Elektroretinográfia

Elektroretinográfia - kimutatására szolgáló eljárás teljes bioelektromos aktivitását retinális neuronok: negatív hullám - fotoreceptorok és a pozitív b-hullám - hiper- és depolarizáló bipoláris és Muller sejtek. Az elektroretinogram (ERR) akkor fordul elő, amikor különböző méretű, alakú, hullámhosszúságú, intenzitást, időtartamot, fényfrekvenciákat és sötét alkalmazkodást előidéző fényinstrumentumokat alkalmaznak a retinába.

A elektroretinogram rögzíti a retina akciós potenciálját a megfelelő intenzitású fénystimulációra válaszul; a kontaktlencséken (vagy az alsó szemhéjra erősített aranyozott arany elektródon) elhelyezkedő aktív corneaelektród és a beteg homlokán lévő referenciaelektród között. Az elektroretinogramot fény adaptáció (fotopikus elektro-retinogram) és tempó adaptáció (scotopos elektro-retinogram) körülmények között rögzítik. Általában a elektroretinogram kétfázisú.

• Az a-hullám az izolin első negatív eltérése, amelynek forrása a fotoreceptor.
• b-hullám - pozitív eltérés, amelyet a Muller sejtek generálnak, és tükrözi a bipoláris sejtek bioelektromos aktivitását. A b-hullám amplitúdója az a-hullám negatív csúcsától a b-hullám pozitív csúcsáig mérhető, a sötét adaptációval növekszik, és a fényinger ingadozásának növekedésével; A b-hullám részkomponensekből áll: b1 (tükrözi a rudak és a kúpok aktivitását) és a b2 (kúpos tevékenység). Egy speciális regisztrációs technika lehetővé teszi a rúd és kúp válaszok megkülönböztetését.

Elektroretinográfia gyakorlati értéke határozza meg az a tény, hogy ez egy nagyon érzékeny módszer értékelésére funkcionális állapota a retina, amely lehetővé teszi, hogy meghatározza, hogy a legtöbb kisebb biokémiai zavarok és durva dystrofiás és a sorvadásos folyamatokat. Elektroretinográfia segít, hogy tanulmányozza a mechanizmusok a fejlődés kóros folyamatok a retinában, és megkönnyíti a korai differenciál diagnosztikájában topikális A retinális betegségek, akkor használják, hogy ellenőrizzék a dinamikája a betegség folyamata és a kezelés hatékonyságát.

A elektroretinogramot a retina teljes területéről és a különböző méretű helyi területről lehet rögzíteni. A makuláris területről rögzített lokális elektroretinogram lehetővé teszi a makulaterület kúpos rendszerének működését. A reverzibilis sakk-inger által okozott elektroretinogramot a második rend neuronjának jellemzésére használják.

Isolation fotopikus funkciók (kúp) és szkotopikus (rúd-) alapuló rendszerek közötti különbség fiziológiai tulajdonságait retinális csapok és pálcikák, így használja a megfelelő körülmények között, amelyek uralják ezen rendszerek mindegyike. A kúpok sokkal érzékenyebbek a fényes vörös ingerek szükséges fotopikus fényviszonyok Miután az előzetes fényadaptáció, rúd-gátló aktivitást, hogy a frekvenciát a több mint 20 Hz-villogás, tapad -, hogy a gyenge akromatikus vagy kék ingerek alatt sötét adaptáció, hogy a frekvenciát a villogás 20 Hz-re.

Különböző fokú bevonása a patológiás folyamatot rúd és / vagy a retina a kúp rendszerek egyik jellegzetessége bármelyike örökletes retina betegségek, érrendszeri, gyulladásos, toxikus, traumás vagy egyéb eredetű, amely meghatározza a természete elektrofiziológiai tünetek.

A elektroretinogramok elektroretinogramos osztályozása a elektroretinogram fő a és b-hullámainak amplitúdójellemzőin, valamint azok időbeli paraméterein alapul. A következő elektroretinogramok típusai léteznek: normál, szupnormális, alárendelt (plusz és mínusz negatív), kihalt vagy regisztrálatlan (hiányzik). A elektroretinogram minden típusa tükrözi a folyamat lokalizációját, a fejlődés szakaszát és a patogenezist.

Normális elektroretinogram

5 válaszfajta van. Az első 3 faj a sötét adaptáció (scotopic) után 30 mím, és 2 faj után regisztrálódik - 10 perces adaptáció után a diffúz fényviszonyok megvilágítására (fotopikus).

Scotopikus elektroretinogram

• rúdszerű reakció egy kicsi, alacsony intenzitású fehér vaku vagy egy kék inger: nagy amplitúdójú b-hullám és alacsony amplitúdójú vagy nem regisztrált a-hullám;
• vegyes rúd és kúp válasz nagy fényerejű fehér villogásra: kifejezett a- és b-hullámok;
• Oscilláló potenciálok fényes vakuhoz és speciális regisztrációs paraméterekkel. Az oszcillációkat a b-hullám emelkedő "kanyarán" rögzítik, és a retina belső rétegeinek sejtjei generálják.

Photopic Electroretinogram

• A kúp válasz egyetlen fényes vakuhoz egy a-hullámból és egy kis hullámú b-hullámból áll;
• a kúpválasz egy elszigetelt kúpválasz rögzítésére szolgál, amikor 30 Hz frekvenciájú villogó ingerrel stimulálják, és a rudak érzéketlenek. A kúpreakciót rendszerint 50 Hz-es vakuig rögzítik, amely fölött az egyedi válaszok nem mutathatók ki (kritikus villódzás frekvencia).

Szupernormális elektroretinogram jellemezve növelésével Az A- és B-hullámok, amint azt az első jelei a hipoxia, farmakológiai mérgezés, stb, és a szimpatikus ophthalmia. Szupernormális bioelectrical reakciót nyúlás traumatikus látóideg és atrófia okozta zavara a gerjesztés talamikus centrifugális retino-késleltető szálak. Bizonyos esetekben nehéz megmagyarázni a szupnormális elektroretinogram természetét.

Normálisnál alacsonyabb elektroretinogram - a leggyakoribb típusú kimutatható kóros elektroretinogram, amelyet az jellemez, csökkenése Az A- és B-hullámok. A rögzített disztrófiás A retinális betegségek és az érhártya, a retinaleválás, uveitis járó folyamat 1. és 2. Retinális neuronok, krónikus vaszkuláris elégtelenség Károsodott mikrocirkuláció, néhány formája retinoschisis (X-kromoszómális, nemhez kötött, Wagner-szindróma), és és így tovább.

Negatív elektroretinogram jellemzi növekedése vagy megőrzésével hullám és egy kis, vagy jelentős csökkenés b-hullám. Negatív elektroretinogram is megfigyelhető kóros folyamatok, amelyek változásokat lokalizálódnak a disztális retinában. Negatív Negatív elektroretinogram előfordul ischaemiás trombózis a központi véna retina, hatóanyag-intoxikáció, progresszív myopia és a veleszületett stacioner éjszakai vakság, Ogushi betegség, az X-kromoszómán Juvenile retinoschisis, metallózist retinára, és más típusú betegségek.

Kipusztult vagy rögzítetlen (hiányzik) elektroretinogram tünete a súlyos irreverzibilis elektrofiziológiai változások a retina teljes leválás, kifejlesztett metallózist, gyulladásos folyamatok a szem membránok, elzáródása a központi retinális artériás és patognomikus megjelölés retinitis pigmentosa és a Leber-féle veleszületett vakság. Hiánya elektroretinogram jegyezte súlyos visszafordíthatatlan változások a neuronokban megfigyelhető Disztrófiás, érrendszeri és traumás elváltozások a retina. Elektroretinogram rögzített ilyen típusú végstádiumú diabéteszes retinopátia, proliferatív, amikor a durva folyamat kiterjed disztális retina és vitreoretinális degeneráció Favre - Goldmann és Wagner.