Toxikus epidermális nekrolízis: okok, tünetek, diagnózis, kezelés
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Toxikus epidermális nekrolízis - akut bullosa elváltozások a bőr és a nyálkahártyák (Lyell-szindróma, staphylococcus leforrázott bőr szindróma, hólyagos kiütések neobilnye, epidermolysis nekrotizáló polimorf, toxikus epidermális necrolysis-allergiás, stb ...). Két hatóanyag hólyagos dermatitis, toxikus epidermális necrolysis, Stevens-Johnson-betegség nincs alapvető különbség, van egy minőségi különbség a változások mértékét a bőrt és a nyálkahártyákat. Azt feltételezik, hogy mind a három forma olyan fajták erythema multiforme A cisztás porazhenie4 bőrön és a nyálkahártyákon.
Mi okozza a mérgező epidermális nekrolíziseket?
A leggyakoribb betegség a szulfonamidok és antibiotikumok szedése után alakul ki. A betegség más gyógyszereket okozhat: amidopirin, fenolftalein, aszpirin, aminazin, fenilbugazon, valamint vakcinák, szérumok. Nagyon fontos a korábbi szenzibilizáció, az összefüggés az alapbetegséggel, a vírusos fertőzés gyakori kombinációja a gyógyszer szenzibilizációjával.
A betegség patogenezise ismeretlen. Tételezzünk fel autoimmun mechanizmust. Miután előjele időszak jellemzi a megjelenése a bőrpír, a száj körül és a szemek gyorsan bővülő területe bőrpír, vannak buborékok a savós, savós, vérzéses tartalom, erózió, súlyos toxémia. A fekély a száj, a légcső, a gége, a gyomor nyálkahártyája, és ez terheli a betegség lefolyását. A letalitás 30-40% -ot ér el.
Szembetegségek
A szemhéjak és a periorbitalis bőrét ugyanúgy érintheti, mint a test más részeinek bőrét. A konjunktivitisz általában enyhe, nyálkahártya-mentes, csaknem minden beteg esetében észlelhető. A kötőhártya befolyásolhatja a szemhéjak csillapodását, a szaruhártya fekélyesedését, majd a durva szaruhártya érszűkült hegek kialakulását és a látás jelentős csökkenését.
[1]
Mit kell vizsgálni?
Hogyan kell megvizsgálni?
Milyen tesztekre van szükség?
Toxikus epidermális nekrolízis kezelése
Alkalmazni erős deszenzibilizáló kezelés, glükokortikoidok a mérsékelt dózis (különösen eritrematoznoy lépés), méregtelenítő terápia, kardiovaszkuláris gyógyszerek, vitaminok, bizonyos esetekben a vérátömlesztés.
Ha a szembetegségek a szemhéjak kezelését igénylik a szárító kéreg eltávolításával. Különös figyelmet szentelnek a szaruhártya szárításának és a trichiaza időben történő kezelésének védelmére. Akut időszakban kortikoszteroidokkal készített kenőcsöket írnak fel, antibakteriális készítményeket, majd szemcseppeket poliglucinnal, poliakrilaminnal. Helyi antibakteriális terápia szükséges a szaruhártya fekélyesedése esetén.