A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Trichinosis – Áttekintés
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A trichinellózis (latin trichinellosis) az emberi test Trichinella nematódák parazitizálásából származó helminthiasis. Akut irányú, láz, izomfájdalmak, ödéma, magas eozinofilitás és különböző allergiás megnyilvánulások jellemzik.
ICD-10 kód
B75. Trihinellёz.
Epidemiológiai trichennolysis
Az ember okozta fertőzés okozó ágensének forrása háziasított és a Trichinella által érintett vadon élő állatok. A fertőzés mechanizmusa orális. A fertőzött személy trichinellával fertőzött húst fogyaszt: több sertés, kevesebb vadon élő állatok húsát (medve, vaddisznó, borz, sörce stb.).
A trichinosis természetes fókuszbiogelmintózis. Tiszta határok között, a természetes és synanthropic gócok sok esetben nem lehet elvégezni, mivel a kórokozó lehet cserélni a vadon élő és a háziállatok. Több mint 100 emlősfaj létezik Trichinella gazdagságának. Kórokozó között kering ragadozó (barna és fehér medve, kutyafélék, macskafélék, menyét), fakultatív húsevő patás állatok (a kan, rénszarvas, Elk) és rágcsálók (patkányok, pocok, Lemmings et al.). Lehetséges a tűlevelűek (söröző, pecsét) és cetfélék (beluga) megfertőzése. A trichinella forgalomba hozatala főleg a ragadozást és a marhák evését jelenti. Képező trichinella lárvák mutatják életképességét és fertőzőképesség követő 4 hónapon belül a teljes bomlás a holttest egy állat betört.
A szinantróp fókuszok másodlagosak. A kórokozó keringése általában a "hazai sertés-patkány-házi sertés" láncon történik. A trichinella forgalomban egy személy nem vesz részt, hiszen a bélféreg fejlődésének ciklusa biológiai zsákutcává válik. A trichinosis előfordulása gyakran csoportos természetű.
A trichinosis az emberek között megegyezik az állatokéval. A természetben emlősök körében a trichinózis mindenütt fel van jegyezve, kivéve Ausztráliát. Az emberek előfordulási gyakorisága régiónként jelentősen eltérő. Oroszországban a szinantropikus trichinosis gyakori a mérsékelt északi, mérsékelt és déli övezetekben, a Távol-Keleten és Kamcsatrában. A trichinózis fő területei, ahol a fertőzés a vadon élő állatok húsának fogyasztásával kapcsolatos, Magadan, Kamchatka, Krasnoyarsk, Sakha és Khabarovsk. Az észak-kaukázusi állatokban vegyes típusú foci található a szenetantikus (sertés, macska, kutya) és a vadon élő (vaddisznó, medve, rágcsálók) állatok között.
[Mi okozza a trichinózist?
Trichinellózis okozott fonál családi Trichinellidae, amelynek kétféle - Trichinella spiralis három varietetami (T. S spiralis, T. S Nativa, T. S nelsoni ...) És trichinella pseudospiralis. Az ukrán népesség patológiájában a legfontosabb a T. S. Spiralis és G. S. Nativa. Trichinella s. A spiralis mindenütt jelen van, paraziták a hazai sertésekben, kórokozók az emberek számára. Trichinella s. Natív az északi féltekén, a vadon élő emlősöket parazitálja, rendkívül ellenáll a hidegnek, kórokozik az embereknek. Trichinella s. Nelsoni Egyenlítői Afrikában él, vadon élő emlősöket parazitál. Kissé patogén az ember számára. A Trichinella pseudospiralis mindenütt jelen van, paraziták a madarakban és a vadon élő emlősökben. Az emberre gyakorolt patogenitás nem bizonyított.
Trichinella - kisméretű fonálférgek hengeres, színtelen testtel, átlátszó, körkörös struktúrájú kendővel borítva. A nem fertőzött nőstény hossza 1,5-1,8 mm, műtrágyázott - legfeljebb 4,4 mm, az érett hím kb. 1,2-2 mm, a bélférgek átmérője kevesebb, mint 0,5 mm. Más fonálféregektől eltérően a trichinella élettelen bélférgek. A lárvák, a fiatal Trichinella, rúd alakúak, hossza OD mm-ig; 18-20 napos fejlődés után a lárvák 0,7-1,0 mm-re nőnek.
Trichinosis patogenezise
A trichinózis patogenezisének központjában az organizmus érzékenysége a helminthantigéneknek, amelyek különböző mértékben fordulnak elő az invázió intesztinális, migrációs és izomfázisaiban. A végén az első héten a fertőzés után, főleg a vékonybélben a női találni Trichinella, elmerül a nyálkahártya, amely körül fejleszti a helyi hurutos-vérzéses gyulladásos válasz. Súlyos invázió esetén a bélnyálkahártya fekélyes nekrotikus elváltozásait figyelték meg. A helminta felnőtt egyedek immunszuppresszív anyagokat izolálnak, amelyek elnyomják az erőszakos gyulladásos reakciót, ami elősegíti a lárvák migrációját. A jejunumban a kinin rendszer aktiválódik. Egyéb funkcionális rendellenességeket okozó hormonok, fájdalom szindróma. A vándorló lárvák metabolitjai, a haláluk után felszabaduló termékek antigének, amelyek érzékenyítő, enzimatikus és mérgező tulajdonságokkal rendelkeznek. Ennek eredményeként súlyos allergiás reakciók alakulnak ki véredény károsodásával, koagulációs rendellenességekkel, szöveti oedemával, a nyálkahártyák fokozott szekréciós aktivitásával.
Milyen trichinózis tünetei vannak?
A trichinosisnak 10-25 napig tartó inkubációs periódusa van, de néha 5-8 naptól 6 hétig terjedhet. Upon fertőzés kommenzalista gócok (evés után fertőzött háziasított sertés) egy fordított viszony hossza közötti inkubációs időszak és a betegség súlyossága: minél rövidebb a lappangási idő, annál súlyosabb a tünet a trichinellózis, és fordítva. Amikor természetes fókuszokkal fertõzõdnek, ezeket a mintákat általában nem veszik észre.
A klinikai tünetek természetétől függően a trichinózis a következő formákban fordul elő: tünetmentes, abortív, enyhe, közepes és súlyos.
Hogyan diagnosztizálható a trichinosis?
A járványok és a csoportos megbetegedések során a betegek tipikus tüneteinek jelenlétében a "trichinosis" diagnózisa nem okoz nehézségeket.
Meg kell teremteni a fertőzés közös forrását, és lehetőség szerint tanulmányozni kell az élelmiszer maradványait (hús vagy hústermékek) a Trichinella lárvák jelenlétére. Nehézségek merülnek fel a sporadikus esetek diagnózisában. Ilyen helyzetekben jelentős epidemiológiai történelem.
Hiányában a fertőzés forrás adatok néha igénybe biopszia izom (gastrocnemius deltoid vagy ágyhoz kötött betegek, vagy hosszú hátizom meg ambuláns páciensek esetében): egy darab izomszövet tömege 1 g mikroszkóp alatt vizsgáltuk, kis nagyítás jelenlétére lárvák Trichinella.
Mit kell vizsgálni?
Hogyan kell megvizsgálni?
Milyen tesztekre van szükség?
Hogyan kezelik a trichinosisot?
A trichinosis elleni antiparazitikus kezelés célja a bél trichinella elpusztítása, a lárvák termelésének elnyomása, a kapszulázási folyamat megsértése és az izom trichinella halálának növekedése. A trichinózist albendazollal és mebendazollal kezeljük.
Az albendazolt naponta kétszer 400 mg étkezés után írják fel olyan betegek esetében, akik 60 kg-os vagy annál nagyobb testtömegűek vagy napi 15 mg / kg-os dózisban két adagban kapják a 60 kg-nál kisebb testtömegű betegeket. A kezelés időtartama 14 nap.
Mi a trichinózis prognózisa?
A trichinosis kedvező prognózissal rendelkezik enyhe és közepes mértékű invázióval. Talán bizonyos klinikai megnyilatkozások rövid visszanyerése: myalgia, mérsékelt ödéma, eosinophilia a vérvizsgálatokban. Súlyos szövődmények trichinosis van egy komoly prognózis: ha késői diagnózis és kezelés késleltette parazitaellenes lehetséges halál: rosszindulatú Persze mikor jöhet az első napon a betegség.