A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
A garat érzékenységi zavarai: okok, tünetek, diagnózis, kezelés
Utolsó ellenőrzés: 07.07.2025

Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A garat érzékenységének zavarai anesztéziára, hipoesztéziára, hiperesztéziára és paresztéziára oszlanak.
Az anesztéziát és a hipoesztéziát a garatreflex eltűnése vagy kifejeződésének hirtelen csökkenése jellemzi. Az érzékenységi zavarokat leggyakrabban diftéria után, szubatropikus és atropikus folyamatokban (a garat ozena), lepra folyamatokban, brómkészítményekkel kezelt epilepsziásoknál, ritkábban tabes dorsalisban, a garat érzőidegei bulbáris központjait érintő syringomyelia esetén figyelik meg; nagyon gyakran megfigyelhető hisztériás betegeknél. Egyoldali anesztézia figyelhető meg syringobulbia esetén, néha hisztéria esetén, a garat érzőidegei herpes zoster általi sérülése után. A glossopharyngealis ideg sérülése a garat, valamint a vagus ideg érzőrostjainak egy részének - a lágy szájpadlásnak és a szájpadíveknek - az anesztéziájához vezet.
Hiperesztézia egyes esetekben tabes dorsalis esetén, egyes hisztériásoknál a glossopharyngealis ideg neuralgiájában fordul elő. Ezt a betegséget R. Sicard francia neurológus írta le, és Sicard-szindrómának nevezték el, amelyet a lágy szájpadlás megfelelő felében hirtelen fellépő elviselhetetlen (tőrszerű) fájdalom jellemez, amely áramütéshez hasonlít, és a garat megfelelő felébe, a nyelvgyökbe, a fül-halánték régiójába és a szembe sugárzik. A fájdalom rohamokban jelentkezik, néhány másodperctől 3 percig tart, és naponta többször is megismételhető.
A rohamot általában nyelés, rágás, a nyelv húzogatása, hangos beszéd, az alsó állkapocs szögletének megnyomása, hideg vagy forró vízzel történő arcmosás, illetve hideg vagy meleg étel provokálja. A Sicard-szindrómát az jellemzi, hogy a nyelvgyök nyálkahártyájának vagy a garat hátsó falának területén korlátozott területek (az úgynevezett triggerzónák) találhatók, amelyek érintése rohamot vált ki, ami hasonlít a Sluder-szindróma fájdalom kiváltó mechanizmusához (gyakori tüsszögés, állandó, ritkábban rohamokban jelentkező, égő, fúró, húzó fájdalom a szem belső sarkában, a szemgolyóban, az orrban, a felső állkapocsban, a szájpadláson; a fájdalom gyakran a fej és a váll hátsó részébe sugárzik; az érintett oldalon a felső alveoláris nyúlvány, a szájpadlás és a garat nyálkahártyájának kinesztéziája, egyoldali könnyezés; ugyanazok a tényezők provokálhatják, mint a Sicard-szindróma fájdalomrohamát).
A rohamot a szájpadmandulákra nehezedő nyomás is kiválthatja, például amikor CT-vizsgálat során kazeózus tömegeket kell eltávolítani a hiányosságokból.
A súlyos fájdalom miatt a betegek félnek az evéstől, ami fokozatos fogyáshoz vezet; az ilyen betegek megpróbálnak halkan beszélni, beszédük zavaros, kerülik az aktív tüsszögést és ásítást.
A roham előtt gyakran jelentkezik a szájpadlás zsibbadása és rövid távú fokozott nyálzás. Ezenkívül a nyelv hátsó harmadában (a nyelv-garat ideg beidegzési zónája) egyoldali hipergeusia jelentkezik, fokozott keserűségérzéssel. Roham alatt gyakran jelentkezik száraz köhögés.
A glossopharyngealis ideg neuralgiáját nem kísérik a garat motoros funkciójának zavarai, az ízérzékelés érzékenysége vagy az általános érzékenység zavarának objektív jelei.
A glossopharyngealis neuralgia oka a legtöbb esetben nem tisztázott. Minden esetben röntgenvizsgálatra van szükség a betegnél, hogy kizárják az óriás styloid folyamatot és a foggyökér-rendszer betegségeit. A glossopharyngealis neuralgia jelei előfordulhatnak a szájpadmandulák vagy a garat rosszindulatú daganatai esetén, valamint az MMU területén a IX. agyideg gyökerének károsodása, ezen a területen fellépő arachnoiditis, a belső carotis aneurizma, szifilisz stb. esetén.
Differenciáldiagnosztikát végzünk a nyelvgarati ideg esszenciális neuralgiája és a gyulladásos, toxikus, érrendszeri, daganatos vagy egyéb ok okozta tünetekkel járó (másodlagos) neuralgia között. A nyelvgarati ideg másodlagos neuralgiájában a fájdalom állandó, ellentétben az esszenciális neuralgia (Sicard-szindróma) paroxizmális periodikus fájdalmával. Ez a szindróma megkülönböztethető a háromosztatú ideg harmadik ágának neuralgiájától, amely szintén rohamokban jelentkezik, a felső gégeideg neuralgiájától, amelyben a fájdalom az ideg által a pajzsmirigyporc nagy szarva és a nyelvcsont szarva között keletkező beidegzési területre gyakorolt nyomás hatására jelentkezik, valamint a hátsó szimpatikus Barre-Lieou szindrómától (nyaki osteochondrosis és deformáló spondylosis esetén fordul elő; fejfájásként, általában a fej hátsó részén, szédülésként, egyensúlyzavarként, fülzúgásként és fájdalomként, látási és akkomodációs zavarokként, a szem és az arc neuralgiás fájdalmaként stb. nyilvánul meg; a betegség a csigolyaartériák szimpatikus plexusának irritációjával és a baziláris artéria medencéjében lévő másodlagos hemodinamikai zavarokkal jár), amelyben a IX. ideg neuralgiájának tüneteire emlékeztető tünetek jelentkeznek: nyelvfájdalom, nyelési zavarok, a garatizmok sorvadása és gégeműködési zavarok.
A nyelv-garat ideg neuralgiájának kezelése tüneti és radikális (sebészeti) kezelésre oszlik. Az első a novokainoldat retrotonsilláris térbe és a szájpadmandula felső dorzális régiójába történő bejuttatásával végzett blokádokból áll. Ez az eljárás egy ideig megállítja a rohamok előfordulását. A sebészeti kezelés a IX. ideg extracraniális vagy intracraniális hozzáféréssel történő átvágásából áll.
Hogyan kell megvizsgálni?