Termikus égési sérülések

Égezze meg az ujját - tartsa be a fülcimát. Ezt a mondatot gyakran a szülők mondják olyan gyermeknek, aki sírással húzza az ujját a forróból. És ez a leggyakoribb elsősegély a termikus égési sérülésekre, amely mindenki számára ismerős a gyermekkorból. Ugyanez vonatkozik a tejsavas tejszínre a hosszú napsütés után is, amikor a test a vörösen forró lává válik. És ki közöttünk nem égett a nyelv, és sietve forró ételeket nyelt? Hogy legyenek itt? Miért kell alkalmazni a nyelvet? Azután, hogy megpróbálta megkenni?

A hő okozta égési sérülések a magas hőmérséklet (nyitott láng, forró folyadék vagy szilárd anyag) expozíciójának következményei a bőrön és a mögöttes szöveteken.

Az égések jellege

A hő okozta égési sérülések egy olyan ember életébe léptek, aki tűzzel, forró vízzel, forró gőzzel és forró szilárd, gázhalmazállapotú és laza anyagokkal együtt megjelenik. Az égések természetüknél fogva eltérőek lehetnek égési területen, a bőrelváltozások mélyén, és külsőek is lehetnek, és befolyásolhatják a belső szerveket, például a légzőrendszer légúti égési sérülései során. Bármi is az égési sérülések, egyetlen dolgot egyesítenek: mindannyian szenvedést okoznak, és különleges manipulációra van szükségük az elsősegély nyújtásához.

Ezért fontos tudni, hogyan lehet felismerni az égést, mi az első segítség azoknak, akik már szenvedtek, és mit kell felkészülniük, ha az élet ösvényén olyan megbetegedéssel találkozik, mint egy hőplasztika.

Második fokú égés megnyilvánulása

A második fokú égések, a bőr pirosodása mellett, kifejezett hólyagok jellemzik. Égéskor a hólyagok nem feltétlenül jelenhetnek meg, rövid idő után jelentkeznek. Eleinte az égett bőr meglehetősen ráncosnak tűnik. Ez a "ráncosodás" a jövőbeli buborékfólia, amely fokozatosan töltődik folyadékkal, amelynek színe átlátszóról sárgásra változhat. Az ödéma sokkal hangsúlyosabb, mint az első fokú égés. A fájdalomérzékelések nem járnak több órán keresztül, sőt egy nap sem.

A hőérzékenység fokozata

A termikus égések négy kategóriába sorolhatók a súlyosság szerint. Az első kategória a legegyszerűbb és legelterjedtebb a mindennapi életben. Ahhoz, hogy az első fokozat hőleolvadását megkaphassa, az 50% -ot meghaladó hőmérséklettől való kis jelentőségű kontaktusról lehet szó. Az első nyári tinédzser, amely a vörös színben bőrszínt fest, fájdalmas érzést okozva, nem olyan, mint az első fokú hőérzés. Összefoglaljuk. Az első fokú égések vörösödéshez és enyhe fájdalmas érzéshez vezetnek a bőrön. Ezen tünetek mellett a sérült felület körül kis duzzanat is lehetséges.

A termikus égések lokális változásai a mélységüktől függenek:

• I fokú - bőrhiperémia;
• II fokozatú - hólyagképződéssel járó epidermis halála;
• IIIA fokozatú - részleges, és IIIB fokozatú - a teljes bőr elhalása;
• a IV fokú nekrózisban rögzíti az alapul szolgáló szöveteket.

A IIIA fokozatba való égetést felszínesnek nevezzük, mivel a bőr gyógyulási epitélisze alatt fordul elő. A IIIB-IV fokú égések mélyek, gyógyulnak a rostos hegek kialakulásával és meghatározzák az égési betegség súlyosságát.

Az égési sérüléseket leggyakrabban a "kilenc" szabály határozza meg. A fej és a nyak, a mellkas, a has, a hátfelület felének, a karnak, a csípőnek és a dobosodnak a felszíni területe a test teljes felületének 9% -a. A gyermekeknél a test különböző részeinek kapcsolata a korral változik, ezért a páciens tenyérének körüli tájékozódás a testfelület 1% -ának felel meg. A légúti fertőtlenítéssel 10-15% -ot adnak a teljes bőrelváltozás területéhez. A gyermekek belégzési elégetései az égési sokk progresszív fejlődésének fenyegetettségét jelentik. Az égés területének és mélységének meghatározása mellett az állapot súlyosságának megítélésében fontos érték a lábak, a kéz, az arc és a perineum funkcionális szempontból fontos területeinek veresége.

[1], [2], [3], [4], [5]

Súlyos hőterhelés

A harmadik és negyedik fokú égési sérülések nagyon veszélyesek, mivel hatással vannak az egész szervezetre, és halálhoz vezethetnek. Tünetek - nagy égési terület, a bőrterület hiánya, kiterjedt hólyagok, esetenként egy nagy, bőrszín a sötétvöröstől a feketeig. A bőr és az izomréteg mélyen kiégeti a csontot. Itt van egy hiányos felsorolás, hogy mi lehet az égési hely, amely a 3-4 fokos kategóriába tartozik.

Hogyan állíthatom be az égési sebességet?

Az égési fokozatot csak "szemmel" lehet beállítani, ha ez az első fokozat. További komplikációk kezdődnek. A bőr károsodása, enyhe vörösség és a hólyagok jelenléte esetén azt mondhatjuk, hogy ez egy második fokú égés, és nincs semmi aggodalom. De! Ha az ujját égetik, az izgalom hiába. És ha a teljes hátsó felület? És ha ez a spin a gyermekhez tartozik? Itt a bizalom már csökken. Sürgősen szükségünk van orvosra.

Hát akkor. Harmadik és negyedik fokú égési sérülések esetén a test az egyik védőmechanizmust tartalmazza - elveszíti a nedvességet, irányítja a bőrt, ami kiszáradáshoz vezet. Nagy szerepet játszik az égési terület és a szövetkárosodás mélysége. A teljes testterület több mint 75% -át égeti végzetesnek. Kiszáradás, számos mérgező anyag felszabadulása a vérbe, fertőzés, fájdalomcsillapítás - ezek súlyos égési sérülések.

Sürgősségi ellátás égési sérülések gyermekeknél, klinikai tünetek nélkül

Kezdje azzal, hogy az égési területet és a bőrt körülvevő felületet semleges folyadékkal (vízzel) le kell hűteni, amíg a fájdalom eltűnik, de legalább 10 percig a bőr károsodásának megállítása érdekében. A serdülőknél hideg vízzel (15-20 ° C) végzett öntözést 30 percig végzünk. A sérült bőrt ki kell üríteni a ruhákból, mielőtt lehűlne, megszakítaná a fel nem használt ruhát a sérülés helyén, és nem nyitja meg a buborékokat, hogy ne hozzon létre a fertőzés feltételeit.

Ha bőr égési sérülést IIIA mértékben van lézió terület kevesebb, mint 9% (az 5 év alatti gyerekek - kevesebb, mint 5%) a fájdalomcsillapító hatás intramuszkulárisan beadott 50% -os nátrium-metamizol (dipiron) 10 mg per 1 kg testtömeg, és 1% difenhidramin-oldattal (dimedrola ) 0,1 ml életévre vagy 5% tramadol (tramal) oldatra 1-1,5 mg / testtömegkilogrammonként.

Amikor a bőr égési IIIA súlyosságukra elváltozás területének több mint 9%, általában fejlődik éget sokk, így fájdalomcsillapítás intravénás kábító fájdalomcsillapítók - 1-2% -os oldat trimeperidine (promedol) vagy omnopona 0,1 ml per életévben vagy 0,2 mg / kg testsúly (6 hónaposnál idősebb gyermekeknél).

Az égési sérülések a nemi szervek és a gát már előre kórház kell lépnie a katétert a hólyagba, például a szöveti ödéma vezethet vizelet-visszatartás. Aktív infúziós terápia égés pre, különösen az élet korai szakaszában, nem gyakorolják, mint hipovolémiához miatt plasmorrhages alakul 4-6 órán belül. Az ilyen kezelés szükséges égési sokk, hemodinamikai eltérések alakulnának, ha már az első percekben a sérülés után.

A tetanusz vészhelyzeti profilaxisa gyermekeknél és serdülőknél a vakcinázási naptár megsértése esetén történik:

• nem oltott (5 hónaposnál idősebb) - 0,5 ml tetanusz toxoid és 250 ml immunglobulin anti-tetanus;
• a legutóbbi ismételt oltás hiányában - 0,5 ml tetanusz toxoid:
• során csak 1 -2 vakcinázási előzményeiről kevesebb, mint 5 évvel ezelőtt beadott 0,5 ml tetanusz toxoid, és több mint 5 éves - 1 ml tetanusztoxoid és 250 ME humán tetanusz immunglobulin.

Belélegzés légúti éget forró levegő és a súlyos égési arc alkalmas intubálás, mellkasi röntgen, meghatározzuk a vér gáz összetételét, karboxihemoglobin szinten.

Amikor a termikus égések szemhéj és a szemgolyó csepegtettünk a kötőhártya üregbe érzéstelenítő szerek - 3-5 csepp 0,25% -os tetrakain (tetrakain) vagy 2% lidokain oldattal. A szem környéken egy aszeptikus binokuláris kötést alkalmaznak.

[6], [7]

Elsősegély az első fokú hőlepedésekhez

Első fokú égés esetén nincs szigorú algoritmus az orvosi ellátás biztosítására. Elég, ha a sérült felületet hideg folyóvíz alatt tartja, vagy ha ez nem lehetséges, egy hideg vízbe áztatott törölközőt csatoljon az égetett helyre. Jégcsomagot fog tenni. Egyszóval a hideg a legegyszerűbb eszköz. A hideg eltávolítja a kellemetlen fájdalmas érzeteket, eltávolítja a duzzanatot a kis erek szűkülete miatt. Öt - tíz perc hideg tömörítés elég lesz. Használhat olyan modern aeroszol termékeket, amelyek fertőtlenítik és ugyanakkor fájdalomcsillapító hatást fejtenek ki.

[8]

Elsősegély a második fokú hőlepedésekhez

A felületet speciális, égésgátló szerekkel kezelik, amelyek bőségesek minden gyógyszertárban, és feltétlenül minden család otthoni orvosi szekrényében kell lenniük. Ha lehetséges, hűtsük le a leeresztett helyet folyó víz alatt, és alkalmazzunk égésgátló spray-t. Nem szükséges kötést alkalmazni, jobb, ha a sebet az úgynevezett "nyitott módszerrel" vezeti. Sürgősen tanácsos orvosi segítséget kérni. Nem kell önállóan kinyitnia a buborékfóliát, ez a művelet fertőzést okozhat a sebfelszínen, és ahelyett, hogy megkönnyítené a helyzetet, súlyosbítja a helyzetet, és gúnyos folyamat.

[9],

Elsősegély a termikus égésekhez 3-4 fok

Ez egy orvosi csapat sürgető felhívásából áll. A független támogatás súlyosbíthatja a helyzetet. Biztonságos beavatkozás - az áldozathoz egy hideg italt, érzéstelenítőt, lehetőleg intramuszkuláris injekció formájában. Ha az injekció nem lehetséges, akkor az erős tabletta fájdalomcsillapítónak is ideje van az orvosok érkezése előtt. Rendszerint az áldozatok, akiket kiterjedt égési sérülések kaptak, kórházban kezelik. Ha az égés helyi, egy kis területet vesz igénybe, majd egy adagolóban kezelik őket.

Az első segítséget a hőhullámoknak, amint azt a gyakorlat mutatja, azonnal be kell nyújtani. Az orvosok beavatkozásából gyakran az élet és a beteg további jóléte függ.