Milyen veszélyeket rejt a térdfájdalom, és mit lehet tenni ellene?

A térdfájdalmat okozhatja hirtelen sérülés, túlterheléses sérülés vagy krónikus betegség, például ízületi gyulladás. A térdfájdalom kezelése az októl függ. A térdsérülés tünetei lehetnek a térd fájdalma, duzzanata és merevsége.

Olvasd el még:

• Duzzadt térdízületek (duzzadt térd)
• Térdízületi fájdalom
• Térdfájdalom
• Térdfájdalom járás közben

Milyen sérülések okozhatnak térdfájdalmat?

A trauma a térdízületet körülvevő szalagok, nyáktömlők vagy inak bármelyikét érintheti. A trauma az ízületet alkotó szalagokat, porcot, meniscust és csontokat is érintheti. A térdízület összetettsége abban rejlik, hogy nagyon könnyen megsérülhet térdre esés vagy ütés hatására.

Térdszalag sérülések

A trauma károsíthatja a térd belső oldalán található szalagokat (mediális oldalszalag), a térd külső oldalán található szalagokat (oldalsó szalagok), vagy magában a térdben található szalagokat (keresztszalagok). Ezeknek a területeknek a sérülései súlyos, éles fájdalmat okoznak, amelyet nehéz meghatározni a helye alapján. A szalagok sérülése jellemzően a térd belső vagy külső oldalán érezhető. A szalagok sérülése gyakran azonosítható, ha a sérült terület tapintásra fájdalmas.

A keresztszalag-sérülés fájdalma mélyen a térdben érezhető. A keresztszalag-sérülés utáni térd általában nyugalmi állapotban is fájdalmas, a láb megduzzadt és forró lehet. A fájdalom általában rosszabb, ha behajlítjuk a térdünket, felemeljük a térdünket, vagy csak sétálunk.

A térdsérülés súlyossága az enyhétől (kisebb rándulások vagy szakadások a szalagrostokban, ez egy alacsony fokú rándulás) a súlyosig (idegrostok gyulladása és szakadása) terjedhet. A betegek egyetlen súlyos sérülés következtében a testük több területét is megsérülhetik.

Ínszalag-sérülés után célszerű megvédeni a lábat a mozgástól, jeget tenni az érintett területre, és a térdet mellkasmagasság felett tartani. Így küzd a duzzanat és az ödéma ellen. Eleinte mankókra lehet szükség a járáshoz. Egyes betegek sínben vagy gipszben tartják a térdüket, hogy rögzítsék a fájdalmat – és ez elősegíti a gyógyulást.

Súlyos sérülések után artroszkópos vagy nyílt műtétre lehet szükség a térd helyreállításához.

Térdszalagok sebészeti kezelése

Varratokat, graftokat és protéziseket is magában foglalhat. A különböző típusú műtétek elvégzéséről szóló döntés a szalagkárosodás mértékétől és a beteg kívánságaitól függ. Sok térdjavítás artroszkóposan elvégezhető. Egyes súlyos sérülések azonban nyílt műtétet igényelnek. Az elülső keresztszalag-rekonstrukciók egyre sikeresebbek a tapasztalt sebészeknél.

A térdízület meniszkusz szakadás

A meniszkusz elszakadhat a térd éles, gyors mozgásai során fellépő harántrotációs vektorok miatt. Ez különösen gyakori a sportban, és gyors reakciót igényel a szervezettől. A meniszkusz károsodásának aránya nagyobb az öregedés és az alatta lévő porc lebomlása miatt. Több szakadás is előfordulhat a meniszkusz különálló részein. A meniszkuszszakadásos beteget azonnal rögzíteni kell. Ez néha a térd duzzanatával és gyulladásával jár.

Gyakrabban a térdízületben lévő érzékelés elzáródásával jár. Az orvos bizonyos manővereket végezhet a térd vizsgálata során, amelyek további információkat adhatnak arról, hogy van-e meniszkuszszakadás.

Röntgenhatás

A hagyományos röntgenfelvételek nem feltétlenül mutatják a meniszkusz valódi helyzetét, de a röntgenfelvételek segítségével kizárhatók más térdproblémák. A meniszkusz háromféleképpen diagnosztizálható: artroszkópiával, artrográfiával vagy MRI-vel. Az artroszkópia egy sebészeti beavatkozás, amelynek során apró, kis átmérőjű videokamerákat helyeznek be a térd oldalain lévő apró bemetszéseken keresztül. Ezt a térdízület belsejének vizsgálatára és helyreállítására végzik. Ezek az apró eszközök az artroszkópia során a meniszkusz helyreállítására használhatók.

Artrográfia

Ez egy radiológiai technika, amelynek során folyadékot injektálnak közvetlenül a térdízületbe és annak belső szerkezeteibe. Ezáltal azok láthatóvá válnak röntgensugarak alatt. Létezik MRI - mágneses rezonancia képalkotás - is, vagyis egy másik diagnosztikai technika, amely során mágneses mezőket és számítógépes teljesítményt kombinálnak a térd belső szerkezeteinek két- vagy háromdimenziós képeinek előállításához. Az MRI nem használ röntgensugarakat, és műtét nélkül is pontos információkat tud nyújtani a térdízület belső szerkezeteiről. A meniscusok gyakran láthatók mágneses rezonancia képalkotással. Az MRI nagyrészt felváltotta az artrográfiát a térd meniszkusz diagnosztizálásában. A meniszkusz általában artroszkóposan helyreállítható.

[ 1 ], [ 2 ]

Térdíngyulladás

A térdíngyulladás a térd elülső részén, a térdkalács alatt fordul elő, a térdkalácsín szakadásával vagy húzódásával (térdkalácsíngyulladás), vagy a térd hátsó részén, a combhajlító izmok szakadásával vagy húzódásával (térdhajlati íngyulladás). Az íngyulladás az inak gyulladása, amelyet gyakran ugrás okoz, ami az ín húzódását okozza. „Ugró térdének” is nevezik.

Térdtörések

A térdízület három csontjának bármelyikének törése bekövetkezhet közúti baleset vagy ütés következtében. A törött csont, a térdízület törése súlyos sérülés lehet, és műtétet, valamint rögzítést, majd mankót igényelhet.

Milyen betegségek és állapotok okozhatnak térdfájdalmat?

A térdfájdalmat olyan betegségek vagy állapotok okozhatják, amelyek a térdízületek, a térdet körülvevő lágy szövetek és csontok sérüléseivel, vagy a térd környékén érzékelést biztosító idegek gyulladásával járnak. A reumás betegségek, az immunbetegségek lefolyása általában a térdízületet érinti. A test különböző szöveteit érintik, beleértve az ízületeket is.

Az ízületi gyulladás fájdalommal és duzzanattal jár az ízületekben.

A térdízületi fájdalom és duzzanat okai nem gyulladásos ízületi gyulladások, például osteoarthritis, azaz a térdízület porcának degenerációja.

A térdfájdalom okai közé tartoznak a gyulladásos ízületi gyulladások (például a reumatoid artritisz vagy a köszvény). Az ízületi gyulladás kezelése az ízületi gyulladás konkrét típusának jellegétől függ.

A csont- vagy ízületi fertőzések ritkán okozhatnak komolyabb térdfájdalmat, a tünetek közé tartozik a láz, a magas láz, az ízületi gyulladás, a hidegrázás, és összefüggésben állhatnak a térd területén lévő szúrt sebekkel.

A térdízület belső oldalán található szalagszakadás térdfájdalmat okozhat. Ebben az állapotban a térd begyulladhat, és konzervatív kezelést igényelhet jéggel, rögzítéssel és pihenéssel. Ritka esetekben helyi kortikoszteroid injekciókra lehet szükség.

A kondromaláció a térdkalács alatti porc lágyulása. Gyakori oka a mély térdfájdalomnak fiatal nőknél, és összefüggésben állhat a magasból való esés vagy hosszú ideig egy pozícióban ülés utáni fájdalommal, például számítógépes munka esetén. Gyulladáscsökkentő gyógyszerekkel és jégzselével történő kezelést igényel. Hosszú távú segítséget nyújt a comb elülső részének izmainak erősítésére irányuló gyakorlatok.

A térdízületi nyáktömlőgyulladás általában a térd belső oldalán (anserine nyáktömlőgyulladásnak nevezik) és a térdkalács elülső részén (térdkalácsnyáktömlőgyulladás vagy „bejárónő térde”) található. A nyáktömlőgyulladást általában jéggel, rögzítéssel és gyulladáscsökkentő gyógyszerekkel, például ibuprofennel (Advil, Motrin) vagy aszpirinnel kezelik. Ezenkívül helyi kortikoszteroid injekciókra (kortizon gyógyszerekre) is szükség lehet. A fizikoterápia segít a comb elülső részének izmainak fejlesztésében.

Miből áll a térdízület és mi a szerepe?

A térd három részből áll. A combcsont (femur) a lábszár ( tibia ) nagyobb csontja, amely a térdízület alapját képezi. Ennek a csontkombinációnak van egy belső (mediális) és egy külső (laterális) oldala. A térdkalács a combcsonthoz kapcsolódik, és egy harmadik ízületet alkot, amelyet patellofemorális ízületnek neveznek.

A térdízületet ízületi tok veszi körül, amelynek belső és külső részén szalagok találhatók (ezek az úgynevezett oldalszalagok), valamint van egy átmenet az ízületbe (ezek a keresztszalagok). Ezek a szalagok biztosítják a térdízület stabilitását és mozgásának erejét.

A meniszkusz a comb és a sípcsont által alkotott két ízület között elhelyezkedő, megvastagodott porcréteg.

A térdízületet folyadékkal töltött zsákok, úgynevezett nyáktömlők veszik körül, amelyek segítik az ízület siklását az ízület felett, csökkentve az inak közötti súrlódást. Van egy nagy ín (a térdkalácsín), amely a térdkalácshoz és a sípcsont elülső részéhez kapcsolódik. A térd alatt ezen a területen (térdhajlati résnek nevezik) nagy erek futnak.

A comb nagy izmait a térd mozgása mozgatja. A comb elülső részén a négyfejű combizom megnyúlik, hogy kiegyenesítse a térdízületet, amikor a térdkalács ínait meghúzzuk. A comb hátsó részén a combhajlító izmok hajlítják az izmokat, ami a térd hajlását okozza. A térd enyhén elfordulhat egyes combizomok irányítása alatt.

A térd szerepe

A térd olyan funkciókat lát el, amelyek lehetővé teszik a lábak mozgását, és elengedhetetlen a normál járáshoz. A térd általában legfeljebb 35 fokban hajlik, és 0 fokig is hajolhat. A nyáktömlők, vagyis folyadékkal töltött zsákok, az ín felszínén csúsznak, hogy csökkentsék a súrlódást az ízületek és az inak mozgása során. Minden meniszkusz egyenletesen osztja el a terhelést a térdben, valamint ízületi folyadékot termel az ízületek kenésére.

Mikor kell orvoshoz fordulni térdfájdalom kezelésére

Forduljon orvoshoz, ha a fájdalma két hét otthoni kezelés után sem múlik el, ha a térde beforrósodik, vagy ha láza vagy fájdalmas, duzzadt térde van.

Ha orvoshoz fordul, orvosa megvizsgálja a térdét, és röntgenfelvételeket vagy egyéb képalkotó vizsgálatokat végezhet. Az orvosi kezelések magukban foglalhatják a gyulladáscsökkentő gyógyszereket, a térdben felgyülemlett folyadék elvezetését, fizikoterápiát, mankókat vagy fogszabályozót, illetve műtétet.