A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
A tularémia diagnózisa
Utolsó ellenőrzés: 06.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A tularémiát klinikai, epidemiológiai és laboratóriumi adatok kombinációja alapján diagnosztizálják. Az epidemiológiai adatok közül a fertőzés természetes gócpontjában lévő állatokkal való érintkezés a legfontosabb.
Laboratóriumi megerősítéshez RA-t és RPGA-t alkalmaznak. A specifikus antitestek kimutatása a betegség kezdetétől számított 1. hét végén vagy a 2. hét elején kezdődik, és a 4-6. héten éri el a maximumát. A diagnosztikai titer 1:100 és magasabb.
A klinikai tünetek csúcspontján a kórokozó biológiai módszerrel izolálható. Ehhez a beteg vérét, egy buborék vagy bőrfekély tartalmát fehér egérbe vagy tengerimalacba szubkután vagy intraperitoneálisan injektálják. Tularémia fertőzés esetén az állat elpusztul, és a kórokozót a szerveiből McCoy-féle koagulált sziktájára vetve izolálják.
Differenciáldiagnózis
A tularémia megkülönböztethető a bakteriális nyirokcsomó-gyulladástól, a diftériától, a Simanovsky-Rauchfuss anginától, a nyirokcsomók tuberkulózisától, a szepszistől, a tífusztól és a tífusztól, az anthraxtól és a pestistől.
- A bakteriális nyirokcsomó-gyulladás, ellentétben a tularémiával, gyorsan fejlődik, a bőrt és a bőr alatti szövetet is érinti.
- Lépfene esetén ödéma, súlyos beszűrődés és nekrózis jelenik meg a bőrön, és helyi érzéketlenség alakul ki.
- A pestis bubószerű formájában a nyirokcsomók nagyon fájdalmasak és a periadenitis kialakulása miatt simított formájúak. Az általános állapot élesen romlik.
- A Simanovsky-Rauchfuss angina kevésbé kifejezett (mind helyi, mind általános) megnyilvánulásokkal rendelkezik a tularémia angina-bubonic formájához képest.
[