Tricholemmoma: okok, tünetek, diagnózis, kezelés

A trichilemmómák klinikailag a bazaliómához vagy a seborrhoeás keratózishoz hasonlítanak, és általában szövettani elváltozások. A daganat általában magányos, kis méretű, túlnyomórészt az arc területén lokalizálódik, férfiaknál valamivel gyakrabban, mint nőknél, a betegek átlagéletkora 59 év. A többszörös daganatok a Cowden-szindróma részét képezik.

A trichilemmómák patomorfológiája. A daganat lebenyke alakú, a dermiszben helyezkedik el. A daganatlebenykék világos, sokszögű, glikogént tartalmazó sejtekből állnak, melyeket a periférián sötétebb sejtek vesznek körül, palisádszerűen elrendezve. A palisád alakú daganatkomplexeket vastag membrán veszi körül, hasonlóan az eozinofil bazális membránhoz. Hajlamosak az elszarusodásra. A daganatlebenykék többnyire szőrtüszők körül helyezkednek el, és a felhámhoz közel vagy azzal kapcsolatban nőnek.

Ennek a daganatnak a lapos változatát kevésbé hangsúlyos lebenykék jellemzik, amelyek párhuzamosan helyezkednek el az epidermiszhez.

A tricholemmóma hisztogenezise. A tricholemmóma kialakulásának sajátossága a differenciálódó tricholemmóma sejtes elemeihez kapcsolódik – a tüsző külső hámrétegéhez. Ebben specifikus típusú keratin képződik, megkerülve a granuláris előstádiumot, a szőrtüsző pilosebaceus komplexumának felső részében – epidermoid típusú hámrétegben, azaz a keratinizáció a keratohyalin stádiumon keresztül történik. AV Ackerman (1993) teljesen más álláspontot képvisel a tricholemmómával, mint önálló nozológiai formával kapcsolatban. Az ő nézőpontjából a tricholemmóma egy redukciós stádiumban lévő vírusos szemölcs. A szerző szerint a humán papillomavírus a pilosebaceus komplexum bármely részének hámjának és a verejtékmirigyeknek a proliferációjával a folyamat follikuláris keratoma formáját ölti, és a külső nyálkahártya proliferációja a hagyma területén fénysejtek komplexeinek kialakulásához vezet a hagyma kerülete mentén.