A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
A Takayasu-kór tünetei
Utolsó ellenőrzés: 04.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A nem specifikus aortoarteritiszre általános gyulladásos tünetek és különféle szindrómák kombinációja jellemző: perifériás véráramlási elégtelenség, kardiovaszkuláris, cerebrovaszkuláris, hasi, pulmonális, artériás hipertónia. A Takayasu-kór klasszikus tünete az aszimmetria vagy pulzushiány szindróma.
[ A Takayasu-kór általános tünetei
A Takayasu-kórnak két fázisa van: akut, amely több héttől több hónapig tart, és krónikus - exacerbációkkal vagy anélkül. Az akut fázis kezdetén szubfebrilis hőmérséklet vagy motiválatlan lázas "gyertyák", fáradtság, időszakos izomfájdalom (fizikai megterhelés közben), erythema nodosum vagy vérzések a bőrön figyelhetők meg. Több hónap alatt megnövekedett ESR (akár 50-60 mm/h-ig) határozható meg. Néhány hónap elteltével, a kóros folyamat lokalizációjától függően, bizonyos jellegzetes tünetek és szindrómák jelennek meg.
Az aortoarteritis lokalizációja és klinikai szindrómák
A kóros folyamat lokalizációja |
Klinikai szindrómák |
Kulcscsont alatti, brachiális, femorális, térdhajlati artériák |
Intermittáló claudicatio szindróma. Aszimmetria vagy pulzushiány szindróma. Kóros érrendszeri hangok. |
Nyaki verőerek |
Fejfájás. Látáskárosodás, retinopátia. Agyi érkatasztrófa. Érrendszeri zaj a nyaki verőerek felett. |
Pulmonális artériák |
Pulmonális hipertónia |
Veseartériák |
Vese eredetű magas vérnyomás |
Lisztérzékenység, mesenterialis artériák |
Hasi fájdalom, hányás, hasmenés |
A perifériás véráramlási elégtelenség szindróma a nagy artéria szűkülete vagy elzáródása alatti ischaemiát tükrözi, és "szakaszos" fájdalomként jelentkezik. A kulcscsont alatti vagy csípő (femorális) artériák sérülése esetén az egyik vagy mindkét karban vagy lábban jelentkező fájdalom terhelés közben, fáradtságérzéssel és az ujjak zsibbadásával együtt jelentkezik; hátfájás - a csigolyaartériák sérülése esetén. A szindróma diagnosztizálásában a legfontosabb a pulzus és a vérnyomás aszimmetriája vagy hiánya. Leggyakrabban a bal oldali radiális artériában nem észlelhető pulzus.
Kardiovaszkuláris szindróma. Kardiovaszkuláris szindróma jelenlétében az erek mentén jelentkező fájdalom jellemző, a beszűkült, de átjárható artériák (az aorta és a nagy erek felett) felett zörej hallható. A koszorúerek sérülése esetén fájdalomszindróma léphet fel, de gyakrabban a betegek nem jelentkeznek tipikus szívtájéki fájdalompanaszokkal. A felszálló aorta sérülése esetén tömörödés, tágulás, és néha aneurizma kialakulását észlelik, ami aorta-elégtelenséghez vezethet. A koszorúerek a megfelelő tünetekkel együtt részt vehetnek a kóros folyamatban. A megnövekedett vérnyomás főként a veseartériák károsodásával párosul.
Az agyi érrendszeri szindrómát általában az aortaív, valamint annak carotis és brachiocephalicus ágainak erei károsodtak. A betegség első jelei gyakran neurológiai rendellenességek. A leggyakoribbak a fejfájás, ájulás, agyi érkatasztrófa és látáskárosodás. A szemfenék vizsgálata az artériák szűkületét, a vénák tágulatát és arteriovenózus anasztomózisokat mutat.
A hasi aorta és a mesenterialis erek károsodásával hasi szindróma jelentkezik hasi fájdalomrohamok formájában, gyakran hányással és hasmenéssel. Amikor a hasi aorta aneurizmája következik be, pulzáló képződmény tapintható a hasüregben, amely felett érrendszeri zaj hallható.
A nem specifikus aortoarteritisben szenvedő gyermekeknél a pulmonális szindróma ritkán mutat klinikai tüneteket (köhögés, vérköpés, visszatérő tüdőgyulladás); radiológiailag megfigyelhető a vaszkuláris-intersticiális pulmonális minta deformációja, a gyökerek tágulása, a pleurális lemezek adhéziós változásai, és az EKG-adatok szerint a pulmonális hipertónia jelei.
Az artériás hipertónia szindróma a veseartéria károsodásának következménye. A vérnyomás a betegség kezdete után több hónappal is megemelkedik, és néha mérsékelt progeinuriával kombinálódik.
A Takayasu-kór lefolyása
Amikor az akut fázis krónikussá válik, a testhőmérséklet normalizálódik, az állapot kielégítővé válik, és a gyermekek normális életet élhetnek. Néhányuk azonban szédülést és ájulást tapasztal testhelyzet változtatásakor (carotis szindróma), csökkent látásélességet és ischaemiás tüneteket a végtagokban. A legtöbb esetben a vizsgálat a pulzus és a vérnyomás aszimmetriáját vagy hiányát mutatja az egyik végtagban, érrendszeri zajokat, és egyes esetekben artériás magas vérnyomást. A súlyosbodás időszakaiban a kóros folyamat ugyanazon a helyen folytatódik, vagy átterjed az aorta korábban ép szakaszaira. Az első esetben aortafal disszekciója vagy aneurizmája léphet fel, amely a szakasz repedésének kockázatával jár, míg a második esetben a betegség korábban ismeretlen szindrómái jelennek meg.
Takayasu-kór szövődményei
A Takayasu-kór szövődményei az érrendszeri elváltozás helyétől és jellegétől függenek. A legsúlyosabbak közülük: stroke, miokardiális infarktus, krónikus veseelégtelenség, szívelégtelenség, aorta aneurizma disszekció, amelyek a nem specifikus aortoarteritisben szenvedő betegek halálának fő okai is lehetnek.