselhetetlen", "lehetetlen leírni" vagy "rosszabb nem lehet".
A beteg válhat rendkívül függővé. Sürgető segítséget és érzelmi támogatást igényel, és dühös lehet, ha úgy érzi, hogy az igényei nem teljesülnek. Az ilyen betegeket néha demonstrációs és figyelemfelkeltőnek tekintik. Emellett öngyilkosságot is fenyegethetnek, vagy öngyilkossági kísérleteket hajthatnak végre. Gyakran elégedetlen az általuk biztosított orvosi ellátással, orvoshoz fordulnak orvosokból, vagy egyidejűleg több orvos figyelik. A tünetek intenzitása és konzisztenciája tükrözi a páciens erős vágyát a gondozásra. A tünetek jelenléte segíti a betegeket abban, hogy elkerüljék a felelősséget, de megakadályozhatják az örömöt és büntetésként szolgálhatnak, jelezve a fizetésképtelenség és a bűntudat alapjait.
A szomatizált rendellenesség diagnosztizálása és kezelése
A páciens nem ismeri a mögöttes mentális problémákat, és úgy véli, hogy fizikai betegsége van, ezért megköveteli az orvostól, hogy végezzen vizsgálatokat és kezelést. Az orvosok általában különböző vizsgálatokat és teszteket végeznek a testi betegség kivédésére. Mivel ezek a betegek egyidejűleg szomatikus betegségben szenvedhetnek, megfelelő vizsgálatokat és vizsgálatokat kell végezni, ha a tünetek jelentősen megváltoznak vagy objektív tünetek alakulnak ki. A betegeket általában egy pszichiáterre utalják, még azok is, akik bátran kapcsolódnak a családi orvosukhoz.
Specifikus diagnosztikai kritériumok közé tartozik a megjelenése több szomatikus tünetek előtt 30 év, a keresési kezelésére vagy működésének károsodása, kórtörténetében fájdalom legalább 4 tömegrész 2 test vagy több gyomor-bélrendszeri tünetek, legalább egy szexuális vagy szaporodási tünete, és legalább egy neurológiai tünet (kivéve fájdalom). A diagnózis megerősítésére dramatizációja upon bemutató panaszok és néha demonstratív beteg függő és az öngyilkos viselkedés.
Szomatizációs jellemezhető rendellenesség generalizált szorongásos zavar, konverziós zavar, és a major depresszió dominancia, sokfélesége és a következetesség a szomatikus tünetek. A betegek panaszkodtak körülbelül 6 hónapig, legalább egy szomatikus tünetek, nem magyarázható testi betegség, állapot, amely nem teljes mértékben felel meg a specifikus diagnosztikus kritériumai szomatizációs zavar, úgy kell kezelni, a betegek nem differenciált szomatoform zavar.
A kezelés nehéz. A betegek általában irritáltak és frusztráltak abból a feltételezésből, hogy tüneteik lelkiek. A gyógyszerterápia segítheti az egyidejű mentális rendellenességek (pl. Depresszió) kezelésében. A pszichoterápia, különösen a kognitív-viselkedési terápia, a betegség önfenntartására fókuszál. Fontos, hogy a beteg támogató kapcsolatot ápoljon a terápiával, aki tüneti kezelést, rendszeres megfigyelést végez, és megakadályozza a szükségtelen teszteket és eljárásokat.
