A szőrtüsző hüvely akantómája: okok, tünetek, diagnózis, kezelés

A daganatot A. Mehregan és M. Brownstein nevezte el 1978-ban. Klinikailag a daganat egy 0,5-1 cm-es csomóra hasonlít, közepén bemélyedéssel. A betegek életkora 30-70 év, a férfiak és nők gyakorisága megközelítőleg azonos, a lokalizáció a felső ajak, a homlok, a nyak és a fülkagylók bőre. Ebben az esetben a leggyakoribb diagnózis a komedó, a megnagyobbodott üreg, a ciszta és a bazalioma.

A szőrtüszőhüvely akantómájának patomorfológiája. A daganat közepén egy kráterszerű, kitágult tüszőtölcsér található, normális hámsejtekkel bélelve, kompakt ortokeratózissal és hipergranulózissal. A tölcsér hámrétegéből a keratinociták jól körülhatárolt komplexei sugárirányban nyúlnak a környező irharétegbe a bőr alatti zsírszövetig, amelyeket a periférián rostos szövetcsíkok vesznek körül, így a komplexek lebenyes megjelenést kölcsönöznek. Az arc bőrén a lebenykék a vázizmok szintjéig is behatolhatnak. A lebenykéket alkotó keratinociták hasonlíthatnak a szőrtüsző tölcsérének vagy isthmusának sejtjeire. A lebenykék perifériája mentén a sejtek sugárirányban helyezkednek el. Minden lebenyke középső részén általában cisztaszerű képződmények találhatók, amelyeket keratohyalin granulátumokat tartalmazó sejtek keskeny pereme határol. Gyakran előfordulnak egyetlen vagy kis csoportban lévő faggyúsejtek, szétszórt nekrotikus keratinociták, hasonlóan a katagén stádiumban lévő tüsző külső héjában találhatóakhoz. Alkalmanként kezdetleges szőrtüszők és papillák találhatók a komplexek peremén.

Differenciáldiagnózist végeznek magányos keratoakantómával, amely széles, szaruszerű tömegekkel teli tölcsérrel is rendelkezhet. Azonban hiányoznak belőle a tüsződifferenciálódás jelei, és a sejtes elemek atípia jeleit mutató magokkal, mitotikus alakokkal rendelkezhetnek. A sejtes komplexek tövében sűrű gyulladásos infiltrátum található, a trichofolliculumot számos jól kialakult vellus tüsző jelenléte jellemzi.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]