A torokfájás tünetei

A torokban jelentkező fájdalomérzetek széles skálája jelentkezhet, az éles, szúró, nyilalló, vágó - tompa, fájó, nyomó; a szétrobbanó - pulzáló vagy vegyes, állandó, erősödő vagy csökkenő jelleggel. A torokban különböző lokalizációjúak lehetnek (középen, jobbra vagy balra, mindkét oldalon, vagy diffúz fájdalom az egész torokban).

Például a torokban jelentkező fájdalom megjelenése vagy fokozódása nyeléskor a legmegbízhatóbban torokbetegségre utal. Ha a torokfájás nyeléskor nem változik, feltételezhető, hogy ezek a fájdalmas érzések a torokban reflexszerűen egy teljesen más lokalizációjú betegséget tükröznek. Ilyen esetekben más szakemberek segítségére van szükség, akikhez a beteget egy háziorvosnak kell utalnia.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Vírusos torokgyulladás okozta torokfájás tünetei

Ha a torokfájás oka vírusos torokgyulladás, a beteg a következő tüneteket tapasztalhatja:

A vírusos faringitis tünetei:

• a garat nyálkahártyájának mérsékelt vörössége;
• kiálló, néha fehéres nyiroktüszők a garat hátsó falán;
• nincs lepedék;
• A nyaki nyirokcsomók általában nem nagyodnak meg

Az akut torokgyulladás a garat teljes nyálkahártyájának akut gyulladása, amely gyakrabban fordul elő vírusfertőzés esetén, és „száraz” torokban bármilyen hipotermiából alakul ki, akár nyáron huzatban, légkondicionáló, fagylalt, hideg ital fogyasztása vagy a test átmeneti gyengesége miatt a fáradtság miatt. Klinikailag a torok nyálkahártyájának élénk bőrpírja és kifejezett duzzanata kíséri, erős nyelészavarral. Ezek a torokfájások lehetnek lokálisak (a torok különböző helyein), és kiterjedhetnek a torokba, és annyira gyötrően élesek (vágóak), hogy még mielőtt bármit is lenyelnénk, be kell csuknunk a szemünket. Általános gyengeség és akár 38,0 °C-ig emelkedő testhőmérséklet. Az állkapocs alatti nyirokcsomók duzzanata általában az akut torokgyulladással jár, és a szervezet súlyos mérgezésére utal.

Az akut torokgyulladás más betegségeket is kísérhet, például influenzát, amikor a láz és a mérgezés sokkal kifejezettebb – ilyen esetekben a torokfájást általános mérgezés jelei kísérik: hidegrázás, fejfájás és izomfájdalom, test- és ízületi fájdalmak, gyengeség- és kimerültségérzet, 38 °C feletti láz.

A torokgyulladás okozta torokfájás tünetei

Hasonló kínzó torokfájás nyeléskor angina esetén is előfordulhat, ami a szájpadlási mandulák gyulladása. Mivel a szájpadlási mandulák az oldalakon helyezkednek el, az angina esetén a torokfájás oldalra lokalizálódik (jobbra, balra vagy mindkét oldalra egyszerre). Az angina, vagy mandulagyulladás, mint a szájpadlási mandulák gyulladása, nemcsak az akut megfázás, hanem a krónikus mandulagyulladás súlyosbodásának is megnyilvánulása lehet.

A szájpadmandulákban lokalizálódó angina a szervezet általános súlyos betegsége is, amely nagy terhelést jelent a szívre, a májra és a vesékre, az immunitás hirtelen csökkenésével és veszélyesen súlyos szövődményekkel jár. Ezért rendkívül fontos egy fül-orr-gégész szakorvosának felkeresése. A mandulák gyulladása esetén a nyakon található regionális nyirokcsomók, az alsó állkapocs szögletében (jugularis nyirokcsomók) is megnőnek és fájdalmassá válnak. Leggyakrabban streptococcus angina fordul elő, amelyet a tünetek (torokfájás és általános mérgezés jelei) gyors fokozódása jellemez.

Angina esetén a szájpadlási mandulák általában megnagyobbodnak, és gennyes plakkkal borítják be őket, különálló, kölesmag méretű gócok formájában, amelyek nagyobb gócokká egyesülhetnek. Gyakrabban, a gennyes plakk gócainak lokalizációja szerint megkülönböztetünk follikuláris és lacunaris mandulagyulladást.

Streptococcus okozta torokfájás

A gyulladás általában a szájpadlási mandulákban lokalizálódik. A mandulagyulladás lehet enyhe, közepes vagy súlyos. A betegség ritka 2 év alatti és 40 év feletti gyermekeknél.

A torokgyulladás tünetei:

• akut kezdet;
• súlyos torokfájás, ami nyelés és beszéd közben fokozódik;
• rossz lehelet;
• 38 °C feletti hőmérséklet;
• a mandulák duzzadtak, és a felületükön genny (plakk) felhalmozódások láthatók;
• A nyaki nyirokcsomók megnagyobbodtak és fájdalmasak.

Minden mandulagyulladás esetén ki kell zárni a diftériát!

A gennyes lerakódások diffúz gócai gyakran megfigyelhetők fekélyes-nekrotikus anginában (Vincent angina), amikor a mandulákat fekélyek borítják, a gennyes lerakódások alatt szöveti nekrózis gócai találhatók. A Vincent anginát tartós lefolyás jellemzi, mivel nem reagál a hagyományos kezelésre.

Ezenkívül a mandulagyulladás a szervezet különböző betegségeinek megnyilvánulása lehet, például fertőző betegségek (skarlát, diftéria, fertőző mononukleózis, mumpsz), vérbetegségek (agranulocitózis) és mások, amikor csak otolaryngológus, fertőző betegségek specialistája vagy más szakemberek hozzáértő kezelése szükséges.

Ritkán fordul elő garatmandulagyulladás, amikor a torok közepén, a nyelv tövében található nyelvmandula begyullad. Nem megfelelő kezelés (az orvosi utasítások be nem tartása) vagy öngyógyítás esetén a garatmandulagyulladás fulladással fenyegethet, mivel a mandula szövete, méretének növekedésével elzárhatja a légutakat. A garatmandulagyulladás jellegzetes jellemzője, hogy a fájdalom a torokban középen és alatta lokalizálódik. Nagyon fontos a mandulagyulladás kezelésének folytatása akkor is, ha a torokfájás már alábbhagyott, mivel a kezeletlen mandulagyulladás szövődményként paratonsilláris vagy retrofaringeális tályogot (agresszív tályogot a torokban) okozhat.

[ 6 ], [ 7 ]

A retropharyngealis tályog okozta torokfájás tünetei

A paratonsilláris tályog, hasonlóan a retropharyngealis tályoghoz, a garat nyálkahártyája alatt alakul ki. Ezek a tályogok a kezeletlen mandulagyulladás nagyon veszélyes szövődményei. Klinikailag a korábbi mandulagyulladás után fokozódó torokfájdalomként jelentkeznek. Ez a fájdalom hasonló a mandulagyulladáshoz, és az egyik oldalon, egyszerre mindkét oldalon, vagy közelebb a torok közepéhez lokalizálódik, majd úgy tűnik, hogy a fájdalom az egész torokban szétterjed. Fokozatosan ez a fájdalom fokozódik, és fájdalmas feszülés érzése kíséri, valamint fájdalmas duzzanat jelenik meg a torokban, amely elzárhatja a garat lumenének felét, akadályozva a nyelést és a szájon át történő légzést.

Ebben az esetben általában jelentős korlátozottság jelentkezik a szájnyitásban (görcsroham), amely a fogak közötti szűk résig ér. A nyaki nyirokcsomók megnagyobbodnak és fájdalmasak. Semmilyen öngyógyítási módszer, sem az angina kezelésének szokásos módszerei nem segítenek. Végül a torokban növekvő tályog elpusztítja a környező lágy szöveteket, és a sipolyon keresztül kifelé tör, amit a fájdalom csökkenése és a torok feszülése kísér, a torok duzzanata csökken, és a görcsroham gyengül. De ez a megkönnyebbülés benyomása nagyon megtévesztő, mert amikor a tályog spontán megnyílik, a gennynek csak egy része ömlik ki, amíg a tályogban lévő nyomás nem csökken, és a genny jelentős része az üregben marad. A fennmaradó gyulladás következtében a genny ismét felhalmozódik a tályog üregében, és ismét a felesleges genny tör ki, néha hetek, hónapok után. A peritonsilláris tályog ilyen viszonylag biztonságos lefolyása akkor lehetséges, ha a garat nyálkahártyája elpusztul, amikor a genny a torok lumenébe áramlik.

Retropharyngealis tályog esetén a genny bejuthat a környező lágy szövetekbe, ami a garat nyálkahártyája alatti terjedéséhez vezet, majd a mellkas mediastinumába ereszkedhet, ami életveszélyes! Csak a paratonsilláris vagy retrofaryngealis tályog időben történő, széleskörű sebészeti megnyitása teszi lehetővé a genny teljes eltávolítását és a garattályog szövődmények nélküli gyógyítását. Ezért a paratonsilláris vagy retrofaryngealis tályog kialakulásának legkisebb gyanúja esetén sürgősen fül-orr-gégészhez kell fordulni.

Idegen testek okozta torokfájás tünetei

Nem kevésbé veszélyes állapot, amely szintén torokfájást okoz, és garattályog kialakulásához vezethet, az idegen test a torokban. A torokban lévő idegen testet nyeléskor fájdalmas érzések kísérik a torokban, amelyek először evés közben jelentkeznek. Egy éles idegen test (halszálka vagy húscsont-töredék) nyeléskor belevághat a torok nyálkahártyájába, amikor a garat lumenje élesen szűkül.

Klinikailag a torokban lévő csont minden nyeléskor éles, szúró vagy vágó fájdalomként jelentkezik, de súlyossága csökkenhet, ami hamis benyomást kelthet a jóllétről. Egy halszálka gyakran okoz szúró fájdalomérzetet, egy húsos (csőszerű) csont szilánkja pedig vágó vagy tőrszúró fájdalmat. A fájdalom lokalizációja a csont garatnyálkahártyába való behatolásának helyét jelzi. Ilyen esetekben nagyon fontos, hogy ne essünk pánikba, nehogy súlyosbodjon a helyzet. A véletlen csont okozta torokfájás azonnali megszüntetésének természetes vágya sokakat elhamarkodott és nagyon veszélyes cselekedetekre késztet, hogy bármilyen eszközzel megszabaduljanak a torokban lévő idegen testtől. Például megpróbálják a csontot durva étel, például száraz kenyérhéjak és hasonlók lenyelésével kitolni. Ez néha segít, és a csontot beljebb tolja a nyelőcsőbe, ahol átszúrhatja a nyelőcső nyálkahártyáját, ami sokkal veszélyesebb. De vannak olyan esetek, amikor a halcsont áttoláskor letörik, és a nyálkahártyába beragadt csontrész megmarad, és mélyebbre nyomódik a garat falába. Ez később gyulladáshoz vezet, gyakran a garat tályogjának kialakulásával, amely a hatékony gyulladáscsökkentő kezelés ellenére is sebészeti beavatkozást igényel.

Egy csontdarab benyomásakor lehetséges, hogy az tovább hatol a garatfalba, ami súlyosbítja a sérülést, vagy további vágást okoz a garatfalban, és garattályog kialakulásához is vezethet. Ugyanakkor egy fül-orr-gégész percek alatt eltávolítja az idegen testet a torokból.

A sérülések okozta torokfájás tünetei

A toroksérülés, amelyet mindig idegen test okoz, érzésében és helyzetében nagyon hasonló a garatban lévő idegen testhez. Azonban bármilyen toroksérülés (szakadás, vágás, szúrás) esetén továbbra is fennáll a gyanú, hogy idegen test jutott a garatba, ezért ebben az esetben fül-orr-gégész szakorvosi konzultáció szükséges.

A torokfájás másik gyakori oka lehet a torok fokozott szárazsága („száraz” torok), ami gyakran fájdalmas érzésekhez vezet nyeléskor. A „száraz” torkot a torok állandó vagy időszakos szárazsága kíséri, ami néha irritációvá vagy égő érzéssé alakul. Ezek az érzések gyakran felerősödnek beszéd, hangerő-növekedés közben, és reggel az első nyelési mozdulatoknál fájdalmas érzéssé fokozódnak. Az ilyen torokfájás bárhol lokalizálódhat (jobbra, balra, középen).

A torokfájás megjelenése ezekben az esetekben annak köszönhető, hogy a garat száraz nyálkahártyája ragacsossá válik a azt borító besűrűsödött nyálkától, ami nyeléskor a garat falainak összetapadásához, leváláskor pedig fájdalmas érzésekhez vezet. Az ilyen garatnyálkahártya szubatropikusnak (elhígultnak) és kiszáradtnak, enyhén irritáltnak (vörösnek) tűnik, de látható gyulladásos megnyilvánulások nélkül.