A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
A tularémia tünetei
Utolsó ellenőrzés: 06.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A tularémia bubónikus formája akkor alakul ki, amikor a kórokozó a bőrön keresztül jut be. Jellemzője a fertőzés kapuja közelében lévő nyirokcsomók duzzanata. Leggyakrabban egy, ritkábban több nyirokcsomó megnagyobbodik. A buborékok mérsékelten fájdalmasak, éles kontúrokkal rendelkeznek, tyúktojás méretűek. Ezt követően a buborékok lassan felszívódhatnak, de gyakran a megjelenésüktől számított 3-4. héten megpuhulnak, elgennyesednek, a felettük lévő bőr ödémássá és hiperémiássá válik. A buborék krémes gennyfelszabadulással nyílik meg. Fisztula alakul ki, amelyet később hegesedés és szklerózis követ.
A tularémia fekélyes-bubónikus formája általában fertőzött kullancsok, bögölyök, szúnyogok stb. csípésével jelentkezik. A csípés helyén 1-2 nap elteltével folt, majd papula, hólyag, pustula, fekély alakul ki. A fekély lassan gyógyul, 2-3 héten vagy akár 1-2 hónapon belül.
A tularémia angina-bubónusz formája emésztőrendszeri fertőzéssel jelentkezik. A betegek torokfájásra és nyelési nehézségre panaszkodnak. A szájpadmandulák duzzadtak, vérbőek, nekrózisos gócokkal és nehezen eltávolítható lerakódásokkal, amelyek a garat diftéria plakkjához hasonlíthatnak. A tularémia plakkja azonban gyakran egy mandulán található, soha nem terjed túl a mandulán, és viszonylag gyorsan nekrotikussá válik mély, lassan gyógyuló fekélyek kialakulásával. A garatban a folyamatot regionális nyirokcsomó-gyulladás kíséri, esetleges gennyesedéssel és hegesedéssel.
A tularémia oculo-buccaneous formája akkor alakul ki, amikor a kórokozó a szem kötőhártyáján keresztül jut be. Kezdetben kötőhártya-gyulladás, papulák, majd hamarosan gennyes váladékozással járó fekély jelenik meg. A regionális nyirokcsomók (szubmandibuláris, fültői, elülső nyaki) fájdalmassá és besűrűsödéssé válnak. A folyamat általában egyoldali, ritkán kétoldali. Szaruhártya-károsodás is előfordulhat.
A tularémia pulmonális formája levegőben szálló porfertőzéssel jelentkezik, a hörgők és a tüdő károsodásával. A betegek mellkasi fájdalomra, száraz köhögésre panaszkodnak, amelyet később nyálkás-gennyes váladék váladékozása kísérhet. A röntgenfelvételen megnagyobbodott hiláris, paratracheális és mediastinális nyirokcsomók láthatók. Disszeminált gócok kialakulása a tüdőben, tályog és mellhártyagyulladás is előfordulhat.
A tularémia hasi formája súlyos, rohamokban jelentkező hasi fájdalomban nyilvánul meg, amely a bélfodri nyirokcsomók hirtelen megnövekedése miatt akut hasat utánozhat. Hányinger, hányás, puffadás, székrekedés, néha hasmenés, a máj és a lép megnagyobbodása fordul elő.
A generalizált tularémia általában legyengült, megváltozott reakcióképességű gyermekeknél alakul ki, és általános toxikus tünetekkel jár. A betegség hirtelen kezdődik, kifejezett mérgezési tünetekkel. Görcsök, delírium, eszméletvesztés előfordulhat. Súlyos fejfájás, gyengeség, étvágytalanság, izomfájdalom jelentkezik. Szimmetrikusan elhelyezkedő makulopapuláris kiütések gyakran jelennek meg a végtagokon, az arcon és a nyakon. A vérnyomás alacsony, a szívhangok tompák. A máj és a lép a betegség első napjaitól kezdve megnagyobbodik.
Tularémia esetén meningoencephalitis, myocarditis és másodlagos tüdőgyulladás is lehetséges.