A térdfájdalom okai

A betegek leggyakrabban a térd elülső részén jelentkező fájdalomra panaszkodnak. Ugyanakkor a térd gyakran megduzzad. A térdfájdalom okai számosak lehetnek.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Térdkalács kondromáliája

Ez az állapot a térdfájdalom gyakori oka. A fiatal nőket gyakrabban érinti. A térdkalács fájdalma hosszabb ülés után jelentkezik. Jellemző tünetek közé tartozik a tapintásos fájdalom a mediális retropatellaris régióban, valamint a fájdalom a térdkalács és a comb elülső részének megnyomásakor.

A diagnózist általában klinikailag állítják fel, de sikeres artroszkópia esetén a térdkalács ízületi porcának lágyulása és/vagy fibrilláris rángatózása észlelhető. Terápiás intézkedésként a comb széles középső izmának erősítését célzó gyakorlatok ajánlottak - hanyatt fekvés, kifelé fordított lábfejjel. Ezután ajánlott a sarkat naponta akár 500 alkalommal 10 cm-rel a padló fölé emelni, a két gyakorlat között ellazítva az izmokat (ezek a gyakorlatok önmagukban kellemetlenek, de az esetek 80%-ában enyhítik a fájdalmat). Ha a betegség tünetei a fenti gyakorlatok egy éven át tartó végzése ellenére is továbbra is zavarják a beteget, akkor meg lehet próbálni a térdkalács oldalsó szalagjának artroszkópos kioldását. Ha a fájdalom ezután is fennáll, akkor a térdkalácsműtétet kell fontolóra venni.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Oldalsó túlnyomás szindróma

Ebben az esetben tapintási érzékenység és fájdalom figyelhető meg a térdkalács "hátsó" felszínén és laterálisan. A térdfájdalom a fizikai aktivitással fokozódik. A comb vastus medialis izmának speciális gyakorlatai ritkán hoznak enyhülést. Artroszkópia során a térdkalács normálisnak tűnik. Az oldalsó felfüggesztő szalag elengedése enyhíti a fájdalmat.

Kétágú térdkalács

Ez az állapot általában véletlenül röntgenvizsgálat során derül ki, de gyakran térdfájdalom oka lehet, ha a térdkalács felső laterális töredéke mozgékony. Ebben az esetben tapintáskor fájdalom jelentkezik azon a területen, ahol ez a töredék a térdkalács többi részéhez kapcsolódik. A töredék sebészeti kimetszése megszabadítja a személyt a fájdalomtól.

[ 9 ], [ 10 ]

Ismétlődő térdkalács-szubluxáció

Ebben az esetben a túl szoros támasztószalag a térdkalács laterális szubluxációját okozza, amit a mediális részén jelentkező fájdalom kísér, és ellazítja a térdízületet. Ez gyakoribb a valgus térdízületű lányoknál. A vizsgálat során a térdkalács fokozott mozgékonysága figyelhető meg oldalirányban, amit fájdalom és a comb quadriceps izomának reflexes összehúzódása kísérhet (azaz pozitív a térdkalács-reteszelés tesztje). Ha a comb széles mediális izmára irányuló speciális gyakorlatok elvégzése után a szubluxációk kiújulása nem áll meg, akkor általában a térdkalács laterális támasztószalagjának lazítása hatékony. A térdkalácsín mozgatásának szükségessége ritkán fordul elő.

Térdkalács-íngyulladás

A kóros folyamat általában a térdkalácsín bármely részén fellépő apró szakadással kezdődik. Leggyakrabban sportolóknál fordul elő (íngyulladás a térdkalácsín tapadási helyén; az ún. ugró térd). Kezelés: pihenés és NSAID-ok szedése. Azoknál a betegeknél, akik nem tudják biztosítani az ágynyugalmat, célszerű kortikoszteroid injekciókat alkalmazni az ín köré (nem abba). Az Osgood-Schlatter-kórral kapcsolatban.

Iliotibiális traktus szindróma

Az ízületi membrán, amely mélyen végigfut az ilnotibiális traktus mentén, begyullad, ahol a laterális femorális condylushoz dörzsölődik. Ez gyakori a futóknál. Kezelés: pihenés, NSAID-ok vagy helyi glükokortikoid injekciók.

Mediális polc szindróma

Ebben az esetben a combcsont mediális meniszkusz feletti synovialis redő begyullad. Ez a szindróma térdfájdalmat okoz a supermedialis régióban. Előfordulhat a térdízület rövid távú blokádja (ami meniszkuszszakadást utánoz). Diagnózis: artroszkópos. Kezelés: pihenés, NSAID-ok, helyi szteroid injekciók, vagy a synovialis redő artroszkópos preparálása.

Zsírpárna szindróma

A térdkalácsínban jelentkező mély fájdalom a sípcsont és a combcsont közötti zsírpárna becsípődéséből adódhat. Ez a térdfájdalom pihenésre elmúlik.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]