Trihinella

Parasite Trichinella spiralis (Trichinella spiralis) - class fonálféreg (Enoplea), a családi Trichinelloidea, az élő gerincesek húsevő - patogén emberre. Az e betegség által okozott betegséget trichinosisnak hívják.

A fertőző betegségek parazitológusai szerint a trichinella minden kontinensen megtalálható az Antarktisz kivételével, és a szisztémás trichinózis eseteit 55 országban dokumentálták. A trichinosis a parazita organizmusok egyik legsúlyosabb és legveszélyesebb élelmiszer-zoonózisos betegsége. A Trichinella fertőzés okozta halálozási arány 0,2-8%.

Struktúra trihinellы

A trichinella viszonylag kis kerek féreg: a felnőtt nők hossza 2,5-3,5 mm; hím - 1,2-1,8 mm; test átmérője - 36 mikron. A Trichinella Spiralis formája (amint azt a név is sugallja) spirál, és a férgek csavarják és lazítanak, különösen aktívak a test elülső részén, amely kúpos és kerek.

Skin-borított test a féreg izmos vékony epidermisz és a fenti - szilárd kutikula álló fibrilláris kollagén protein, amely egy puffer ellen a gazda immunválaszát. A fej a kifejlett fonálférget van száját egy visszahúzható éles nyúlvánnyal (szonda), átadva a nyelőcsőbe (majd - egy háromlépcsős vastagbél emésztési mirigyek az izom fal).

A Trichinella spiralis nematodái érzékszervekkel rendelkeznek: a mozgásérzékelő sörték (mechanoreceptorok) és a kémiai kimutatás amfidjei (cheoreceptorok).

A Trichinellae (0,08 mm hosszú és 7 μm átmérőjű) lárvák kétrétegű membránnal vannak lefedve, a belső réteg nagyszámú, nagyon vékony, a lárva kerületével párhuzamos fibrillát tartalmaz. Kint van egy hegyes párkány.

A trichinella szexuális úton szaporodik a vékonybélben, amelynek falán a felnőttek körülbelül 4-6 héten élnek. Ebben az időben egy női féreg 1-1,5 ezer lárvát termel. Ezután a felnőtt Trichinella elpusztul és a testből ürül.

A tojást a nõ testében megtermékenyíti a hím spermája. Minden megtermékenyített tojás egy teljes celluloid alakul ki, amely a morfogenetikus változások során lárva-magzatká (trofocita) alakul át. Trichinella lárvák töltik be a női féreg méhét, és 5-6 nap múlva elhagyják. Továbbá behatolnak a vékonybél nyálkahártyájába, és ebből a nyirokcsomóba és a vérbe terjednek át a szervezetben. Így kezdődik a lárva invázió migrációs fázisa.

Meg kell jegyezni, hogy csak a lárvák maradnak fenn a csontos izmoknál, mivel csak a vázizomsejtek képesek támogatni a parazita létezését. A lárva nemcsak a gazdaszervezet immunrendszerében található sejtekben rejlik, kollagén kapszulát képezve, hanem serkenti a véredények fejlődését az érintett sejt körül, hogy megkapja a szükséges tápanyagokat.

A védő cisztában az első lárva - fertőző fázisú Trichinella jár; itt az anaerob lárva lehet 15 naptól több hónapig vagy több tucat évig, megőrizve az életképességet olyan kapszulákban, amelyek kalcifikálódtak és kapnak intramuscularis cisztákat.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Életciklus trihinellы

A trichinella fertőzésének módjai csak élelmiszerek, vagyis a parazita bejut az emberi testbe a kapszulák-cisztákba befogott patogén lárvákkal fertőzött állatok húsának fogyasztása révén. A gyomornedvben a kapszulák feloldódnak, és a lárvák szabadon behatolnak a bél nyálkahártyájába, ahol több sorban felnőtt férgekké fejlődnek.

A trichinella életciklusa egy gazdaszervezet (állati vagy emberi) testében fordul elő, és a féregnek nem kell kimozdulnia. A Trichinella spiralis kialakulása és gyarmatosítása négy lárva és egy felnőtt színpadon következik be. A lárva első szakasza áthalad a csíkos izomzatban és a vékonybél nyálkahártyáján - három egymást követő lárvaállapot (amely a molting folyamatot képviseli) és a felnőtt féreg színpadát. Az éretlen kis Trichinella táplálja a nyálkahártyák tartalmát, károsítja őket a stylizációval, és készen áll a reprodukálásra 3-4 nap alatt.

Így a trichinella életciklusa a fertőzés enterális fázisával kezdődik, amikor egy személy vagy állat az első fokozatú lárva-izomot tartalmazó szennyezett húsot fogyasztja.

A trichinella lokalizációjának helye jellegzetes: a fej rágócsíkos izmai; oculomotoros izmok a felső állkapocs pályáján és pályáján; a diaphragmaticus izmok, a váll, a nyak és az ágyéki régió vázizma. Talán ez az izomcsoportok magas szintű vaszkularizációjának, valamint a vázizomsejteket körülvevő membránok szarkoplazmájának szignifikáns mioglobulin tartalmának tudható be.

[10], [11],

Pathogenezis

A lárvák inváziója a belekben és az izomszövetre vezető úton a trichinella patogén hatását okozza.

Először is, a lárvák mozgása, "a helyes helyre vezető utat", a sejtmembránok elkerülhetetlen megsemmisítésével, a citoplazma elvesztésével és a szervi sejtek károsodásával jár együtt, ami sejtvesztést okoz.

Másodszor, a migráció újszülött lárvákat a vér és nyirokkeringést nem tud belépni azokat csak a harántcsíkolt izomszövet, hanem a sejtekben a máj, a vese, a tüdő és az agy infarktus. És minél több lárva "vándorol" az emberi testen, hogy megfelelő helyet keres az izmokban, annál súlyosabb az invázió eredményei. Ez általános ödéma, a fehérje vizeletből való fokozott kiválasztódása (proteinuria), a szervezet kalcium-anyagcseréjének megsértése, a központi idegrendszer kardiomiopátiája és anomáliái.

Így a patogén hatásai Trichinella vezethet nemcsak a parazita myositis állandó fájdalom, hanem az ilyen életveszélyes betegségek, mint például szívizomgyulladás, agyvelőgyulladás, agyhártyagyulladás, nephritis. A gyermekeknél a trichinella eozinofil tüdőgyulladást vagy bronchopneumóniát okozhat, myocarditis, meningoencephalitis. Bővebben - Trichinosis gyermekeknél

[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

Tünetek

Trichinellózis klinikai tünetei nagymértékben korrelál a lárvák számát fogott a szervezetben, a fertőzés stádiuma (enterális vagy izom), hasonlóképpen az immunrendszer az emberi állapot. Tehát a fertőzés lehet szubklinikus.

Kezdeti tünetei enterális fázis, ami előfordulhat 24-48 órával étkezés után szennyezett hús, közé tartoznak a rossz közérzet és gyengeség, láz és hidegrázás, bőrkiütés, hasmenés, hányinger és hányás, hasi fájdalom, amelyek miatt az invázió a nyálkahártya a bél a lárvák és felnőttek férgek. Ezek a tünetek nem specifikusak, és gyakran sok bélrendszeri rendellenességek, így sok esetben a fertőzés fázis (tartó két hét egy hónap) diagnosztizálták, ételmérgezés vagy bél influenza.

A trichonella invázió megnyilvánulása lassan megnőhet, mivel a lárvák a nyirokrendszeren át az izmokig terjednek. A háttérben a bél tünetek megjelennek köhögés, fejfájás, az arc és a szem kering, vérzés a retina, vagy a kötőhártya, petechiát körme alatt, izomfájdalmat, görcsöket, viszketés és kiütéseket. Ezek a tünetek legfeljebb nyolc hétig fennmaradhatnak.

A trichinella-fertőzés súlyos fokozata a kézmozgások káros összehangolásához vezethet; motor funkciók elvesztése (beleértve a gyaloglást); nyelési és légzési nehézség; az impulzus gyengülése és a vérnyomás csökkentése; vese diszfunkció; gyulladásos gócok kialakulása a tüdőben, szívben, agyban; idegrendszeri rendellenességek.

Forms

A Trichinella nemzetségének nematodái az emlősök, a madarak és a hüllők széles körét fertőzik. Amellett, hogy Trichinella spiralis (parazita szervezet végső gazdaszervezetek - házisertések és vaddisznókon és más kommenzalista és a vadon élő húsevők) vannak ilyen fajta bélféreg, mint: Trichinella Nativa, kimutatható jegesmedvék, tömítések és rozmárok a sarkvidéki; Trichinella nelsoni - afrikai ragadozók és ragadozók; Trichinella britovi - a húsevő Európában, Nyugat-Ázsiában és Északnyugat-Afrikában; Trichinella murelli - medvékben, jávorokban és lovakban Észak-Amerikában.

Ezek a Trichinella fajok, amelyek behatolják a gazda izomszövet sejtjeit, kollagén kapszulákat alkotnak a sejtek körül a féreg lárvákkal, amelyek biztosítják biztonságos fejlődésüket.

De psevdospiralis Trichinella (Trichinella pseudospiralis), élősködő emlősök olyan területeken, ahol mérsékelt éghajlat, a morfológiai hasonlóságot Trichinella spiralis, utal neinkapsuliruschimsya faj. Leggyakrabban előforduló trichinella psevdospiralis mint fő tulajdonosok ragadozó madarak, beleértve a vándorló, amely kiterjeszti a földrajzi terület a parazita.

Amellett, hogy neinkapsuliruyuschimsya trichinella közé trichinella papuae - parazitái vadon élő és háziasított sertés és torkolati krokodil Pápua Új-Guinea és Thaiföldön, valamint fertőzni afrikai hüllők trichinella zimbabwensis.

[20], [21], [22], [23]

Diagnostics

A trichinella korai klinikai diagnózisa meglehetősen nehéz, mert kórokozó jelek hiányoznak. Ezen túlmenően, a diagnózist az első héten a fertőzés bonyolítja az a tény, hogy a növekedés a enzim szintézisének kreatin-foszfokináz (CPK) és a laktát-dehidrogenáz (LDH), a vérből kimutatható elemzést, meg kell jegyezni, és más fertőzések.

És növekvő mértékű eozinofil granulociták a vérszérumban, de ez szintén nem specifikus trichinózis, és mutathatnak más parazita fertőzések, allergia, vagy ha a beteg egy rosszindulatú daganat.

A jelenléte a szervezetben a lárvák Trichinella jelzik Trichinella antitestek (IgG, IgM és IgE), amely kimutatható a vérben a beteg 12 napon belül a fertőzés után - a szerológiai vizsgálat vérminták közvetett immunfluoreszcens és latex agglutináció. További információ a cikkben - Trichinosis analízis: Trichinella spiralis antitestek a vérben

Lehetőség van a DNS Trichinella PCR-vel történő azonosítására, de a tanulmány költsége túl magas a legtöbb kórház laboratóriumában.

A Trichinella fertőzésének diagnosztizálása során egy izombiopsziát is bevonnak, amelyhez szövetmintát veszünk a deltoid izomból. Azonban az izomszövetben lerakódott lárvák jelentéktelen számát és a 17-24 napos inkubációs időszakot illetően e vizsgálat válasza hamis negatív lehet.

Így közvetett fertőzés jeleit ettől a parazita lehet kétoldalú szem körüli ödéma, kiütéses vérzések alatt a körömlemez, valamint a magas hőmérséklet, kombinálva a történelem evés undercooked húst.

[24], [25], [26], [27]

Kezelés

Szakemberek szerint a trichinella anthelmintás gyógyszerekkel való kezelése csak a fertőzés korai szakaszában lehetséges, míg a parazita a vékonybélben van. Az izomszövetekből származó lárvák nagyon nehézkessé válnak a jelenlegi gyógyászati eszközökkel.

Azonban ez a hozzárendelt féregellenes gyógyszert Albenzadol (kereskedelmi név, stb Zentel, Gelmadol, Nemozol, Sanoksal.) - egy tabletta (400 mg) étkezési időben, 7-10 napig. Továbbá, a kezelés a Trichinella magatartási hatóanyag mebendazol (Vormin), amely az első három nap kezelés, 2-4 tabletta (0,2-0,4 g) - naponta háromszor, és a következő 7 nap - naponta háromszor 0, 5 g (mindegyikből 5 tablettát).

Egyidejűleg is szisztémás kortikoszteroidok alkalmazása, különösen, prednizolon, hogy megakadályozzák súlyosbodása gyulladásos reakciók kapcsolódó gyorsított clearance endotoxin (azaz. Az úgynevezett. Jarisch-Gerkskheymera). A trichinellózis izomfájdalmát NSAID-k segítségével távolítják el.

Alternatív gyógyszerek a trichinella számára

A trichinella ismert helminthikus alternatív gyógymódok nem segítenek, ha a parazita lárvái már az izomszövetekben vannak. A trichinózis bélben tartásánál ajánlott a gyógynövényeket kivágni:

• egy esernyő és egy elefánt százmilliárdja (10 g 200 ml forró vízben) - néhány kortyot kortyol a nap folyamán;
• kamillavirág, Tansy, gyógynövények mandzsetta pezsgő és rizómák macskagyökér - keverjük össze evőkanál egyes gyógynövény, egy evőkanálnyi növényi eredetű keveréket öntsük 250 ml forrásban lévő vízzel, forraljuk 10 percig, fél órán a fedél alatt; Naponta kétszer 100 ml-t használjon 3-5 napig.

És enyhíti a bél gyulladása hasmenéssel kell használni a rizóma a tarackbúza, fű, füzike (fireweed keskeny levelű), keserűfű (keserűfű) és Veronica gyógyszer. A fűszernövények és a főzetek keveréke elkészül, mint az előző receptben.

[28], [29], [30], [31], [32], [33], [34]

Megelőzés trihinellы

Az elsődleges megelőzés a Trichinella fertőzés - használata minőségű hús, hogy telt el az egészségügyi és állatorvosi ellenőrzés, rendkívül óvatosan használható játék, valamint hogy ki a húst, hogy hosszan tartó hőkezelés. Belátható, hogy a dohányzás, a gyors pörkölés (steak vérrel), vagy gőzöléssel, a mikrohullámú sütőben nem öli meg lárvák Trichinella hús hőmérsékleten állítjuk elő a + 70-75 ° C-on, és a legbiztonságosabb, hogy hosszabb főzési.

A megnövekedett óvintézkedések sertéshúst használnak. A parazitológusok a sertéshulladék -20 ° C-on történő fagyasztását 7-10 napig (vagy -15 ° C-on három hétig) fagyasztják, ezzel semlegesítik a parazitát. Ebben az esetben egy darab hús vastagsága nem haladhatja meg a 10 cm-t.

A trichinella megelőzéséhez fontos állatorvosi kontroll nagyon fontos a húsállattartáshoz. Az EU országaiban az Európai Bizottság döntése szerint 2005 óta minden termelő által szállított húst a Trichinella spirál lárvái ellen tesztelik.

[35], [36], [37], [38]