Többszörös kémiai érzékenység szindróma
Last reviewed: 25.06.2018
Szigorú forráskód-irányelveink vannak, és csak megbízható orvosi oldalakra, tudományos kutatóintézetekre és – amikor csak lehetséges – orvosilag lektorált tanulmányokra mutató hivatkozásokat helyezünk el. Felhívjuk figyelmét, hogy a zárójelben lévő számok ([1], [2] stb.) kattintható linkek ezekhez a tanulmányokhoz.
Ha úgy érzi, hogy bármelyik tartalom pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, kérjük, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűkombinációt.
A többszörös kémiai érzékenység szindrómát (idiopátiás környezeti intolerancia) a környezetben gyakran előforduló alacsony szintű, kémiailag nem kapcsolódó anyagoknak való kitettség által okozott, folyamatos, homályos tünetek jellemzik. A tünetek számosak, és gyakran széles szervrendszert érintenek, de a fizikai tünetek enyhék. A diagnózis kizárással történik. A kezelés pszichológiai támogatás és a feltételezett irritáló tényezők elkerülése, bár ezeket az irritáló anyagokat ritkán azonosítják.
[ Mi okozza a többszörös kémiai érzékenység szindrómát?
Nincs egyetemesen elfogadott definíció, de a többszörös kémiai érzékenységi szindrómát általában úgy definiálják, mint több tünet kialakulását, amelyeket számos azonosítható vagy azonosíthatatlan vegyi anyagnak (belélegzés, érintés vagy lenyelés útján történő) való kitettségnek tulajdonítanak, klinikailag kimutatható szervkárosodás vagy kapcsolódó fizikai tünetek hiányában.
Számos immunológiai és nem immunológiai elméletet fogalmaztak meg. Mindezeket az elméleteket akadályozza, hogy hiányzik a következetes dózis-válasz összefüggés a javasolt kórokozókkal; vagyis a tünetek nem reprodukálhatók egy olyan anyag nagy mennyiségű expozíciója után, amelyről korábban úgy gondolták, hogy sokkal alacsonyabb szinten okozta a reakciót. Hasonlóképpen, egyértelműen hiányzik a szisztémás gyulladás, a citokin-túltengés vagy a tünetekre adott immunaktiváció következetes objektív bizonyítéka. Sok klinikus úgy véli, hogy az etiológia pszichológiai – talán a szomatizációs zavar egy formája. Mások szerint a szindróma egyfajta pánikroham vagy agorafóbia. A szindróma egyes aspektusai hasonlítanak a már nem használt neuraszténia pszichológiai diagnózisra.
Bár a mérhető biológiai rendellenességek (pl. csökkent B-sejtszám, emelkedett immunglobulin E-szint) ritkák, egyes betegeknél mégis előfordulnak ilyen rendellenességek. Ezek az eltérések azonban inkonzisztens mintázatban jelentkeznek, és jelentőségük továbbra sem tisztázott.
A többszörös kémiai érzékenység szindróma tünetei
A tünetek (pl. tachycardia, mellkasi fájdalom, izzadás, légszomj, fáradtság, kipirult arc, szédülés, hányinger, fulladás, remegés, zsibbadás, köhögés, rekedtség, koncentrációképtelenség) számosak, és általában több szervrendszert is érintenek. A legtöbb beteg egy hosszú listát kap a gyanús anyagokról, amelyeket vagy maguk azonosítottak, vagy az orvos azonosított egy korábbi vizsgálat során. Az ilyen betegek gyakran nagy erőfeszítéseket tesznek, hogy a jövőben elkerüljék ezeket az anyagokat: megváltoztatják lakóhelyüket és munkahelyüket, kerülik az összes "vegyszereket" tartalmazó ételt, néha maszkot viselnek nyilvános helyeken, vagy teljesen távol maradnak a nyilvános helyektől. A fizikális vizsgálat nagyrészt nem egyértelmű.
Többszörös kémiai érzékenységi szindróma diagnózisa
A diagnózis kezdeti szakaszában kizárják a nyilvánvaló allergiákat és más, hasonló jellemzőkkel járó ismert rendellenességeket (pl. atópiás rendellenességek, mint például asztma, allergiás nátha, ételallergia és angioödéma). Az atópiás betegségeket a tipikus klinikai kórtörténet, bőrpróbák, specifikus immunglobulin E szerológiai vizsgálat vagy mindhárom alapján zárják ki. Allergológussal való konzultációra lehet szükség.
Többszörös kémiai érzékenységi szindróma kezelése
Az ok-okozati összefüggés bizonytalansága ellenére a kezelés általában a feltételezett kiváltó okok elkerülésére irányul, ami nehézkes lehet, tekintve, hogy sokuk mindenütt jelen van. Ugyanakkor kerülni kell a társadalmi elszigeteltséget, valamint a költséges és rendkívül legyengítő intézkedéseket, amelyek a betegség lehetséges okainak elkerülését célozzák. A pszichológiai felmérés és beavatkozás segíthet, de sok beteg ellenáll ennek. Ennek a megközelítésnek azonban nem az a célja, hogy bebizonyítsa, az ok pszichológiai, hanem inkább az, hogy segítsen a betegeknek megbirkózni a betegségükkel.