A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
A trophikus fekélyek kezelése a lábakon cukorbetegséggel
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Minél szélesebb és mélyebb a cukorbetegség, annál nehezebb gyógyítani. Ezért a kezelés egy vagy több szakaszból állhat:
- Általános konzervatív kezelés, a vércukorszint stabilizálása.
- A bőrt tisztítja a fekély körül, eltávolítja a gyulladásos folyamatot.
- A véráramlás és a nyirok áram stabilizálása, megszabadulva a folyadék túlzott felhalmozódásától a szövetekben.
- A nyálkás-nekrotikus folyamat eltávolítása a fekélyen belül.
- A fertőzés megszüntetése a sebben.
- A szöveti javítás ösztönzése.
- Az általános és helyi immunitás erősítése.
- Sebészeti manipuláció (halott szövet eltávolítása, autodermoplasztika, különböző mértékű amputáció).
A trofikus fekélyek általános kezelése a cukorbetegségben olyan gyógyszerek alkalmazása, amelyek javítják a vér reológiai tulajdonságait, valamint görcsoldó szereket. Minőségileg javítja az Alprostadil mikrocirkulációs gyógyszert - különösen akkor, ha a lipokénsav hátterében, Midokalma-ban alkalmazzák.
A Midokalm széles körben ajánlott a cukorbetegségben szenvedő betegek kezelésében. Ez a gyógyszer optimalizálja a nyirok áramlását és a vérkeringést az iszkémiás zónában anélkül, hogy hátrányosan befolyásolná a vérnyomást és a szívkoszorúér-véráramlást.
A fertőzést követően a baktériumok érzékenységétől függően antibiotikumokat írnak fel (a legelterjedtebb szerek az aminoglikozidok). Az antibiotikum-terápiát általában szisztémásan, nem helyi szinten végezzük.
Győződjön meg róla, hogy figyelemmel kíséri a kísérő kórtörténeteket: normalizálja a vérnyomást, kezeli a hasnyálmirigyeket, a thrombophlebitiset. Szükség esetén rendeljen fájdalomcsillapítókat, nyugtatókat, antidepresszánsokat.
Szükséges olyan gyógyszerek alkalmazása, amelyek optimalizálják az idegrostok állapotát:
- α-liponsav (Lipamid, Tiogamma) készítmények;
- magnéziumkészítmények;
- az aldore reduktáz inhibitorai (Izodibut, Alredaza).
A vér reológiai tulajdonságainak javítása érdekében a Curantil-t, az Asperert, a heparinon alapuló eszközt írják elő.
A zsírok metabolizmusának megsértése miatt helyénvaló számos sztatinból (pl. Rosuvastatin) szedni a gyógyszereket.
Betegségek a cukorbetegségben: gyógyszerek
A gyógyszer neve |
Adagolás és alkalmazás |
Mellékhatások |
Különleges utasítások |
Detraleks |
Vegyen 2 tablettát naponta - egy reggel és este, étellel. |
Hasmenés, emésztési zavar, vastagbélgyulladás. |
Kapilláris-stabilizáló gyógyszer, venotóniás és angioprotektor, javítva a mikrocirkulációt. |
İruksol |
A kenőcsöt a naponta 1-2 alkalommal nedvesített sebre kell felhordani. |
Ideiglenes bőrirritáció, allergiás dermatitis. |
Antimikrobiális kenőcs, segít a fekélyt megtisztítani az elhalt szövetből, felgyorsítja a granulálást. |
Dipiridamol |
Adjunk be intramuszkulárisan 1-2 ml 0,5% -os oldatot naponta. |
Szívdobogás, fejfájás, dyspepsia, átmeneti halláskárosodás. |
Antitrombotikus, növeli a szövetek ellenállását a hipoxia miatt. |
Lipamid |
Vegyünk naponta háromszor 0,025-0,05 g-ot. |
Ritkán - emésztési rendellenességek. |
Olyan gyógyszer, amely javítja az anyagcsere folyamatait, csökkentve a vér koleszterinszintjét. |
Izodibut |
Vegyen 500 mg-ot naponta háromszor étkezés előtt. Ajánlatos évente kétszer 2 hónapig tanfolyamokat tartani. |
Ritkán, allergiás reakciók. |
Az aldóz-reduktáz inhibitor gátolja a szövetek és az idegrostok duzzadását és károsodását. Gyorsítja a cukorbetegség gyógyulását. |
Hogyan kell helyesen kezelni a cukorbetegségben szenvedő fekélyeket?
A seb kezelése a kenőcs alkalmazása vagy más kötés előtt történik. A kezelést naponta egyszer vagy 2-3 naponként végzik el - ez függ a fekély állapotától és az alkalmazott kezelés típusától.
A kötéshez speciális kötszereket kell alkalmazni, amelyek nem ragadnak a sebhez (nemkívánatos felhasznált géz). Előnyben kell részesíteni az alginátokat, hidrofil szálakat, atraumatikus hálókat, poliuretánból készült kötszereket, hidrogéleket, hidrokolloidokat stb.
A fekély leöblítését antibakteriális oldatokkal végzik, amelyek nem rendelkeznek a növekvő szövetek elpusztításával. Jól alkalmazható erre a célra Miramistin, klórhexidin és m. P. Alkohol oldatok, jód, hígított „permangánsav” nem alkalmas fekély kezelésére, mert gátolja a gyógyulási folyamatot.
Körülbelül 3-14 naponként egyszer a halott szövetet eltávolítani kell a fekélyes felületről. Sokkal jobb, ha egy ilyen eljárást orvos vagy manipulatív nővér végez, steril körülmények között.
Kenőcsök a cukorbetegségben szenvedő fekélyek esetén
A cukorbetegségben szenvedő rákok ritkán szárazak - leggyakrabban sebkötés, vagy akár gömbölyűek, mivel kórokozó mikrobákkal fertőzöttek. Ebben az esetben minél nagyobb a fekély, annál nagyobb a fertőzés valószínűsége.
A fekélyfájdalom kezdetben csak a bőrre, majd - és mélyebb rétegekre, az izom- és a csontszövetre is hatással van. Ha korábban elemezte a baktériumok érzékenységét az antibiotikumokra, akkor a jövőben olyan kenőcsöket használhat, amelyek szigorúan a sebfelszín felszabadításával irányulnak egy bizonyos patogén növényről.
A kenőcs alkalmazása előtt a fekélyt kezelni kell, tisztítani kell a váladékoktól és a halott szövettől. Ha ez nem történik meg, akkor a jó helyett a kenőcs csak károkat okozhat.
Gyakran előfordul, hogy a Levemekol kenőcsöként alkalmazható, ez a kenőcs megtisztítja a sebet, kiszélesíti a fertőzést és elpusztítja a mély szövetekből származó termékeket. A készítmény összetétele a metiluracil, amely elősegíti a szövetek gyógyulását és regenerálódását. Ha a fájdalom rózsaszínűvé válik, és egy idő múlva fénylik, akkor ez biztos jel, hogy Levomekol "működik".
A cukorbetegségben szenvedő fekélyek kezelésére nemcsak a Levomekol használatos. A kenőcskészítményeket gyakran Methyluracil kenőcs, Solcoseryl, Oflomelid jelölte ki. Ezek az alapok felgyorsítják a hám felépülését és a seb hegesedését.
Vitaminok
Ha a beteg teljesíti a táplálkozással kapcsolatos orvosi ajánlásokat, akkor a vitaminkészítmények további bevitelére nincs szükség. Más esetekben bizonyos vitaminokat és ásványi anyagokat is be lehet vonni a terápiás kezelésbe.
Például a szövetek érzékenységének növelése az inzulinnál, ezenkívül fel kell ajánlani a kapszulákat magnéziummal, cinkkel, A-vitaminnal, a-liponsavval is.
Antioxidánsokat használnak a véredények magas vércukorszintek elleni védelmére. Szakemberek megjegyzik, hogy az antioxidánsok képesek megakadályozni a komplikációk megjelenését a cukorbetegség hátterében. Emellett előírja a retinol, tokoferol, cink, szelén, glutation, koenzim Q10.
Napjainkig a gyógyszerészek hatalmas számú egyedi vitamint és vitamin komplex készítményt kínálnak. És még mindig, amikor kiválasztja, figyelembe kell venni az egyéni orvos ajánlásait.
Ha figyelembe vesszük a különféle étrend-kiegészítőket, amelyeket a gyógyszertárak nem kevésbé nyújtanak számunkra, akkor az orvosok valóban öngyógyítónak tekintik ezt a kezelést. A cukorbetegség túlságosan bonyolult betegség, és a cukorbetegségben szenvedő fekélyek megszabadulása ugyanolyan nehéz. Ezért számíthat arra a tényre, hogy a vitaminok gyógyíthatók, nem érdemes. A vitaminkészítmények azonban támogathatják a testet, erősíthetik az immunitást és javíthatják az ereket - feltéve, hogy más orvosi ajánlásokat is betartanak.
Fizioterápiás kezelés
A fizioterápia az általános kezeléshez kapcsolódik, hogy javítsa a vérkeringést a kis edényekben, helyreállítsa a trofizmust a fekélyképződés zónájában, stabilizálja a véráramlást és megszüntesse a gyulladást.
A gyulladásos reakció leállítható olyan eljárásokkal, mint:
- ultraibolya besugárzás (erythema dózis);
- UHF, VHF.
- A fertőzés elleni küzdelem érdekében:
- antibiotikumokkal végzett elektroforézis, enzimkészítmények;
- darsonvalization;
- helyi aeroionoterápia;
- helyi aeroszolos kezelés.
Szükség esetén további, az edényekben előforduló véráramlás javítására szolgáló eljárásokat kell előírni:
- ultratonotherapy;
- vazodilatátorokkal végzett elektroforézis (dibasol, nikotinsav stb.);
- infravörös sugárzás;
- galvanizálás.
A regeneráció szakaszában eljárásokat alkalmaznak a folyamat felgyorsítására:
- lézerterápia;
- elektroforézis vitaminokkal, mikroelemekkel;
- mágneses terápia;
- oksigenoterapija;
- ultrafonoforézis (jód, Lidase);
- paraffinkezelés;
- kézi terápia.
A szervezet általános erősítésére és az immunválasz növelésére ajánlott a helioterápia, az aeroterápia, az ózonfürdő használata.
Alternatív kezelés
A gyógyszeres kezelés mellett számos bizonyított recept van az alternatív gyógyítókból. Az ilyen receptek méltó módon sikeresek, és gyakran segítenek gyorsan megszabadulni a cukorbetegségben jelentkező fekélyektől - különösen, ha a kezelést a betegség korai szakaszában végzik.
Javasoljuk, hogy a sebeket friss gyümölcslevével tisztítsák olyan növényekről, mint a páfrány és a szőlő.
A lila, anya-mostohaanyom mosott és zúzott levelével töltött töméseket a sebek területére alkalmazzák. Alkalmas erre a célra is tüdőrózsa és gyomirtó. A tömörítés fix, és nem távolítható el 5-6 órán keresztül. A kezelés teljes időtartama 4-6 hét.
A sebet 10 gramm múmia, 100 gramm természetes méz és egy tojásfehérje segítségével kenje meg.
Mivel a kenőcsöt is használják keverék a savanyú a sertés belső zsír, valamint a olaj tengeri tyúk, dogrose, St. John's wort.
A cukorbetegségben szenvedők általában rosszul gyógyulnak, és az ilyen sebek kezelésekor ügyelni kell arra, hogy ne felejtsük el a higiéniai szabályokat. Ne hagyja a seb szennyeződését, hogy elkerülje a gomba- vagy bakteriális fertőzést.
Gyógynövényes kezelés
A cukorbetegségre gyakorolt hatás nemcsak kívül eshet, hanem belülről is, különböző gyógynövények infúziók és dekoakciók befogadásával.
Készítsen egy gyógynövényes étrendet, amely 1 evőkanál. L. A csalánszín, 1 evőkanál. L. Quinoa, fél csésze éger levelek. A nyersanyagokat 200 ml forrásban lévő vízbe öntjük, és addig ragaszkodunk, amíg le nem hűl. Vegyünk egy teáskanál reggeliig és éjszaka.
Pörkölt friss squash rhizome pitypang, cikória, bojtorján. A sült darabok egy kávédarálóban őröltek és sörfőzéshez használják (mint a kávé). Drink naponta, egy csésze.
Vegyünk egyenlő mennyiségű füvet ezer centner, lóhere virágok, mandzsetta levél, pitypang gyökerek, hegyi bogyós gyümölcsök, menta levelek. Öntsünk 2 evőkanál. L. Nyersanyagokat egy termoszban, öntsünk 500 ml forró vizet, ragaszkodunk hozzá 6-8 óra. Szűrje le és vegyen be 1/3 csészét naponta háromszor étkezés előtt.
Vegyen egyenlő mennyiségű nyírfa rügyeket, áfonya kéreg, csalán levelek, babérlevél, pitypang gyökér, bablevél, édesköménymag és len. Öntsünk 2 evőkanál. L. Nyers 500 ml forró vizet, ragaszkodjon 6-8 óra. Vegyünk 1/3 csészét étkezés előtt, naponta háromszor.
Homeopátia
A homeopátiában szakemberek javasolják, hogy bizonyos gyógyszereket használjanak diabéteszes fekélyek esetén, függetlenül attól, hogy a beteget inzulinnal kezelik-e vagy sem. A homeopátiás gyógymódokat az orvos által előírt hagyományos gyógyszerek hátterében írják elő, valamint a megfelelő étrendnek való megfeleléssel együtt. Az ilyen komplex hatás a lehető legnagyobb mértékben a vércukorszint stabilizálására irányul, serkenti az inzulin szintézisét a hasnyálmirigyben, erősíti az edényeket.
Számos orvos úgy véli, hogy a homeopátiák a cukorbetegség kezelésére szolgáló legbiztonságosabb módszerek közé tartoznak: ezeknek a gyógyszereknek gyakorlatilag nincsenek mellékhatásai és nem vezetnek a cukorszint hirtelen megváltozásához.
- A homeopátiás szerek №1 magában foglalja az összetevőket:
- Savas foszforsav 3;
- Sicignum 3;
- Arzén 3;
- Iris 3;
- 3. Urán;
- Creosote 3.
A gyógyszer egyenlő arányban 30 sapkát vesz igénybe. Naponta 3 alkalommal.
- A 2-es típusú homeopátiás gyógyítás a cukorbetegségben szenvedő fekélyekből:
- Salida 3;
- Drosera 3;
- Wysum Album 3;
- Cannabis 3;
- Hyperix 3;
- Az Equisetum 3.
Az egyenlő arányban az anyagot 40 csepp oldásával oldjuk. 200 ml vízben, két teáskanál egy alkalommal.
- A 3-as homeopátiás gyógyszert a Kardiotzeniz és Neurocenosis gyógyszerek képviselik (30). Három napig válogatnak, este. Adagolás - 15 sapka. Kétszer egy negyedóránként.
- Homeopátiás gyógyítás № 4 - készítmény Mirtilus, amelyet étkezés előtt készítenek 20 cap. (naponta kétszer).
Sebészeti kezelés
A cukorbetegek fekélyének sebészeti beavatkozása akkor kapcsolódik össze, ha szükséges a halott szövet kivonása. Ez a szükség akkor merül fel, ha a fertőtlenítő oldatok és az enzimkészítmények hatása nem vezet az ilyen szövetek önálló elutasításához. Ilyen helyzetben a kivágást rendkívül óvatosan végzik el, hogy ne zavarják az életképes területek integritását.
Abban az esetben, ha a cukorbetegségben nagy a fekély, az önálló szigorítás esélyei alacsonyak. Ezért a sebfelszín operatív fedéllel alkalmaznak bőrátültetéssel. Egy ilyen művelet nem mindig hatékony, ami elsősorban az érintett területeken a vérkeringés mértékétől függ. Ne transzplantáljon, ha a seb fertőzött. Ezenkívül a műtétet meg kell előznie a fekélynek a nekrotikus szövetből történő tisztításával és az edények megerősítésével előkészített előkezeléssel.
Amikor irreverzibilis rendellenességek a vér áramlását a végtagokban, a vereség nagy vascularis hálózat lehet rekonstruálni az erek - a bypass műtét, vagy a ballon-angioplastica.
Komplikációk kialakulásával a végtag (ujjak, lábak) gangréna amputációjával vagy a végtag teljes amputációjával.
A fekélyek és a cukorbetegség étrendje
A cukorbetegek étrendje a kezelés alapja. A táplálkozás megváltoztatásának célja a zavaró anyagcsere folyamatok helyreállítása, a testtömeg szabályozásának megteremtése. A diétát a beteg életmódját, vércukorszintjét, testsúlyát, táplálék-toleranciáját figyelembe véve kell előírni.
Mindenekelőtt a betegnek fel kell adnia a könnyen asszimilált szénhidrátokkal telített ételeket. Az étkezést napi hat alkalommal kell elvégezni, hogy elkerüljük a túlfogyasztást és megakadályozzuk az éhségérzet megjelenését.
A betegeknek készített edényeknek elegendő mennyiségű vitamint kell tartalmazniuk. De a zsírok tartalmát, valamint az élelmiszer napi kalóriatartalmát korlátozni kell.
A tilalom alá esnek: minden édesség, csokoládé, muffin, lekvár, alkohol. Tilos a fűszerek, füstölt termékek használata.
Ajánlott ételek és ételek:
- fehérje diabetikus kenyér, korpa, rozslisztből való sütés;
- zöldségleves;
- leves húsból vagy halból körülbelül hetente kétszer;
- alacsony zsírtartalmú hús, hal;
- friss, párolt vagy főtt zöldség;
- vermicelli - ritkán;
- zöldek;
- tejtermékek;
- tojás - csirke, fürj;
- nem erős tea, kávé;
- kompót, gyümölcsöt fruktózra vagy stevia-ra;
- gyümölcsök, megengedett a cukorbetegség.
Ha a fekély megjelenik, különösen fontos a vércukor folyamatos megfigyelése. Ennek a mutatónak a normalizálása a legjobb módja az étrend.
Étrend gyomorfekély és cukorbetegséggel
A cukorbetegségben jelentkező fekélyek nem csak a testen, hanem az emésztőszervekben is kialakulhatnak. Ilyen esetekben a diéták gyakran döntő szerepet játszanak.
A gyomorfekély a cukorbetegség hátterében megengedett enni olyan ételeket, amelyeknek nincs irritáló hatása a nyálkahártyákra. Minden étel főzhető vagy párolt.
A táplálékfelvétel módjának törtrészesnek kell lennie - napi hatszor, kis adagokban.
A táplálkozási szakemberek azt tanácsolják, hogy fordítsanak figyelmet az ilyen élelmiszerekre:
- tejtermékek, beleértve a gabonaféléket a tejben;
- párolt apróra vágott zöldség, levesek zöldséggel és növényi olajjal;
- alacsony zsírtartalmú hús - csirke, pulyka, marhahús (kevert formában);
- főtt hal alacsony zsírtartalmú fajták;
- zabkása, vermicelli;
- omlettek gőzöléshez, főtt tojás;
- a cukorbetegség engedélyezett listáján szereplő gyümölcsök, sült, főtt formában;
- zöldek;
- tea tejjel, zöldséglé, rózsa csípő infúzió.
Semmi esetre sem éhen, vagy fordítva, túl nagy. Jobb enni, mérsékelten, kevéssé, hogy ne terhelje a gyomrot és a hasnyálmirigyet.