A trofikus lábszárfekélyek kezelése diabetes mellitusban

Minél kiterjedtebb és mélyebb a cukorbetegségben szenvedő fekély, annál nehezebb gyógyítani. Ezért a kezelés egy vagy több szakaszból állhat:

1. Általános konzervatív kezelés, a vércukorszint stabilizálása.
2. A fekély körüli bőr tisztítása, a gyulladásos folyamat megszüntetése.
3. A vér- és nyirokáramlás stabilizálása, a szövetekben felhalmozódott felesleges folyadék megszüntetése.
4. A fekélyen belüli gennyes-nekrotikus folyamat megszüntetése.
5. A fertőzés megszüntetése a sebben.
6. A szövetek regenerálódásának stimulálása.
7. Az általános és helyi immunitás erősítése.
8. Sebészeti beavatkozások (elhalt szövetek eltávolítása, autodermoplasztika, különböző fokú amputációk).

A cukorbetegségben a trofikus fekélyek általános kezelése olyan gyógyszerek alkalmazását foglalja magában, amelyek javítják a vér reológiai tulajdonságait, valamint görcsoldókat. Az alprostadil minőségileg javítja a mikrocirkulációt - különösen akkor, ha liponsav, Mydocalm hátterében alkalmazzák.

A Mydocalmot széles körben ajánlják a cukorbetegségben szenvedő fekélyes betegek kezelésére. Ez a gyógyszer optimalizálja a nyirokáramlást és a vérkeringést az ischaemiás zónában anélkül, hogy negatívan befolyásolná a vérnyomást és a koszorúér-véráramlást.

Fertőzés esetén antibiotikumokat írnak fel a baktériumok érzékenységétől függően (a legnépszerűbb gyógyszerek az aminoglikozidok). Az antibiotikum-terápiát általában szisztémásan, nem lokálisan végzik.

Az egyidejű patológiák lefolyását szükségszerűen ellenőrizni kell: a vérnyomás normalizálódik, a varikózus vénákat és a thrombophlebitist kezelik. Szükség esetén fájdalomcsillapítókat, nyugtatókat és antidepresszánsokat írnak fel.

Fontos olyan gyógyszereket használni, amelyek optimalizálják az idegrostok állapotát:

• α-liponsav készítmények (Lipamid, Thiogamma);
• magnéziumkészítmények;
• aldóz-reduktáz inhibitorok (Isodibut, Olredáz).

A vér reológiai tulajdonságainak javítása érdekében Curantil, Aspeter és heparin alapú termékeket írnak fel.

Lipidanyagcsere-zavarok esetén célszerű a sztatin sorozatból származó gyógyszereket (például Rosuvastatin) szedni.

Cukorbetegségben szenvedő fekélyek: gyógyszerek

A gyógyszer neve	Alkalmazás módja, adagolás	Mellékhatások	Különleges utasítások
Detralex	Naponta 2 tablettát vegyen be – egyet reggel és egyet este, étkezés közben.	Hasmenés, emésztési zavarok, vastagbélgyulladás.	Kapilláris stabilizáló, venotonikus és angioprotektor hatású gyógyszer, amely javítja a mikrocirkulációt.
Iruksol	A kenőcsöt naponta 1-2 alkalommal kell a nedvesített sebre felvinni.	Átmeneti bőrirritáció, allergiás dermatitis.	Antimikrobiális kenőcs, segít megtisztítani a fekélyeket az elhalt szövetektől, felgyorsítja a granulációt.
Dipiridamol	Naponta 1-2 ml 0,5%-os oldatot kell intramuszkulárisan beadni.	Szívdobogásérzés, fejfájás, emésztési zavarok, átmeneti halláskárosodás.	Antitrombotikus szer, növeli a szövetek hipoxiával szembeni ellenállását.
Lipamid	Naponta háromszor 0,025-0,05 g-ot kell bevenni.	Ritkán - emésztési zavarok.	Egy olyan gyógyszer, amely javítja az anyagcsere-folyamatokat és csökkenti a koleszterinszintet a vérben.
Izodibut	Naponta háromszor 500 mg-ot kell bevenni étkezés előtt. Évente kétszer 2 hónapos kúrákat ajánlott végezni.	Ritkán - allergiás reakciók.	Az aldóz-reduktáz inhibitor megakadályozza a szövetek és idegrostok duzzanatát és károsodását. Felgyorsítja a fekélyek gyógyulását cukorbetegség esetén.

Hogyan kell megfelelően kezelni a cukorbetegségben szenvedő fekélyeket?

A sebet a kenőcs felvitele vagy a következő kötés előtt kezelik. A kezelést naponta egyszer vagy 2-3 naponta egyszer végzik - ez a fekély állapotától és az alkalmazott kezelés típusától függ.

Kötözéshez speciális kötszereket használnak, amelyek nem tapadnak a sebhez (géz használata nem ajánlott). Előnyben kell részesíteni az alginátokat, a hidrofil szálakat, az atraumatikus hálókat, a poliuretán kötszereket, a hidrogéleket, a hidrokolloidokat stb.

A fekélyt antibakteriális oldatokkal mossák, amelyek nem képesek elpusztítani a növekvő szövetet. Erre a célra jól alkalmazhatók a Miramistin, a Chlorhexidin stb. Az alkoholos oldatok, a jód, a hígított kálium-permanganát nem alkalmasak a fekély kezelésére, mivel lassítják a gyógyulási folyamatot.

Körülbelül 3-14 naponta elhalt szövetet kell eltávolítani a fekély felszínéről. Jobb, ha ezt az eljárást orvos vagy manipulációs nővér végzi steril körülmények között.

Kenőcsök cukorbetegség okozta fekélyek esetén

A cukorbetegségben szenvedő fekélyek ritkán szárazak - leggyakrabban a sebek nedvesek vagy akár gennyesek, mivel kórokozó mikrobákkal fertőződnek meg. Sőt, minél nagyobb a fekély, annál nagyobb a fertőzés valószínűsége.

A fekélyes fókusz gennyesedése kezdetben csak a bőrt, majd a mélyebb rétegeket érinti, egészen az izom- és csontszövetig. Ha először elemzi a baktériumok antibiotikumokkal szembeni érzékenységét, akkor a jövőben olyan kenőcsöket használhat, amelyek kizárólag a sebfelszín egy bizonyos kórokozó flórától való megszabadítására irányulnak.

A kenőcs felvitele előtt a fekélyt kezelni kell, meg kell tisztítani a váladéktól és az elhalt szövetektől. Ha ezt nem tesszük meg, a kenőcs csak kárt okoz ahelyett, hogy hasznot hozna.

A Levomekolt gyakran használják kenőcsként gyógyító szerként - ez a kenőcs megtisztítja a sebet, eltávolítja a fertőzést és a bomlástermékeket a mély szövetekből. Ez a gyógyszer metiluracilt tartalmaz, amely elősegíti a szövetek gyógyulását és regenerálódását. Ha a fekély egy idő után rózsaszínűvé válik és világosodik, ez biztos jele annak, hogy a Levomekol "működik".

A Levomekol nem az egyetlen gyógyszer, amelyet a cukorbetegség fekélyeinek kezelésére használnak. Kenőcskészítményekként gyakran felírnak metiluracil kenőcsöt, szolkoserilt és oflomelidet is. A felsorolt termékek felgyorsítják a hám és a seb hegesedésének helyreállítását.

Vitaminok

Ha a beteg betartja az orvos összes táplálkozási ajánlását, akkor további vitaminkészítmények bevitelére lehet szükség. Más esetekben bizonyos vitaminok és ásványi anyagok beilleszthetők a kezelési rendbe.

Például a szövetek inzulinérzékenységének növelése érdekében magnéziumot, cinket, A-vitamint és α-liponsavat tartalmazó kapszulák szedése is ajánlott.

Az antioxidánsokat az erek védelmére használják a magas vércukorszint ellen. A szakértők megjegyzik, hogy az antioxidánsok megelőzhetik a cukorbetegséggel kapcsolatos szövődményeket. A retinolt, tokoferolt, cinket, szelént, glutationt és Q10 koenzimet kiegészítőként írják fel.

Manapság a gyógyszerészek rengeteg egyedi vitamint és vitamin komplex készítményt kínálnak. A választás során azonban figyelembe kell venni az orvos egyéni ajánlásait.

Ha figyelembe vesszük a különféle étrend-kiegészítőket, amelyeket a gyógyszertárak nem kevésbé tömegesen kínálnak nekünk, akkor valójában az orvosok öngyógyításnak minősítik az ilyen kezelést. A cukorbetegség túl összetett betegség, és a cukorbetegségben szenvedő fekélyek gyógyítása ugyanolyan nehéz. Ezért nem szabad a vitaminokra hagyatkozni a gyógyuláshoz. A vitaminkészítmények azonban támogathatják a szervezetet, erősíthetik az immunrendszert és javíthatják az erek állapotát - feltéve, hogy betartják az egyéb orvosi ajánlásokat is.

Fizioterápiás kezelés

A fizioterápia az általános kezelés részét képezi a kis erek vérkeringésének javítása, a fekélyképződés területén a trofizmus helyreállítása, a véráramlás stabilizálása és a gyulladásos folyamat megszüntetése érdekében.

A gyulladásos reakció leállítható az alábbi eljárásokkal:

• ultraibolya besugárzás (erythema dózisok);
• UHF, mikrohullámú sütő.
• A fertőzés leküzdésére a következőket írják elő:
• elektroforézis antibiotikumokkal, enzimkészítményekkel;
• darsonvalizáció;
• helyi aeroionoterápia;
• helyi aeroszolos kezelés.

Szükség esetén további eljárásokat írnak elő a véráramlás javítására az erekben:

• ultrahangterápia;
• elektroforézis értágítókkal (Dibazol, Nikotinsav stb.);
• infravörös sugárzás;
• galvanizálás.

A regenerációs szakaszban eljárásokat alkalmaznak a folyamat felgyorsítására:

• lézerterápia;
• elektroforézis vitaminokkal, mikroelemekkel;
• mágneses terápia;
• oxigénterápia;
• ultrafonoforézis (jód, Lidaza);
• paraffinterápia;
• manuális terápia.

A test általános erősítésére és az immunválasz fokozására helioterápia, aeroterápia és ózonfürdők ajánlottak.

Népi gyógymódok

A gyógyszeres kezelés mellett számos bevált recept létezik a hagyományos gyógyítóktól. Az ilyen receptek méltán sikeresek, és gyakran segítenek gyorsan megszabadulni a cukorbetegségben szenvedő fekélyektől - különösen, ha a kezelést a betegség korai szakaszában végzik.

A sebeket ajánlott friss növények, például páfrány és cickafark levével tisztítani.

A fekélyes területre mosott és zúzott orgona- és martilapalevéllel töltött borogatást helyezünk. Erre a célra alkalmas a tüdőfű és a banán is. A borogatást rögzítjük, és 5-6 órán át nem távolítjuk el. A kezelés teljes időtartama 4-6 hét.

A sebeket 10 g mumiyo, 100 g természetes méz és egy tojásfehérje keverékével kenheti.

Kenőcsként gyanta és sertészsír keverékét, valamint homoktövis-, csipkebogyó- és orbáncfűolajokat is használnak.

A cukorbetegségben szenvedő fekélyek általában rosszul gyógyulnak, és az ilyen sebek kezelésekor óvatosnak kell lenni, és nem szabad megfeledkezni a higiéniai szabályokról. Ne engedje, hogy a seb szennyeződjön, hogy elkerülje a gombás vagy bakteriális fertőzés hozzáadását.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Gyógynövényes kezelés

A diabéteszes fekélyt nemcsak kívülről, hanem belülről is kezelheti, különféle gyógynövények infúzióinak és főzeteinek bevitelével.

Készítsen gyógynövényteát 1 evőkanál csalánvirágból, 1 evőkanál quinoából és fél csésze égerfalevélből. Öntsön 200 ml forrásban lévő vizet a nyersanyagokra, és hagyja ázni, amíg kihűlnek. Vegyen be egy teáskanálnyit reggeli előtt és este.

Friss pitypang-, cikória- és bojtorjángyökér-szeleteket pirítanak. A pirított részeket kávédarálóban megőrlik, és főzéshez használják (mint a kávét). Naponta egy csészével fogyasszanak.

Vegyünk egyenlő mennyiségű ezerjófű gyógynövénnyel, lóhere virággal, palástfűlevéllel, pitypang rizómával, berkenye bogyóval és mentalevelekkel. Öntsünk 2 evőkanálnyi alapanyagot egy termoszba, öntsünk rá 500 ml forrásban lévő vizet, és hagyjuk állni 6-8 órán át. Szűrjük le, és fogyasszuk naponta háromszor étkezés előtt 1/3 csésze mennyiségben.

Vegyünk egyenlő mennyiségű nyírfa rügyet, viburnum kérget, csalánlevelet, babérlevelet, pitypang rizómát, babhüvelyt, édesköményt és lenmagot. Öntsünk 2 evőkanál nyersanyagot 500 ml forrásban lévő vízzel, hagyjuk ázni 6-8 órán át. Naponta háromszor 1/3 csésze étkezés előtt fogyasszunk.

Homeopátia

A homeopátiás szakemberek bizonyos gyógyszerek alkalmazását javasolják diabéteszes fekélyek esetén, függetlenül attól, hogy a beteg inzulinnal kezelik-e vagy sem. A homeopátiás szereket az orvos által felírt hagyományos gyógyszerekkel együtt, valamint megfelelő étrenddel kombinálva írják fel. Ez az összetett hatás a vércukorszint stabilizálására, a hasnyálmirigy inzulinszintézisének serkentésére és az erek erősítésére irányul.

Sok orvos úgy véli, hogy a homeopátia a cukorbetegségben szenvedő fekélyek kezelésének egyik legbiztonságosabb módszere: az ilyen gyógyszereknek gyakorlatilag nincsenek mellékhatásaik, és nem vezetnek a cukorszint éles változásához.

• Az 1. számú homeopátiás gyógyszer a következő összetevőket tartalmazza:

1. Acidum phosphoricum 3;
2. Sicygnum 3;
3. Arzén 3;
4. Írisz 3;
5. Urán 3;
6. Kreozot 3.

A gyógyszer egyenlő arányú mennyiségét naponta háromszor 30 cseppben kell bevenni.

• A cukorbetegség okozta fekélyek 2. számú homeopátiás szere a következőket tartalmazza:

1. Salidago 3;
2. Drosera 3;
3. Vixum album 3;
4. Kannabis 3;
5. Orvosi orbáncfű 3;
6. Equisetum 3.

A gyógyszert egyenlő arányban kell bevenni, 40 cseppet 200 ml vízben feloldva, óránként két teáskanálnyit.

• A 3. számú homeopátiás szert a Cardiocenes és a Neurocenes (30) gyógyszerek képviselik. Ezeket három napon át, esténként felváltva kell bevenni. Adagolás - kétszer 15 csepp, negyedórás időközzel.
• A 4. számú homeopátiás gyógyszer a Myrtilus nevű gyógyszer, amelyet étkezés előtt, 20 csepp (naponta kétszer) kell bevenni.

Sebészeti kezelés

A diabéteszes fekélyek sebészeti kezelését akkor alkalmazzák, ha elhalt szövetek kimetszésére van szükség. Erre akkor van szükség, ha a fertőtlenítő oldatok és enzimkészítmények hatása nem vezet az ilyen szövetek spontán kilökődéséhez. Ilyen helyzetben a kimetszést rendkívül óvatosan végzik, hogy ne sértsék az életképes területek integritását.

Ha cukorbetegség esetén nagy fekély van, akkor az öngyógyulás esélye alacsony. Ezért a sebfelszín sebészeti lefedéséhez folyamodnak bőrátültetéssel. Egy ilyen műtét nem mindig hatékony, ami elsősorban az érintett területek vérkeringésének mértékétől függ. A transzplantációt nem végzik el, ha a sebben fertőzés van. Ezenkívül a műtétet meg kell előznie a fekély megtisztításának az elhalt szövetektől, és előzetesen gyógyszeres kezelésnek kell alávetni az erek megerősítésére.

Végtagokban fellépő visszafordíthatatlan véráramlási zavarok, nagy érhálózat sérülése esetén lehetőség van érrekonstrukcióra – ezek bypass műtétek vagy ballonos angioplasztika.

Ha üszkösödés formájában szövődmények alakulnak ki, a végtag egy részének (ujjak, lábak) amputációját vagy a végtag teljes amputációját végzik.

Diéta fekélyek és cukorbetegség esetén

A cukorbetegek diétája a kezelés alapja. Az étrendi változtatások célja a károsodott anyagcsere-folyamatok helyreállítása és a testsúly feletti kontroll megteremtése. A diétát a beteg életmódjának, vércukorszintjének, testsúlyának és ételtoleranciájának figyelembevételével írják fel.

Először is, a betegnek el kell utasítania a könnyen emészthető szénhidrátokban gazdag ételeket. Naponta akár hatszor is étkeznie kell a túlevés elkerülése és az éhségérzet megelőzése érdekében.

A betegnek készített ételeknek elegendő mennyiségű vitamint kell tartalmazniuk. Azonban a zsírtartalmat, valamint az ételek napi kalóriatartalmát korlátozni kell.

Tilosak: bármilyen édesség, csokoládé, pékáru, lekvár, alkohol. A fűszerek és füstölt ételek használata korlátozott.

Ajánlott termékek és ételek:

• fehérjetartalmú diabetikus kenyér, korpa, rozslisztből készült pékáruk;
• zöldséglevesek;
• húsos vagy halas leves körülbelül hetente kétszer;
• alacsony zsírtartalmú hús, hal;
• friss, párolt vagy főtt zöldségek;
• cérnametélt - nem gyakran;
• zöld;
• tejtermékek;
• tojás - csirke, fürj;
• gyenge tea, kávé;
• kompótok, zselé fruktózzal vagy steviával;
• Cukorbetegség esetén engedélyezett gyümölcsök.

Amikor fekélyek jelennek meg, különösen fontos a vércukorszint folyamatos ellenőrzése. Az étrend a legjobb módja ennek a mutatónak a normalizálására.

[ 7 ], [ 8 ]

Diéta gyomorfekély és cukorbetegség esetén

A diabéteszes fekélyek nemcsak a testen, hanem az emésztőszervekben is kialakulhatnak. Ilyen esetekben az étrend gyakran döntő szerepet játszik.

Cukorbetegség hátterében álló gyomorfekély esetén olyan ételeket szabad fogyasztani, amelyek nem irritálják a nyálkahártyákat. Minden étel főzhető vagy párolható.

Az étkezési rendnek részlegesnek kell lennie - naponta legfeljebb hatszor, kis adagokban.

A táplálkozási szakértők azt tanácsolják, hogy figyeljenek a következő élelmiszerekre:

• tejtermékek, beleértve a tej alapú zabkását;
• párolt apróra vágott zöldségek, levesek zöldségekkel és növényi olajjal;
• alacsony zsírtartalmú hús – csirke, pulyka, marhahús (pépesítve);
• főtt, alacsony zsírtartalmú hal;
• zabkása, cérnametélt;
• párolt omlettek, főtt tojások;
• gyümölcsök a cukorbetegséghez engedélyezett gyümölcsök listájából, sütve vagy főzve;
• zöld;
• tejes tea, zöldséglé, csipkebogyó infúzió.

Semmiképpen sem szabad éhezni, vagy éppen ellenkezőleg, túlenni. Jobb, ha mértékkel, apránként enni, hogy ne terheljük a gyomrot és a hasnyálmirigyet.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]