A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
A tularémia okai és patogenezise
Utolsó ellenőrzés: 04.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A tularémia okai
A tularémia kórokozója, a Francisella tularensis egy apró (0,2-0,5 µm), nem mozgékony Gram-negatív pálcika, amely aerob körülmények között, táptalajban, cisztein, glükóz és vérkészítmények hozzáadásával jól növekszik.
A tularémia patogenezise
A kórokozó a bőrön vagy a szem, a légzőrendszer és a gyomor-bél traktus nyálkahártyáján keresztül jut be a szervezetbe. A kórokozó bejutásának helyén gyakran elsődleges elváltozás alakul ki fekélyes-nekrotikus defektus és regionális nyirokcsomó-gyulladás formájában. Amikor a nyirokrendszeri gát megsérül, a kórokozó és toxinjai a véráramba kerülnek, ami bakterémia kialakulását és a folyamat generalizálódását jelzi, aminek következtében a fertőzés áttétet képezhet másodlagos tularémiás buborékok kialakulásával és a belső szervek károsodásával.
Járványtan
A tularémia egy tipikus természetes gócos zoonózisos fertőzés. A természetes gócokban a fertőzés fő forrása a rágcsálók: a vízi patkányok és egerek. Számos háziállat, valamint különféle parazita kullancsok és rovarok fertőzöttségét állapították meg. A beteg ember nem játszik szerepet a tularémiában a fertőzés forrásaként.
Az állatok közötti fertőzés átvitelét főként vérszívó ízeltlábúak végzik: kullancsok, szúnyogok, bolhák stb. Az emberek fertőzési útjai:
- érintkezés - beteg vagy elhullott állatokkal való érintkezés révén, rágcsálóürülékkel szennyezett környezeti tárgyakkal;
- táplálkozási - fertőzött rágcsálók ürülékével szennyezett élelmiszer és víz fogyasztása esetén;
- levegőben - fertőzött por belélegzésekor;
- átvitel - kullancs-, szúnyog-, bögöly-, szúnyogcsípésből stb. A gyermekek általában átviteli és emésztési úton fertőződnek meg. Betegség
Szinte kizárólag vidéki területeken fordulnak elő, elszigetelt eseteket a városok külterületén, a tularémia mocsaras gócpontjai közelében regisztráltak. Városi körülmények között a gyermekek megbetegedhetnek háziállatokkal való érintkezés révén, különösen elhullott rágcsálók tetemeivel, valamint a szüleikkel a városon kívüli utazás során. Általában szórványos eseteket észlelnek, de járványkitörések is előfordulhatnak az úttörő táborokban élő gyermekek körében, a fertőzés természetes gócpontjai közelében. A tularémiára való fogékonyság látszólag univerzális. Azok, akik felépültek a betegségből, erős immunitást alakítanak ki, amely legalább 10-15 évig tart.
[