A tesztoszteron és az L-arginin együttes alkalmazásában szerzett tapasztalatok szexuális diszfunkciókban és androgénhiányban szenvedő férfiaknál

Jelenleg a férfiak androgénhiányának problémáját elegendő mértékben tanulmányozzák, figyelembe véve a kórtörténet életkorát. Ugyanakkor egyes epidemiológiai vizsgálatok adatai azt mutatják, hogy a fiatalok körében előfordulnak. Így az Egyesült Királyságban 20 és 29 év közötti androgénhiányos férfiak száma 2-3%, 40-49 év - a betegek 10% -a. Az Egyesült Államokban a 30-39 éves fiatal férfiak 5% -a tünetei ennek a patológiának, és Kanadában a 39 évesnél fiatalabb férfiak 14,2% -a az androgénterápiát kapja.

Az ajánlások szerint az európai szövetség Endocrinology diagnózis androgén van állítva, ha bármilyen specifikus vagy nem specifikus jelek és tünetek kísérik egyértelmű csökkent tesztoszteronszint (T) a vérben. Az egyik specifikus tünet a szexuális diszfunkció, különösen a libidó (SL) és a szexuális aktivitás csökkentése, valamint a megfelelő erekció. Ezen túlmenően, több szerző a fogalom androgénhiány közé tartozik a csökkent tesztoszteron biológiailag aktív frakció és megvizsgálja az összes lehetőséget merevedési zavar (ED), mint speciális megjelenési androgén-hiány.

Korábbi tanulmányok kimutatták, hogy néhány fiatal férfiak klinikai tüneteit nem hypogonadism a háttérben hypotestosteronemia jegyzeteket, de ezek a rendellenességek is gyakori formája a szexuális diszfunkció (SD) - a korai magömlés (PS).

A terápia egyik lehetősége ebben az esetben a tesztoszteron készítmények beadása . Ezenkívül néha ajánlott kombinálni ezt a terápiát az 5. Típusú foszfodiészteráz inhibitorok (PDE-5) gátlószereinek csoportjába tartozó gyógyszerekkel, különösen a idős férfiak esetében. Az ilyen terápiás kezelések fiatal férfiaknál történő alkalmazására kifejezettebb terápiás hatás volt, amint azt korábbi tanulmányaink bizonyítják.

A mai napig, egyes szerzők azonosítani az egyik kritérium a sikeres kezelés hypogonadism, egy klasszikus megnyilvánulása androgénhiánnyal normalizálása nitrogén egyensúlyt. Azt találtuk, hogy a férfiak Hypogonadotrop hipogonadizmus szintű uslovnonezamenimoy aminosavak L-arginin (L-Apr), szükséges a nitrogén-oxid szintézisének (NO), a vérben a fenti, egy NO alacsonyabb, mint az egészséges emberek, és a háttérben a tesztoszteron kezelés jegyzetek a NO koncentrációjának növekedése a vérben és az L-arginin koncentrációjának csökkenése.

Egy másik vizsgálatban azt találták, hogy az L-arginin koncentrációja a cavernosus vérben szignifikánsan alacsonyabb az erekciós rendellenességben szenvedő férfiaknál, mint a gyakorlatilag egészséges egyéneknél. Ez szintén szignifikáns az erekciós funkciók érrendszeri adagolásánál, amint azt a tesztoszteron szerepe a NOS enzim aktiválásában bizonyítja, amely szükséges ahhoz, hogy stimulálja a NO felszabadulását a pénisz kavargó testéből.

A kísérleti adatok azt mutatták, hogy a kombinált alkalmazása tesztoszteron és az L-arginin növekedéséhez vezet a intrakavernális nyomás kasztrált patkányokban, annak ellenére, hogy a versengő kölcsönhatását arginin és L-NOS, megléte miatt a más mechanizmusok androgenozavisimyh vaszkuláris nyújtanak erekciót.

Ugyanakkor a komplex terápia hatását a szexuális diszfunkcióra az androgénhiányban szenvedő fiatal férfiakban eddig nem vizsgálták, ami a vizsgálat célja volt.

Felügyelete alatt a hivatal andrológiai volt 34 éves férfiak 22-42 éves, aki az alacsonyabb teljes tesztoszteron (T tot), a megfelelő határértékek (8,0-12,0 mmol / l), és csökkenti a szabad tesztoszteron szintet (T c) 31,0 pmol / l alatti, és az androgénhiányt diagnosztizálták. Voltak panaszok a merevedési zavarok, korai magömlés, a csökkent libidó, ami lehetővé tette, hogy úgy vélik, ezek a megnyilvánulásai androgén-hiány. A 26 a megkérdezett egyesítjük Pathology (kombinációja erekciós diszfunkció és csökkent libidó, vagy merevedési zavarokat és a korai magömlés), és a 8 - monopatologiya.

Kontrollcsoportként 21 olyan embert vizsgáltunk, akik normálállapotú szexuális funkcióval (SF) és normotesztoszteronémiával rendelkeztek.

Minden beteget megkérték, hogy alkalmazni a váll régió 1% tesztoszterongél 5 g naponta egyszer, reggel egy komplex L-argininsoderzhaschey diétás étrend-kiegészítő, javallott diétás élelmiszer étrend a férfiak, mint egy további forrása az aminosavak, nikotinsav és fruktóz, 1 csomag egyszeri reggel egy hónapra. A kompozíció a adalékanyag a következőket tartalmazza: L-arginin - 2500 mg, fruktóz - 1375 mg, propionil-b-karnitin és -250 mg B3-vitamin - 20 mg. Emellett a fenti kulcsfontosságú tulajdonságait L-arginin adott kombinációja a tápanyagok és anyagcsere hogy rendelkezik antioxidáns tulajdonságokkal, amelyek jelentős szempontjából gipoandorogenemii.

Az összes betegben az androsztatikai állapotot az általánosan elfogadott módszer szerint vizsgáltuk.

A korai magömlés diagnózisát a nemi közösülés időtartamának mérése alapján határoztuk meg, amely az egészséges férfiaknál meglévő ajánlásoknak megfelelően meghaladja az egy percet.

A teljes T totális és a T cv szintjét a vérben meghatározzuk az enzim immunvizsgálat készleteinek segítségével.

Előtt és egy hónappal a kezelés után kapcsolati állapotban a szexuális funkció alapján a történelem vizsgáltuk, panaszok, valamint az eredmények elemzését a kérdőív „International Index of Erectile Function” (IIEF-15) és a tanulmány időtartama közösülés.

A kapott adatok statisztikai feldolgozását a Statistica szoftvercsomag segítségével végeztük, a Student-teszt és az x2 módszer segítségével.

Vezetett klinikai vizsgálat nem tárt fel a hormonhiányos betegeknél, traumás, gyulladásos léziók a nemi szervek, varicokele, patológiai a központi idegrendszer, a pszichiátriai betegségek, és súlyos szomatikus patológia, t. E. Államok, amely lehet csatolni gipoandrogenemiey és / vagy befolyásolhatja az eredményeket a tanulmány. Nem vettek olyan gyógyszereket sem, amelyek befolyásolhatják a szexuális funkció állapotát.

Ezek a hormonális ellenőrzés lehet megállapítani szintje csökken T általánosan van 34 hímek (középértékek elérte a 10,8 ± 0,8 nmol / l) és a T-kötő - a 21 férfi (8,1 ± 0,9 pg / ml), amelyben Az ajánlásoknak megfelelően az androgén terápiát a T total vagy mindkét androgének csökkenése esetén írják elő. A kontrollcsoportban a férfiaknál a T és T szintek a normál tartományon belül voltak, és szignifikánsan magasabbak voltak, mint a fő csoportban (22,3 ± 1,4 nmol / l és 88,0 ± 7,0 pg / ml, p <0,001 ).

Az eredmények a kérdőív IIEF-15, amely leírja a tüneteket vizsgálták, és a teljes index, amely meghatározza az állam a szexuális funkció általában, lehetséges, hogy létrehoz egy jelentős növekedése a mennyiségű pontot a végén a kezelés, mint a kezelés előtt, amely nem különbözik szignifikánsan a kontroll értékeket.

Végén kezelés a háttérben normalizálása androgén szintjét a vérben minden embernél erekciós működés helyreállását, és a libidó, és időtartamának növelése a szexuális közösülés számoltak be a legtöbb ember, ami arra utal, jelentős hatást ennek a terápiának. Véleményünk, az L-arginin, amely egy donor NO, az szükséges, hogy a megfelelő időben történő befejezését, és normalizálása nitrogén egyensúlyt a szervezetben tekintve növekvő koncentráció és lehet tekinteni, mint egy változata egy diéta kiegészítéseként a szexuális működési zavarok kezelésében a fiatal férfiak androgén-hiány.

Így az együttes alkalmazása a tesztoszteron és az L-argininsoderzhaschey diétás étrend-kiegészítők egy hónapig férfiak androgénhiány szexuális diszfunkció, és a legtöbb esetben vezet normalizálására állapotuk a szexuális funkciót.

C-. Med. Tudomány a. S. Minukhin, doktori fokozat. Med. Tudomány. A. Bondarenko, prof. E. V. Krishtal. A tesztoszteron és az L-arginin együttes alkalmazásának tapasztalatai fiatal szexuális diszfunkciójú és androgénhiányos férfiak körében // International Medical Journal - №4 - 2012

[1], [2], [3], [4]