A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
A szem retina
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A retina (retina, retikuláris membrán) a vizuális analizátor perifériális része. Az agyi húgyhólyag elülső részéből fejlődik ki, ezért az agy részét képezi, amelyet a perifériára viszik.
Belső (érzékeny) köpeny a szemgolyó (. Tunica interna, s SENSORIA bulbi), vagy a retina, szorosan illeszkedik a belső oldalán az érhártya teljes egészében - a kilépési hely a látóideg, hogy a szélén a tanuló. A retina, az elülső fal a fejlődő agyi húgyhólyag elválasztjuk két réteg (levél): pigment külső rész (pars pigmentosa), és nehéz belsejében elrendezett fényérzékeny, úgynevezett idegi rész (pars nervosa). Ennek megfelelően működni vschelyayut nagy hátsó vizuális része a retina (pars optica retina), amely tartalmaz az érzékeny elemek - kolbochkovidnye vizuális és pálcika alakú sejtek (pálcikák és csapok), és az alsó - „vak” retina mentes pálcikák és csapok. A „vak” része a retina (pars ciliaris retina) egyesíti a csillós része a retina (pars ciliaris retina) és raduzhkovuyu része a retina (pars iridica retina). A határ közötti vizuális és „vak” részek jól látható a kitett szemgolyó készítmény fogazott szélének (OGA serrata). Ez megfelel a helyén átmeneti érhártya csillós kör érhártya.
A retinában a külső pigment rész és a belső fényérzékeny részek megkülönböztethetők.
A pigment hám első rétege a Bruch-choroid membránhoz tartozik. A pigmentsejtek körülvesznek fotoreceptorokat. A pigmentréteg sejtjei a fotoreceptorok, a transzport metabolitok, sók, oxigén, tápanyagok visszavezető külső szegmenseit fókuszálják a choroidtól a fotoreceptorokig és vissza.
Bruch membránja elválasztja a retinalis pigment epitéliumot a chorio kapillárisoktól, és az elektronmikroszkópia szerint 5 elemből áll:
- A retinális pigment hám alapcsaládja.
- A belső kollagénréteg.
- Vastag réteg rugalmas szálak.
- Külső kollagén réteg.
- A chorio kapillárisok külső rétegének alaplapja.
A retina pigment epitheliuma egyetlen hatszögsejtes réteg, amelynek villamos eszköze a fotoreceptorok külső szegmenseit körülvevő, biztosítja azok megújulását. A retina pigment hám sejtjeinek sűrűsége a fovea-ban alacsonyabb, nagyobbak és nagyobb méretű melanoszómákat tartalmaznak, mint a retina más részeinek retinalis pigmenthámjai. A retinális pigment hám és a fotoreceptorok közötti kapcsolat kevésbé sűrű, mint a retinális pigment hám és az alatta lévő Bruch membrán között. A retinális pigment hám és a szenzoros retina közötti feltételes teret subretinalnek nevezzük. A folyadék hiánya a subretinalis térben kétféleképpen támogatható:
- Retinális pigment epiteliális sejtek és a köztes, erősen kötődő komplex (zonula occludentes) alkotják a külső vér-retina gát, amely megakadályozza, hogy az extracelluláris folyadékban egy horiokaiillyarov subretiialnoe teret.
- Aktív ionok és vizek szállítása a subretinal térből.
A második réteget a fotoreceptorok, rudak és kúpok külső szegmensei alkotják. A rudak nagyon nagy fényérzékenységgel rendelkeznek, így szürkületi látást biztosítanak. Ezenkívül a rudak alkotják a neuroepithelium sejtjeinek nagy részét, és a retinán keresztül helyezkednek el az optikai rész határain, biztosítva a perifériás látást. A kúpok finomabb funkciót végeznek a szemen: központi, alakú látás és színérzékelés. A kúpok elsősorban a sárga folt középső foveáján helyezkednek el.
A harmadik réteg. A periféria irányában a kúpok száma csökken és a rudak száma nő. A központi fovea-ban van néhány kúp, majd a kúpok a rudak között találhatók, és a hálóhéj peremterületén a kúpok hiányoznak. Ezért van a központi fossa a legideálisabb alakja az alakos látásnak, és a színek látómezője sokkal keskenyebb, mint a fehér.
A harmadik réteg, a külső határmembrán, az intercelluláris tapadások sávja. A megnevezett fenesztrált membrán Verhora óta külső szegmenseinek pálcikák és csapok átmennek a furatban subretipalnoe térben (a tér között, a csapok és pálcikák réteg és retinális pigment epitélium), ahol ezek körül gazdag anyagot mukopoliszacharidok.
A negyedik réteget, a külső magréteget a fotoreceptorok magja alkotja.
Az ötödik réteg - a külső plexiforma (vagy hálószem) - a külső és a belső magréteg között közbülső helyzetet foglal el.
A hatodik réteg bipoláris sejtekből áll, amelyek mindegyike két folyamattal rendelkezik. A réteg sejtjei két neuronhoz kapcsolódnak: az első a harmadik. A bipoláris sejtek száma kisebb, mint a rudak száma, ezért egy bipoláris sejtet több rúd alakú elemek összekapcsolnak, míg minden kúp bipoláris sejtje. A bipoláris sejtek magjai a hálóhéj középső nukleáris rétegét képezik.
A hetedik réteg - a belső plexiform réteg - elválasztja a belső magréteget a ganglionsejtek rétegétől, és bonyolult elágazó és összefonódó neuronális folyamatokból áll. Meghatározza a retina belső vascularis részét a külső avascularis részektől, attól függően, hogy az oxigén és a tápanyagok milyen korróziós keringésben vannak.
A nyolcadik réteget ganglion sejtek alkotják. Ugyanabban a sorban helyezkednek el a rések, kivéve a közvetlenül a központi fossa környékét, ahol a ganglionsejtek rétege 3-4 sorban fekszik, így ezen a területen vastagabb a többinél. A gaplo sejtek magjai a retina belső magrétegét alkotják, a retina ganglionsejtjei, mint más retinasejtek, tipikus szerkezettel rendelkeznek. Ezek kerek sejtek, gazdag protoplazmában, kerek maggal és jól fejlett kromatinszerkezettel. A ganglionsejtek rétegének vastagsága jelentősen csökken, mivel a központi fossa és a periféria felé halad. A fossa körül ez a réteg öt sor ganglionsejtből áll. Ezen a területen minden fotoconceptor közvetlen kapcsolatban áll a bipoláris és ganglionsejtekkel.
A kilencedik réteg az idegt alkotó ganglionsejtek axonjaiból áll.
A tizedik réteg - a belső határoló membrán - a retina felületét belülrõl fedezi. Ez a fő membrán, amelyet a Muller neurogliális sejtjei alapjai képeznek. Ezek a sejtek átjutnak a retina valamennyi rétegére, hatalmas dimenziókkal rendelkeznek és támogatást és izolált funkciókat valósítanak meg, metabolitok aktív transzportját hajtják végre a retina különböző szintjein, részt vesznek a bioelektromos áramok létrehozásában. Ezek a sejtek teljesen kitöltik a rés a retina neuronjai között, és elkülönítik receptív felületüket.
Látványosság
- A makula a szem hátulsó pólusának kerekített zónája, amelynek átmérője kb. 5,5 mm. Hisztológiailag több ganglionsejtréteget és xantofil pigmentet tartalmaz.
- Fovea - a retina belső felületének mélyedése a makula közepén, átmérője 1,5 mm (az optikai lemez 1 átmérője). Oftalmoszkópikusan ovális fényvisszaverődéssel rendelkezik, amelynek határai a retina és a belső határoló membrán megvastagodásának tulajdoníthatók.
- A fovea középső része a 0,35 mm átmérőjű Foveola. Ez a retina legvékonyabb része, ganglionsejtek nélkül, és csak kúpokból áll.
- A foveális avascularis zóna a fovea-n belül helyezkedik el, amely a foveola határain túlnyúlik. A foveális avascularis zóna átmérője változó, és pontosan meghatározható csak fluoreszcens angiográfia segítségével.
- A pit egy kis mélyedés a foveola közepén, amely megfelel a foveoáris reflexnek. A reflex hiánya néha úgy értelmezhető, mint a betegség korai tünete.
Internukleáris retinarétegek áll szálas szerkezetek, csírázás és a szinaptikus képződmények idegsejtek, valamint olyan sejtjei glia mag retina, a szálak, amelyek merőlegesek a rétegek a retina vastagságát egy külső határoló membrán, amely elválasztja a neuroepithelium magja rúd alakú és a kúp végződések a belső, elválasztva a retinát az üvegtesttől.
A rudak száma összesen mintegy 130 millió, a szürkületi látás receptjei. Rúdhoz, melyet viszonylag kis mag jelenléte jellemez, a citoplazma peremével körülvéve. A rúd dendritek radiális orientációjúak, és a retinalis pigment hám folyamatai között helyezkednek el. A dendrit a csilló által összekapcsolt külső és belső szegmensekből áll. A külső szegmens henger alakú. Több dupla membránból áll, amelyek zárt lemezekké alakulnak egymásra. A külső szegmensek membránjaiban rodopszin, vizuális pigment. Az Axon botok a külső retikuláris retinális rétegben végződnek szinapszisokkal bipoláris sejtekkel.
A retinában lévő kúpok száma 6-7 millió, a nap (színes) látás érzékelői. A nagyobb méretű (legfeljebb 75 mikron hosszúságú) kúpoktól eltérően nagyobb maggal rendelkeznek. A kúpok külső szegmenseit a plazmolemusz intussuscepciója következtében kialakított fél lemezek képviselik. A kúplemezek membránjai egy másik vizuális pigmentet tartalmaznak - a jodopszin. A kúpok belső szegmensében itt található egy lipidcseppet tartalmazó mitokondriumok (ellipszoid). A kúpok axonja szinapszisokat is képez a bipoláris neuronok dendritjeivel.
A hátsó része a retina alján a szemgolyó egy élő személy a szemtükörrel látható fehéres folt átmérője körülbelül 1,7 mm - az optikai lemez (diszkosz nervi optici) megemelt szélű formájában egy henger és egy enyhe bemélyedés (excavatio disci) a központban. A lemez az a hely, ahol a látóideg szálak elhagyják a szemgolyót. A látóideg körül egy héj (folytatás agyhártya) felé irányuló, és a vizuális csatorna, nyílás a koponyaüregbe Ezek a membránok alkotják a külső és a belső hüvely a látóideg (hüvely externa et vagina inlerna n. Optici). Field a látóideg hiánya miatt fényérzékeny vizuális sejtek (csapok és pálcikák), az úgynevezett holttér. A középső részét a lemez látható a központi retina artériát (a. Centrális retina). Oldalsó hogy látókoronghoz körülbelül 4 mm, ami megfelel a hátsó pólus a szem, sárgás folt (macula) kis mélyedéssel - egy központi fovea (fovea centralis). A központi fossa az a hely, a legjobb látás: ez elsősorban csak kúpok és nem rúd.
A retina funkciói - a fény stimuláció átalakulása idegi gerjesztés és primer jelfeldolgozás.
Mit kell vizsgálni?
Hogyan kell megvizsgálni?