Scotoscopy

Scotoscopy (a görög Scia -. Árnyék, scopeo - nézzen körül) - oly módon, objektív kutatás klinikai fénytörés a megfigyelésen alapul, a mozgás keletkező árnyék a tanuló, míg az utóbbi, amely segítségével a különböző technikákat.

Anélkül, hogy részletezném a lényege a fizikai jelenségek, amelyek hátterében scotoscopy, alaphelyzetét ez a technika a következőképpen foglalható össze: az árnyék a mozgás nem fordulhat elő, ha egy újabb pont a tiszta látást egybeesik a fényforrás a tanuló, hogy valójában a helyzet a kutató ...

Végrehajtási módszer

A Skiascopy-ot a következő eljárás szerint végezzük.

Orvos szemben ül a beteg (jellemzően a régióban 0,67 vagy 1 m), megvilágítja a vizsgált szem pupilla ophthalmoscope tükör és fordult egység, amely egy vízszintes vagy függőleges tengely az egyik és a másik oldalon, Mozgó karakter árnyéka a háttérben rózsaszín szemfenéki reflex a tanuló területe. Amikor skiascopy lapos tükör egy 1 m távolságban esetében a hypermetropia, emmetropia és myopia kevesebb mint -1.0 DPT árnyék mozog ugyanabban az irányban, mint a tükör, de myopia többet - 1,0 dioptria - az ellenkező irányba. Egy homorú tükör esetén az inverz arány. A mozgás hiánya a fényfolt a tanuló területen skiascopy a parttól 1 m használva és lapos, és a homorú tükör azt jelzi, hogy az alany myopia - 1,0 dioptria.

Ily módon meghatározzák a refrakció típusát. A mértéke meghatározásához az árnyék mozgásának semlegesítésére szolgáló módszert általában használják. Ha több, mint -1,0 dioptria myopia a vizsgált szem hozza egy negatív lencse, először gyenge, majd erősebb (abszolút értékben), amíg a mozgás az árnyékban a tanuló megáll. A hypermetropia, az emmetropia és a myopia kevesebb mint -1,0 dntp esetén hasonló eljárást alkalmaznak pozitív lencsékkel. Az asztigmatizmussal ugyanezt különválasztják a két fő meridiánban.

A refrakció kívánt értékét a következő képlet határozza meg:

R = C-1 / D.

Ahol R - vizsgálandó szem fénytörési (in dioptria: myopia - a „-” jel, távollátás - egy „+” jel a C - semlegesítő a lencse (a dioptria); D - a távolság, amely termelnek kutatási (méterben).

Néhány gyakorlati ajánlás a skiascopy elvégzésére a következőképpen fogalmazható meg.

• Ajánlott elektroskiaskop lehet felhasználni, azaz a készülék beépített fényforrás, és ennek hiányában - .. Szemtükrözést sík tükör és a bura az átlátszó ballon (alsó részén a fényforrás). A vizsgálat során, amelyben lapos tükör (összehasonlítva a konkáv) és kifejezettebb árnyék homogén, akkor könnyebb megbecsülni a mozgás, és mozgatni a árnyékban kevesebb fordult tükrök.
• Az árnyékok semlegesítésére speciális síkascopikus vonalzóként és objektívekként használhatók, amelyek a próba keretbe kerülnek. Az előnye az utóbbi módszer, annak ellenére, hogy a növekedés a kutatási idő társított pontos betartása állandó távolságot a lencse és vertex a szaruhártya, valamint a lehetőségét, hogy a hengeres lencsék, hogy semlegesítse a asztigmatizmus, amikor az árnyékban (tsilindroskiaskopii technika). Az első módszer indokolt vizsgálatakor a gyerekeket, mert ezekben az esetekben az orvos, mint általában, kényszerítette magát, hogy ne skiaskopicheskie vonal előtt a páciens szemének.
• Javasoljuk, hogy 67 cm-es távolságból skiascopy-t hajtson végre, amelyet a vizsgálat során könnyebb fenntartani, különösen a kisgyermekek fénytörésének meghatározása során.
• A cikloplegia körülményeinek vizsgálata során a vizsgázónak meg kell vizsgálnia a tükör nyílását, és biztonságos helyreállítást - az orvos fülét a vizsgált szem oldalán.
• Skiascopic vonalzó használata esetén meg kell próbálnia függőlegesen és a szemtől való távolságtól függően (körülbelül 12 mm-re a szaruhártya tetejétől).

Az árnyék mozgásának hiányában a lencse számának a számításhoz szükséges lencse cseréjekor figyelembe kell venni az objektívek erősségének számtani középértékét.

Sikascopia orvosi cikloplegiai körülmények között végzett kísérlete során, amelyek - amint azt már említettük - a tanulók dilatációjával (mydriasis) kíséri , a következő nehézségek adódhatnak. Az árnyék különböző irányokban mozoghat, és az árnyék semlegesítését különböző lencse biztosítja a tanuló különböző területein - az úgynevezett ollós tünet. Ez a tény bizonyítja, hogy a rossz asztigmatizmus, gyakran kondicionált a nem-gömb alakú , a szaruhártya (például, keratoconus - szaruhártya disztrófia, megváltozása kíséri az alakja). Ebben az esetben a diagnózist ophthalmométerrel finomítják. Ha a készüléket olyan szabályosságot mozgását az árnyékban, mint például egy másik karaktert a központ és a periféria a tanuló, ez a mozgás semlegesíteni kell, különös tekintettel a mozgás az árnyékok, a központi zónában.

Az árnyékmozgás instabil, változó jellege a vizsgálat során általában a cycloplegia hiányát és a szállásfeszültségnek a skiascopy-vizsgálat eredményeire gyakorolt lehetséges hatását jelzi.

Nehézségek merülhetnek fel a vizsgált szemen skiaskopicheskom alacsony látásélesség, és ennek következtében a nem fenntartható off-center rögzítés. Ennek a szemnek a folyamatos mozgása eredményeként a vizsgálat során meghatározták a retina nem központi régiójának refrakcióját, nem pedig a makula területét . Ezekben az esetekben a domináns szem rögzítés elhelyezésére egy tárgy, mozgatva barátságos és mozgások meghatározott Rossz látó szem arra a pontra, ahol a világító egység vagy ophthalmoscope skiascopy lesz található a központ a szaruhártya.

A refrakció tisztázása asztigmatizmussal, használhat bar-skiascopy, vagy sávozott skiascopy. A tanulmányt olyan speciális sílécek segítségével végzik, amelyek fényforrást tartalmaznak egy szalag formájában, amely különböző irányokba orientálható. Telepítésével a fényt szalag alakú eszköz helyzetben (úgy, hogy az átmenet a tanuló nem változik), skiascopy végezzük általános szabályok szerint megtalálható mind a fő meridiánok, elérése mozgása megszűnésének csíkos árnyalatú.

Tsilindroskiaskopiya

A skiascopy segítségével kapott adatokat hengerpalackok finomíthatják. Kezdetben a szokásos scotoscopy az uralkodók, nagyjából meghatározza a helyzetét a fő meridiánok a asztigmatikus szem és ereje lencsék, amelyek használata árnyék megszűnik mozgás mindegyikre. A beteget fel egy teszt pereme és a fészket, hogy ülnek a vizsgált szem, tedd szférikus és aszférikus lencse, ami biztosítja megszüntetését mozgás az árnyékban egy időben a két fő meridiánok, és töltik scotoscopy. Az árnyék egyik irányba történő elmozdulása, a másik pedig azt jelzi, hogy a törésmutató helyesen lett meghatározva. Ha az árnyék nem mozog abba az irányba, a henger tengelyére vagy annak aktív szakasz, és közöttük (általában szögben 45 ° hozzá), ez azt jelenti, hogy a henger tengelye nincs megfelelően telepítve. Ebben az esetben forgassa el a hengeret, a keretbe helyezve, amíg az árnyék mozgásának iránya megegyezik a tengely irányával.

A skiascopy fő előnye a hozzáférhetőség, hiszen a tanulmányhoz nem szükséges komplex kutatás. Azonban bizonyos szaktudás, tapasztalat és képzettség szükséges a skiascopia elvégzéséhez. Ezenkívül számos esetben (pl. Ferde tengelyű asztigmatizmussal) a technika informatív jellege korlátozott lehet.