Stevens-Johnson-kór és szemelváltozások: okok, tünetek, diagnózis, kezelés
Last reviewed: 25.06.2018
Szigorú forráskód-irányelveink vannak, és csak megbízható orvosi oldalakra, tudományos kutatóintézetekre és – amikor csak lehetséges – orvosilag lektorált tanulmányokra mutató hivatkozásokat helyezünk el. Felhívjuk figyelmét, hogy a zárójelben lévő számok ([1], [2] stb.) kattintható linkek ezekhez a tanulmányokhoz.
Ha úgy érzi, hogy bármelyik tartalom pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, kérjük, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűkombinációt.
Az akut kötőhártya-nyálkahártya szindróma (Stevens-Johnson-kór) - a bőrön és a nyálkahártyákon megjelenő hólyagos kiütésekben kifejezett multiform exudatív erythema eltérő lefolyású. Enyhe esetekben a léziók jelentéktelenek és csak a bőrt érintik, súlyos esetekben a nyálkahártyák, beleértve a kötőhártyát is, érintettek.
A gyógyszerek közül elsősorban a szulfonamidokat nevezik a betegség okának, valamint a reopirint, az aszpirint, a tetraciklint, a penicillint, a brómkészítményeket, a szalicilátokat, a barbiturátokat, a fenilbutazolt, a kortikoszteroidokat, a gyermekbénulás, himlő, influenza, tetanusz elleni vakcinákat. A klinikai hag - akut multiformus exudatív erythema, a szájüreg, az orrgarat, a nemi szervek és a szem elváltozásai nem kombinálódnak. A fiatalok gyakrabban betegszenek meg. A betegség hirtelen kezdődik magas lázzal, hidegrázással és fejfájással. Jellegzetes kiütés foltok, papulák, hólyagok formájában jelenik meg az arc, a karok és a lábak bőrén, a kezek és a lábfejek hátsó részén. A szájüreg, az orr és a nemi szervek nyálkahártyáján lévő exudatív elemek hajlamosak a fekélyesedésre. A Lyell-szindrómával ellentétben a halálozási arány jelentősen alacsonyabb - körülbelül 10%.
[ Szemkárosodás
A betegség súlyos, nyálkahártyákat érintő formáiban a szemkárosodás gyakori - 50%-tól. A szemhéjakon jelentkező bőrkiütések egyidejűleg jelentkezhetnek általános polimorf bőrkiütéssel, a szemhéjak szélein pedig vérzések kísérhetik. A kötőhártya-gyulladás enyhe, hurutos lehet, és következmények nélkül elmúlhat, de gyakrabban alakul ki súlyos, gennyes, hártyás kötőhártya-gyulladás fekélyekkel. Gyakori a másodlagos bakteriális kötőhártya-gyulladás és a keratitisz. A hegesedés a szemhéjak deformációjához és trichiasishoz vezethet. A kötőhártya és a szaruhártya súlyos fekélyes folyamatai ezt követően kifejezett hegesedéshez, leukómák kialakulásához és tartós látásvesztéshez vezetnek.
Hogyan kell megvizsgálni?
Milyen tesztekre van szükség?
Szemkárosodás kezelése Stevens-Johnson-kórban
A betegség akut időszakában deszenzibilizáló terápiát, kortikoszteroidot és tüneti kezelést írnak fel. Szemkárosodás esetén kortikoszteroidokat (dexametazon cseppek és kenőcsök formájában), antibakteriális szereket alkalmaznak a másodlagos bakteriális fertőzés megelőzésére és kezelésére (szulfapiridazin cseppek formájában).