A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Toxocarosis - Kezelés és megelőzés
Utolsó ellenőrzés: 08.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A toxocariasisnak nincs egyetlen etiotropikus kezelése. Féreghajtó gyógyszereket alkalmaznak: albendazolt, mebendazolt, dietil-karbamazint. Az összes felsorolt féreghajtó gyógyszer hatékony a vándorló lárvákkal szemben, és nem elég hatékony a belső szervek granulómáiban található szöveti formákkal szemben. Külföldön a választott gyógyszer a dietil-karbamazin, amely az Orosz Föderációban van regisztrálva, de gyógyszertárakban nem kapható.
- Az albendazolt szájon át, étkezés után, napi 10-12 mg/kg dózisban, két adagban (reggel és este) kell bevenni 10-14 napig. A gyógyszeres kezelés során kontroll vérvizsgálatokat (agranulocitózis lehetősége) és biokémiai vizsgálatot (a gyógyszer hepatotoxikus hatása) kell végezni. Ha az aminotranszferázok aktivitása kissé megnő, a gyógyszer szedését nem szabad abbahagyni.
- A mebendazolt szájon át, napi 200-300 mg-os adagban, 2-3 adagban, 10-15 napig írják fel; két ciklust 2 hetes időközönként végeznek.
- A dietil-karbamazint szájon át, napi 3-4 mg/kg dózisban írják fel, a kezelés időtartama 21 nap.
Az okuláris toxocariasis parazitaellenes kezelése ugyanazon sémák szerint történik, mint a zsigeri toxocariasis esetében. A kezelés indikációit egyénileg határozzák meg, a szemkárosodás jellegétől és a kezelés eredményeként fellépő lehetséges szövődmények figyelembevételével. A kezelési ciklus megkezdése előtt ajánlott 1 hónapig glükokortikoidokat alkalmazni (napi 1 mg/kg prednizolon). A granulómákat mikrosebészeti módszerekkel távolítják el; lézeres koagulációt alkalmaznak a toxocara lárvák elpusztítására a szemkörnyékben.
A toxocariasisban szenvedő betegeknek lázcsillapító gyógyszereket, allergiás reakciók enyhítésére antihisztaminokat írnak fel, és hörgőtágító terápiát alkalmaznak, ha hörgőelzáródás jelei vannak.
Alacsony titerű specifikus antitestekkel járó invázió tünetmentes lefolyása esetén a toxocariasis etiotróp kezelését nem végzik el.
A toxocariasis prognózisa
A szövődménymentes toxocariasis prognózisa kedvező, masszív invázió és szemkárosodás esetén súlyos.
A keresőképtelenség hozzávetőleges időtartama
A keresőképtelenség időtartamát egyénileg határozzák meg.
[ Klinikai vizsgálat
A gyógyultak járóbeteg-monitorozását fertőző betegségek specialistája vagy háziorvos (terapeuta, gyermekorvos) végzi. A betegek kéthavonta orvosi vizsgálaton esnek át. További vizsgálatokat és konzultációkat a klinikai tünetektől függően, indikációk szerint végeznek. A kezelés hatékonyságának kritériumai az általános állapot javulása, a klinikai tünetek fokozatos regressziója, az eozinofília szintjének és a specifikus antitestek titerének csökkenése. A kezelés klinikai hatása meghaladja a hematológiai és immunológiai változások pozitív dinamikáját. A klinikai tünetek visszaesése, a tartós eozinofília és a pozitív immunológiai reakciók esetén ismételt kezeléseket végeznek. Alacsony toxocariasis elleni antitest titerű egyéneknél járóbeteg-monitorozást hoznak létre, és ha a betegség klinikai tünetei jelentkeznek, toxocariasis specifikus kezelését végzik.