Tsefoktam

A Cefoctam egy antibiotikum, egy második generációs cefalosporin.

Jelzések Cefoktama

Ilyen helyzetekben használatos:

• a légúti csatornákat érintő fertőzések (hörghurut vagy hörgőtágulás, amelyek fertőzött jellegűek, pulmonális tályog vagy bakteriális tüdőgyulladás, valamint a műtét utáni fertőzések, amelyek a szegycsont szerveit érintik);
• az orr vagy a torok fertőző károsodása ( mandulagyulladás, ezen túlmenően a sinusitis vagy pansinusitis, és ugyanakkor a faringitis);
• húgyúti fertőzések (cisztitisz vagy pyelonefritisz vagy bakteriuria folyamat tünetek nélkül);
• lágyszöveti fertőzések (sebek, továbbá erysipeloid vagy cellulitis);
• az ízületeket vagy csontokat érintő betegségek (osteomyelitis vagy szeptikus természetű ízületi gyulladás);
• nőgyógyászati és szülészeti fertőzések (gonorrhoea vagy a medencei szerveket érintő sérülések);
• egyéb fertőző betegségek (meningitis vagy septicemia);
• fertőző természetű szövődmények kialakulásának megakadályozása a mellkasi, érrendszeri, nőgyógyászati, hasi, valamint prokológiai és ortopédiai területek sebészeti beavatkozása után.

Kiadási űrlap

A hatóanyag felszabadulása az injekciós folyadék liofilizátum formájában történik (0,75 vagy 1,5 g a palackban).

Gyógyszerhatástani

A gyógyszer baktericid tulajdonságokkal rendelkezik, és megsérti a baktériumok sejtmembránjainak kötési folyamatait is. A gyógyszer hatásainak széles skálája van; Ellenáll a nagyszámú β-laktamáz hatásának, és ezért számos amoxicillin- vagy ampicillin-rezisztens törzsre hat.

Aktívan cselekszik az ilyen szervezetekkel kapcsolatban:

• Gram-negatív aerobok (Klebsiella és bélbotok, Haemophilus parainfluenzae és vágások (hemophilus-rezisztens törzsek), anti-ampicillin-rezisztens törzsek), antipszichológusok, providenciák, Proteus rettgeri, meningococcusok, Moraxella catarallis, akne-rezisztens, repedések és anti-marts; ;
• Gram-pozitív aerobok (arany- vagy epidermális staphylococcusok (köztük a meticillin törzsek mellett penicillinázt termelő törzsek), pneumococcusok, pirogén streptococcusok (és velük más p-hemolitikus streptococcusok), a B-altípus sztreptokokjai (streptococcus aacragastus) és streptococcus subtyptococcus bacillus (beleértve a streptococcus streptococcusokat) , valamint a pertussis pálca);
• anaerob;
• Gram-negatív és pozitív természetű kókuszok (ebben a listában peptokokki és Peptostreptococcus fajok);
• Gram-pozitív (köztük a legtöbb klosztridia) és -negatív mikrobák (ebben a kategóriában, fuzobaktériumok és bakteroidok), valamint propionibaktériumok;
• a fennmaradó mikrobák: Burgdorfer borrelia.

A következő baktériumok ellenállnak a cefuroximnak: pszeudomonádok és a klosztridiumhiány, valamint a kampylobaktérium, a listeria monocytogenes, az Acinetobacter calcoaceticus, a legionella és a viszonylag meticillin elleni epidermális vagy Staphylococcus aureus törzsek.

Különleges mikrobiális törzsek, amelyek nem érzékenyek a cefuroximra: a fekális enterococcus és a közös fehérje, a Morgan baktériuma, a citrobacter, az enterobacter, a fogazat és a fragilis bakteroidok.

Farmakokinetikája

0,75 g-os dózisban a vérszérum Cmax-értékeit 30-45 perc után észleljük, körülbelül 27 μg / ml. Az infúzió végén 0,75 vagy 1,5 g intravénás injekció után a csúcsértékek 50 és 100 μg / ml.

A vérplazma fehérjével való szintézis mutatói - 33-50% -ban. A gyógyszerek terápiás értékeit a szinovia, a CSF (ha az agy membránjai gyulladták) és a pleurális folyadék, valamint a köpet, az epe, a csontszövetek, a bőr alatti réteg és az epidermisz belsejében található. A gyógyszer behatol a placentába, és kiválasztódik az anyatejbe. Azt is szem előtt kell tartani, hogy a BBB-n áthalad, ha a páciensnek van gyulladása, amely befolyásolja a meningeket.

Az anyag kb. 85-90% -a 24 órán keresztül változatlan állapotban választódik ki a vesén keresztül (a gyógyszer 50% -a kiválasztódik a vese-tubulusokon keresztül, és további 50% -a glomeruláris szűrésnek van kitéve).

Az i / m vagy i / v injekció után a felezési idő körülbelül 70 perc (újszülötteknél 3-5-ször meghosszabbítható).

Adagolás és beadás

A gyógyszert be kell vezetni a / m vagy a / m módban. A kezelés megkezdése előtt ki kell zárnia a beteg intoleranciájának valószínűségét a bőrvizsgálat elvégzésével.

A 12 évesnél idősebb vagy 50 kg-nál nagyobb tömegű serdülőknek, továbbá felnőtteknek napi 0,75 g-ot kell beadniuk 2-3 alkalommal. Ha a fertőzés a természetben súlyos, vagy ha a gyógyszer gyenge hatású, akkor az adagot naponta kétszer 0,75 g-ra növelhetjük.

Újszülötteknél (szintén koraszülött) napi 30-100 mg / kg adag szükséges; Meg kell osztani több különálló részre.

[2]

Terhesség Cefoktama alatt történő alkalmazás

A Cefoctam áthatolhat a placentán, de a terhesség alatti alkalmazásának biztonságosságát alig vizsgálták.

Az aktív gyógyszerelem kis koncentrációban kiválasztódik az anyatejjel, ezért a terápia alatt meg kell szüntetni a szoptatást.

Ellenjavallatok

Ellenjavallt a cefalosporinok elleni intolerancia elleni gyógyszerek alkalmazása (a penicillinekkel szembeni túlérzékenység esetén fennáll a keresztreakció veszélye).

Mellékhatások Cefoktama

A terápiás szer alkalmazása a következő mellékhatásokat okozhatja:

• a természetben fertőző károsodások: a genitális terület mycosisai, a másodlagos típusú fertőzések gombás formái, valamint a rezisztens baktériumok által kiváltott fertőzések;
• a nyirok- és vérrendszer rendellenességei: trombocita, leuko- vagy granulocitopénia, hemolitikus anaemia, eozinofília, megnövekedett PTV-értékek, megnövekedett kreatininszint, agranulocitózis és koagulációs rendellenességek;
• az emésztőrendszer problémái: stomatitis, a gyomor-bélrendszer elzáródása, hasmenés, pancreatitis, hányinger és glossitis. Esetenként előfordul az enterokolitisz pszeudomembranos formája;
• a hepatobiliaris rendszer tünetei: gyógyítható cholelithiasis, Ca sók lerakódása az epehólyagban, valamint a májenzimek (ALT, AST vagy alkalikus foszfatáz) vérértékeinek növekedése;
• a szubkután szövet vagy az epidermisz elváltozásai: csalánkiütés, allergiás dermatitis, pruritus, exanthema, PETN, kiütés, puffadás vagy erythema polyforme;
• vizeletfunkciós zavarok: veseelégtelenség, oliguria, veseműködés, glükozuria és hematuria;
• szisztémás rendellenességek: flebitis, láz, hidegrázás, fejfájás, anafilaxiás vagy anafilaxiás tünetek, valamint szédülés;
• a laboratóriumi vizsgálatok eredményeinek változása: hamis pozitív válasz a Coombs-tesztre vagy a mintákra a glükózuria vagy a galaktoszémia esetében.

[1]

Overdose

Ha ezt a gyógyszert megfosztja, előfordulhat agyi irritáció, beleértve a rohamokat is.

A rendellenesség korrekciójára hemodialízis vagy peritoneális dialízis eljárásokat végeznek, valamint a szükséges tüneti intézkedéseket.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

A vérlemezkék aggregációját gyengítő gyógyszerek (köztük a NSAID-ekkel és szulfinpirazinnal képzett szalicilátok) cefuroximmal kombinálva gátolják a bél mikroflórát, megakadályozzák a K-vitamin kötődését.

Az antikoagulánsok fokozzák az antikoaguláns hatást, ami szintén fokozza a vérzés kockázatát.

A diuretikumok és a potenciálisan nefrotoxikus antibiotikumok (például aminoglikozidok) nefrotoxikus hatásokat okozhatnak. Az aminoglikozidokkal való kombináció függőséghez vezet, és néha szinergizmus alakul ki.

A probenecid gyengíti a tubulusok szekréciós aktivitását, és csökkenti a cefuroxim clearance szintjét a vesékben, ami miatt a szérumindexek növekednek.

Ha a gyógyszereket orális fogamzásgátlással kombinálják, a bél mikroflórát elnyomják, aminek következtében gyengül az ösztrogének intesztinális felszívódása, ami a fogamzásgátlók terápiás hatékonyságának csökkenéséhez vezet.

A cefuroxim-kezelés alatt ajánlott a cukor vér- és plazma-paramétereit hexozokináz vagy glükóz-oxidáz módszerrel meghatározni.

A cefuroximnak nincs hatása a glikozuria jelenlétének meghatározására szolgáló enzimatikus módszerekre.

A cefuroximnak jelentéktelen hatása van a vizsgálati módszerekre, amelyek a réz (Fehling, Benedict vagy Klinitest) hasznosításán alapulnak. Hatása nem okozza a hamis pozitív reakció kialakulását, amelyet néhány más cefalosporin alkalmazásakor megfigyelnek.

A gyógyszer nem befolyásolja a kreatinin értékek vizsgálatát, lúgos picrát alkalmazásával.

[3]

Tárolási feltételek

A Cefoctam-ot 15-25 ° C-os határértékeken kell tartani.

Szavatossági idő

A Cefoctam a gyógyszer előállításának időpontjától számított 24 hónapon belül használható.

Analógok

A gyógyszerek analógjai az Abicef, Cefur, Axsef, Spisef, Biofuroxime és Micrex, valamint Zinatsef, Cefumax, Jokel a Cefunort, Kimacef és Furocef, valamint az Enfexia és a Cefurox cefutilnal.

[4], [5], [6]