Seborrheic keratosis: okok, tünetek, diagnózis, kezelés

Seborrheic keratosis (syn.: Seborrheás szemölcs szenilis szemölcs, bazális sejt papilloma, seborrheás Unna nevus, seborrhoeás acanthoma verrucosum.) - egy jóindulatú daganat. Nagyon gyakori betegség, amely elsősorban az élet második felében fordul elő, ritkábban - fiatalabb korban. Az arcra, törzsre lokalizált. Ez jelenti a meredeken korlátozott hyperpigmented helyszínen egy sima vagy enyhén pelyhes felülete átmérője több centiméter vagy blyashkovidnoe vagy noduláris képződését képez szemölcsös felülete és különböző mértékű pigmentáció, száraz bevont horny tömegeket. Egyetlen lehet, többszörös plusz.

Pathology. Seborrheic keratosis többnyire van papillomatous exophytic típusú növekedés kevésbé elterjedt az irha formájában hatalmas réteg hámsejtek különböző konfigurációk. Szisztémásan különbséget kell tenni az "irritált" (hyperkeratotikus), adenoid vagy retikuláris, lapos (akanthotikus) seborrheikus keratózis típusok között. Gyakran ugyanabban a kandallóban mindenféle tünet kombinálható.

A hyperkeratoniás típus acanthosis, hyperkeratosis, papillomatosis jellemzi. A hornyos réteg helyenként beburkolja az epidermiszbe, ami császármetszéssel töltött cisztás üregek kialakulását eredményezi (pszeudo-ciszták). Az akanthotikus fonalak főként a tüskés sejtekből állnak, de egyes helyeken a bazaloid sejtek felhalmozódnak

A lapos (akanthotikus) típus az epidermisz éles megvastagodásával, viszonylag mérsékelten expresszált hyperkeratosisban és papillomatosisban különbözik. Számos pszeudorandom ciszta létezik, amelyek túlnyomó többsége bazaloid típusú sejtek a periférián.

Az adenoid típusban számos keskeny elágazó szál van elszaporodva, amely 1-2 sor basaloid sejteket tartalmaz a dermis felső részében. A kanos ecset néha jelentős méretű, így beszélhet az alenoid-cisztikus változatról.

A „irritábilis” típusú seborrhoeás keratózis szignifikáns gyulladásos beszűrődés a dermisben a zkzotsitozom sejtes elemek beszivárog a daganatok szerkezet, amely kíséri ploskoepitelialnoy differenciálódását és kialakulása több gócok keratinizációs kerekítve, jelöljük az angol irodalomban, mint örvények. Szövettan ezekben az esetekben hasonlóan psevdoepiteliomatoznoy follicularis hiperplázia vagy keratomas.

MR Qtaffl és LM Edelstem (1976) azonosították az úgynevezett klonális típusú seborrhoeás keratózis, ahol van intraepidermális bazaloid sejtproliferációt. A seborrheikus keratózis klonális fajtája exogén hatások következménye lehet, és a basaloid sejtek tüskés alakúvá alakulnak. Az intraepithelium a Burst-Jadassona hámhoz tartozó, kis monomorf basaloid peptikus fekélyek világosan körülhatárolt komplexeit képezheti. Végül egyes szerzők azonosítani a felülettől több papillomatoznyh seborrhoeás szaruhártya jeleivel teratomát - stuccokeratose, amelyben megjelölt hyperkeratosis a „templomtorony”. A szeborrheikus keratóma sejtjei kisméretű sokszögűek, sötét ovális magvak hasonlítanak az epidermisz bazális sejtjeire, amely egy szinonimák nevében tükröződik. Ezek közé a sejtek közé tartoznak a hornyos ciszták, amelyek közelében láthatók a basaloid sejtek szúrós sejtekbe történő átmenet a keratinizáció jelenségeivel. Horny ciszták is megtalálhatók az akanthotikus kábelek mélyebb szakaszaiban.

A Seborrheic keratoma sejtek eltérő mennyiségű pigmentet tartalmazhatnak, ami végül meghatározza a tumorsejt színét. A szeborrheikus keratoma sztrómájában gyakran lymphohistiocytic vagy plazma sejt infiltrátumok találhatók.

Hisztogenezisében. Az elektronmikroszkópia kimutatta, hogy a basodoid sejtek mind a szúrásos, mind a bazális sejtekből előfordulhatnak, és a citoplazma nagy sűrűsége jellemzi. A tonofilament kevésbé, de orientációjuk megegyezik a normál epidermisz sejtjeivel, eléggé eléggé. A. Ackerman et al. (1993) tájékoztatást adnak Gistogeneticheskaja közösség és seborrheás keratosis pilaris, árukapcsolás őket a genezise sejtjei epithelialis a tölcsér a szőrtüsző. Vonatkozó vizsgálatok intraepidermális makrofágok, melyek közül talán a folyamatok keratinization szabályozók hámsejtek, azt mutatta, hogy a seborrhoeás keratózis nekik sokkal több, mint a normál bőr.

A Leser-Trelat-szindrómában több seborrhoeic keratomát figyelhetünk meg, amelyek száma gyorsan növekszik a belső szervek rosszindulatú daganataival, különösen a gyomorral.

A differenciálás nagyon nehéz a kezdeti szakaszában laphámrák és aktinikus keratosis prekankroznogo, a legfontosabb jellemzője az ilyen esetekben a kérges vagy psevdorogovye ciszták, nem sejtes atypia körülöttük, és a jelenléte basaloid sejtekben lévő. A ekkrinnoy Porom amelyek annak szövettani szerkezet hasonlít egy nagyon szilárd struktúrát seboreinuyu keratitis, ductus szerkezetek sejtek tartalmaznak glikogén, nincs szaruciszták és pigmentet.

[1], [2], [3]