A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Trichinellózis-teszt: Trichinella spiralis elleni antitestek a vérben
Utolsó ellenőrzés: 05.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A Trichinella spiralis elleni antitestek általában nincsenek jelen a vérszérumban.
A trichinellózis kórokozója a Trichinella spiralis fonálféreg. A betegséget láz, ödéma, izomfájdalom és a vér eozinofíliájának kialakulása kíséri. Súlyos esetekben a szívizom és a központi idegrendszer károsodása is lehetséges.
A trichinellózis korai szerológiai diagnosztikájához az IgG antitesteket ELISA módszerrel határozzák meg. Az ELISA érzékenysége eléri a 90-100%-ot, a specificitása 70-80%. A specifikus antitestek a fertőzött személy vérében a trichinella lárvák vándorlása és az izmokban való koncentrációjuk időszakában jelennek meg. Ezeket a szerológiai reakciókban mutatják ki olyan embereknél, akik háziállatok (sertés) húsának fogyasztásával fertőződtek meg magas vagy közepes trichinella invázióval (200-500 lárva 1 g húsban) a fertőzést követő 15-20. napon. Alacsonyabb inváziós intenzitás esetén az antitestek kimutatásának ideje meghosszabbodik. Ha az emberek vadon élő állatoktól (például medve, vaddisznó, borz, nutria) fertőződnek meg, az antitesteket 4-6 hét után mutatják ki. 2-4 hónap alatt az antitest titer emelkedhet, majd a fertőzés után 4-5 hónappal csökkenni kezd, de legalább 1,5 évig diagnosztikai szinten marad, intenzív invázió esetén pedig akár 2-2,5 évig vagy tovább is. Trichinellózis gyanúja esetén, a kezdeti negatív vagy kétes reakcióeredménnyel a vérvizsgálatot 10-14 nap elteltével meg kell ismételni, a titerek növekedése megerősíti a trichinella invázióját. A trichinellózis szerológiai diagnózisa az antitest titer 4-szeres növekedésén alapul. Ha a szérum vizsgálata a betegség kezdetén nem lehetséges, akkor a lábadozási időszak alatt kapott vérszérumot vizsgálják.
A trichinellicidekkel végzett specifikus terápia az antitest titerek növekedését okozza, amelyek 6-12 hónapig diagnosztikai értékeken maradnak, majd csökkennek. A trichinellózis gyanújával kezelt, megelőző kezelésben részesülő személyek a kezelés után 2-3 héttel szerológiai vizsgálaton esnek át. Azoknál, akik trichinellózison estek át, az antitestek hosszú ideig - akár 2 évig vagy tovább - is fennmaradnak.
A hamis pozitív teszteredményeket gyakrabban rögzítik számos helminthiáz (opisthorchiasis, clonorchiasis stb.) akut fázisában, amelyekkel kapcsolatban a differenciáldiagnózishoz a klinikai és epidemiológiai előzmények alapos tanulmányozása szükséges.
A szerológiai vizsgálatok indikációi
- klinikai tünetek (ismeretlen eredetű láz, arcödéma, izomfájdalom, eozinofília stb.), szívizomgyulladás, ismeretlen eredetű meningoencephalitis, ismeretlen eredetű eozinofil típusú leukémiás reakció jelenléte olyan betegeknél, akik sertéshúst, medvehúst, vaddisznóhúst és más állatokat fogyasztottak - a trichinella potenciális gazdái;
- a trichinellózis csoportos előfordulásának (járványkitörések) eseteinek megfejtése és az endémiás területeken élő kontaktusok azonosítása (nem endémiás területeken: ha a járványügyi előzményekben utalások vannak arra, hogy a trichinella potenciális gazdáinak számító állatok húsát fogyasztották).