Retina könnyek

A retina törései az érzékszervi retina mély defektusai. A retina töréseit a patogenezis, a morfológia és a lokalizáció alapján különböztetjük meg.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

A retina könnyeinek patogenezise

A retina szakadása a vitreoretinális trakciók következménye, és a retina felső felében fordul elő (leggyakrabban a halántékoldalon, ritkábban az orroldalon). A retinalékok krónikus retinasorvadás következtében alakulnak ki, kerekek vagy oválisak. Főként a halántékoldalon helyezkednek el (leggyakrabban felül, ritkábban alul); a retina szakadásához képest kevésbé veszélyesek.

A retina könnyeinek morfológiája

A retina könnyei többféle konfigurációban fordulnak elő.

• U alakú retinaszakadások (sagittalis könnyek). Ezeknek a könnyeknek van egy billentyűjük, amelynek csúcsát az üvegtest húzza fel, és egy alapja van, amely magához a retinához kapcsolódik. Az ilyen könnyek két párhuzamos csíkból állnak, amelyek a csúcsukban egyesülnek, és a szemgolyó hátsó szegmense felé irányulnak. A hiányos U alakú könnyek lehetnek egyenes vagy L alakúak.
• Retinaszakadás „fedővel”, amelyben a billentyű teljesen leszakad, az üvegtest leválásának következménye.
• A könnyeket perifériás töréseknek nevezzük a "fűrészes" vonal mentén, az üvegtesti tapadással a retina szakadás hátsó széléhez.
• Az óriás retinaszakadások a retina perifériájának 90%-át vagy többet lefednek. Különböző U-alakú szakadások formájában fordulnak elő, ahol az üvegtest a szakadás elülső széléhez kapcsolódik. Az óriás retinaszakadások leggyakrabban közvetlenül a fogazott vonal mögött, ritkábban az egyenlítői régióban helyezkednek el.

A retina könnyeinek lokalizációja

• A "jag" vonal a retina repedése az üvegtest alján.
• A "dentate" vonal mögött retina repedés található az üvegtest alapjának hátsó határa és az egyenlítő között.
• Egyenlítői - retinaszakadás az Egyenlítőnél.
• Az egyenlítő mögött - a retina az egyenlítő mögötti részén található.
• A makula a retina azon része, amely lyuk formájában jelentkezik a makula területén.

A retina szakadásai és leválásai vörösek és különböző formájúak. Léteznek perforált, billentyűs, sapkás és atípusos szakadások. A szakadások lehetnek egyszeresek vagy többszörösek, centrálisak és paracentrálisak, ekvatoriálisak és paraorálisak (a fogazott vonal közelében helyezkednek el). A szakadás típusa, helye és mérete nagymértékben meghatározza a retinaleválás topográfiáját és terjedési sebességét. Ha a szakadások a szemfenék felső felében helyezkednek el, a leválás általában sokkal gyorsabban halad, mint az alsó szakadások és leválások esetén. A szakadások leggyakrabban a szemfenék felső külső negyedében lokalizálódnak. Egy retinaszakadás észlelése után az orvosnak folytatnia kell a keresést, egymás után megvizsgálva a szemfenék centrális és paracentrális, majd ekvatoriális és paraorális részeit a meridiánok mentén, mivel az összes retinaszakadás észlelése és blokkolása határozza meg mind az optimális beavatkozási módszer kiválasztását, mind annak hatékonyságát. Szükséges a vitreoretinális összenövések azonosítása is.

Retinaleválás kezelése

A modern technikai szinten végzett műtét során a betegek 92-97%-ánál elérhető a retina tapadása. A korai posztoperatív időszakban lokális és általános gyulladáscsökkentő terápia nem szteroid és szteroid gyógyszerekkel, szisztémás enzimterápia vérzés esetén javallt. Ezt követően ismételt kezelési kúrák elvégzése javasolt, beleértve a szem hemodinamikáját és mikrokeringését normalizáló gyógyszereket. A retinaleválás miatt operált betegeknek szemész szakorvos felügyelete alatt kell állniuk, és kerülniük kell a fizikai túlterhelést.