A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Duzzadt térdízületek (duzzadt térd)
Utolsó ellenőrzés: 06.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A térdízületek duzzanata az ízületi gyulladás (artritisz) jele lehet. Az oszteoartritisz (osteoarthritis) általában a térdkalács hátsó és a térd középső részét érinti, gyakran varus deformitást eredményezve, amelyet általában NSAID-okkal és fogyókúrás intézkedésekkel kezelnek; néha helyi szteroid injekciókkal. Műtétre is szükség lehet. A varus deformitás oszteotómiával korrigálható. A térdízületet érintheti reumatoid artritisz, köszvény és szeptikus ízületi gyulladás.
Olvasd el még:
A duzzadt térdek egyéb okai
Meniszkusz ciszták
Ebben az állapotban a térdízület duzzadásának mértéke nagymértékben változik, de a fájdalom az ízület felett lokalizálódik. A laterális ciszták gyakoribbak, mint a mediális ciszták. A duzzanat leginkább akkor észlelhető, amikor a térdízület 60-70°-ban be van hajlítva, és a legkevésbé észrevehető, ha teljesen be van hajlítva. A meniszkusz gyakran szokatlan mediális irányban szakad, ami "kattanásokat" okozhat a térdízületben és a szalagok ellazulását. A fájdalom a ciszta és a sérült meniszkusz eltávolítása után elmúlik. A szalagszakadások, a meniszkusz sérülések és a térdkalács elmozdulása a térdízület duzzadásának fő okai közé tartozik.
Osteochondritis disszekáns
A betegség lényege az ízületi porc és az alatta lévő csont lokális nekrózisa, ami szabad testek kialakulásához vezet az ízületi üregben, elválva a környező csontszövettől. Az ok ismeretlen. Leggyakrabban a combcsont középső condylusa érintett. A betegség általában serdülő- és fiatalkorban kezdődik, fizikai megterhelés után fájdalom jelentkezik a térdízületben, amely néha megduzzad. Ízületi blokád is előfordulhat. A röntgenfelvételek az ízületi felszín hibáit mutatják ki. Mivel spontán gyógyulás is előfordulhat, a kezeléssel nem kell sietni, különösen a betegség korai szakaszában. Az érintett terület műtéti úton eltávolítható (ha még nem szakadt le ezen a helyen), ami megakadályozza a leszakadását, vagy egy tűvel rögzíthető. Ez az állapot hajlamosít az ízületi gyulladás kialakulására.
Laza testek (ízületi egerek) a térdízület üregében
Jelenlétük a térdízület elzáródását okozza (ebben az esetben az ízület minden mozgása károsodik, ellentétben a meniszkusz repedésével fellépő részleges elzáródással, amikor csak a nyúlás élesen korlátozott), majd az effúzió felhalmozódása miatt duzzanatot okoz.
Okok: osteochondritis dissecans (az ízületi üregben legfeljebb 3 szabad test található), osteoarthritis (legfeljebb 10 szabad test), az ízületi felszín apródott törései (legfeljebb 3 szabad test) vagy synovialis chondromatosis (több mint 50 szabad test). Ha a szabad testek (ízületi egerek vagy artrémfiták) jelenléte az ízületi üregben az elzáródást okozza, azokat el kell távolítani. Ez artroszkópiával végezhető el.
[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]
Nyákgyulladás
A térdízület körül 16 szinoviális zsák, vagy nyáktömlő található. Leggyakrabban a prepatellaris nyáktömlő (lánytérd) érintett. Ezt a térdkalács elülső alsó felszínének duzzanata jellemzi, amit a nyáktömlő gyulladása és a fokozott súrlódás (térdelés közben végzett munka) miatti folyadékfelhalmozódás okoz. Ha a térdkalács alsó nyáktömlője begyullad, azt „lelkészi térdnek” nevezik (a papok is gyakran térdelnek, de egyenesebb helyzetben). A térdhajlati árokban található félhártyás nyáktömlő is begyulladhat (ez egy térdhajlati árok ciszta, amely különbözik a Baker-cisztától, ugyanazon a helyen található, és a synovium sérvszerű kiemelkedését jelenti a térdízület üregéből). A prepatellaris nyáktömlő leszívható, hidrokortizonnal injektálható a kiújulás csökkentése érdekében, és végül, ha tartós probléma merül fel, sebészeti kimetszés szükséges. A nyáktömlő diagnosztikai aspirációja elkülönítheti az aszeptikus nyáktömlőgyulladást, amely túlzott súrlódás következtében alakul ki, a fertőző, gyakran gennyes nyáktömlőgyulladástól, amely sebészeti drénezést és antibiotikumokat, például 6 óránként 250 mg flukloxacillint orálisan igényel.
[ 16 ]