A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Tularémia gyermekeknél
Utolsó ellenőrzés: 06.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A tularémia egy természetes, fókuszos akut fertőző betegség, amely lázzal, specifikus nyirokcsomó-gyulladással és különböző szervek károsodásával jár.
ICD-10 kód
- A21.0 Ulceroglanduláris tularémia.
- A21.1 Oculoglanduláris tularémia.
- A21.2 Pulmonális tularémia.
- A21.3 Emésztőrendszeri tularémia.
- A21.7 Generalizált tularémia.
- A21.8 A tularémia egyéb formái.
- A21.9 Tularémia, meghatározatlan.
A tularémia okai
A kórokozó, a Francisella tularensis egy kicsi (0,2-0,5 µm), nem mozgékony Gram-negatív pálcika, amely aerob körülmények között, cisztein, glükóz és vérkészítmények hozzáadásával táptalajon jól növekszik.
A tularémia patogenezise
A kórokozó a bőrön vagy a szem, a légzőrendszer és a gyomor-bél traktus nyálkahártyáján keresztül jut be a szervezetbe. A kórokozó bejutásának helyén gyakran elsődleges elváltozás alakul ki fekélyes-nekrotikus defektus és regionális nyirokcsomó-gyulladás formájában. Amikor a nyirokrendszeri gát megsérül, a kórokozó és toxinjai a véráramba kerülnek, ami bakterémia kialakulását és a folyamat generalizálódását jelzi, aminek következtében a fertőzés áttétet képezhet másodlagos tularémiás buborékok kialakulásával és a belső szervek károsodásával.
Járványtan
A tularémia egy tipikus természetes gócos zoonózisos fertőzés. A természetes gócokban a fertőzés fő forrása a rágcsálók: a vízi patkányok és egerek. Számos háziállat, valamint különféle parazita kullancsok és rovarok fertőzöttségét állapították meg. A beteg ember nem játszik szerepet a tularémiában a fertőzés forrásaként.
A tularémia okai és patogenezise
Osztályozás
A fertőzés útjától és a fertőzés elsődleges lokalizációjától függően bubóikus, fekélyes-bubóikus, oculobubóikus, anginális-bubóikus, hasi, pulmonális és generalizált tularémia formák vannak.
A tularémia tünetei
A bubós forma akkor alakul ki, amikor a kórokozó a bőrön keresztül jut be. Jellemzője a fertőzés kapuja közelében lévő nyirokcsomók duzzanata. Leggyakrabban egy, ritkábban több nyirokcsomó megnagyobbodik. A buborékok mérsékelten fájdalmasak, éles kontúrokkal rendelkeznek, tyúktojás méretűek. Ezt követően a buborékok lassan felszívódhatnak, de gyakran a megjelenésüktől számított 3-4. héten megpuhulnak, elgennyesednek, a felettük lévő bőr ödémássá és hiperémiássá válik. A buborék krémes gennyfelszabadulással nyílik meg. Fisztula alakul ki, amelyet később hegesedés és szklerózis követ.
A tularémia diagnózisa
A tularémiát klinikai, epidemiológiai és laboratóriumi adatok kombinációja alapján diagnosztizálják. Az epidemiológiai adatok közül a fertőzés természetes gócpontjában lévő állatokkal való érintkezés a legfontosabb.
Tularémia kezelése
A levomicetint, a gentamicint, az eritromicint, a harmadik generációs cefalosporinokat és más antibiotikumokat normál dózisokban alkalmazzák 7-10 napig.
A bőrfekélyeket kenőcsös kötszerekkel, a buborékokat pedig helyi borogatással kezelik. Gennyesedés esetén a buborékokat széles bemetszéssel felnyitják, majd a gennyet és az elhalt tömegeket eltávolítják.
A tularémia megelőzése
A tularémia elleni oltást alkalmazzák. Nagy jelentőséggel bír a rágcsálók irtása növényvédő szerekkel, valamint a kullancsok elleni küzdelem a háziállatok és a kullancsok által érintett terület speciális kezelésével. Nagy jelentőséggel bírnak a vízforrások, üzletek, raktárak és különösen az otthonok behatolás elleni védelmét célzó intézkedések.
Milyen tesztekre van szükség?
Использованная литература