Tularémia: a tularémia kórokozójának ellenanyaga a vérben
Utolsó ellenőrzés: 18.10.2021
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A vérszérum tularémia okozó ágensének ellenanyagai általában hiányoznak.
A tularémia - az állatok elsődleges betegsége (rágcsálók), az emberekben akut fertőző betegségként fordul elő, változatos klinikai képekkel. Patogén - Francisella tularensis, koccoid vagy ellipszoid polimorf rúd Gram-negatív. A tularémia kórokozója intracelluláris parazita, az S-formában két antigénje van - O és Vi (kapszuláris antigén). Ezzel kapcsolatban polimorf klinikai képe tularemia saját diagnózis kulcsfontosságú szerológiai vizsgálatok (izolációs a kórokozó a beteg csak akkor kerül végrehajtásra szakosodott laboratóriumokban a különösen veszélyes fertőzések).
A tularémia diagnózisához az agglutinációs tesztet (a kémcsövekben és a mikroagglutinációban) és az ELISA-t kell alkalmazni. Az agglutinációs reakció során az antitesteket a beteg klinikai képének megjelenését követő második héten mutatják ki. A diagnosztikus titer 1: 160 és annál magasabb, a kémcsövek agglutinációjával, 1: 128 és ennél nagyobb mértékben - mikroagglutinációval, anamnézissel és a betegség klinikai képével. A megnövekedett antitest titer a betegség 89-95,4% -ában észlelhető a fertőzés megjelenését követő 2 héttel. Az agglutinációs reakció keresztreakciót adhat a brucellózis antitestekkel, azonban a titer általában nem több, mint 1:20.
A betegség 3-5. Napján a tularinnel intradermális allergiás vizsgálatot lehet alkalmazni a diagnózishoz (0,1 ml-t injektálunk intradermálisan az alkar középső harmadában). A reakciót 24-48 óra múlva ellenőrizzük, a bőrvizsgálat pozitívnak tekinthető hyperemia és infiltráció jelenlétében.
Az ELISA érzékenyebb és specifikusabb módszer a tularémia diagnosztizálására, lehetővé teszi az IgA, IgM és IgG osztályú antitestek kimutatását. Az IgM-antitestek kimutatása vagy az IgG-titer 4-szeres növekedése megerősíti az akut fertőzést vagy újbóli fertőzést a betegség megfelelő klinikai képével. Ólottan kell elvégezni az endemás területeken az IgM antitestek kimutatásának eredményeit tularémia segítségével. IgM antitestek eltűnnek a sikeres kezelést követő néhány hónapon belül (legfeljebb egy évig tartanak), az IgG életben marad. Az ELISA módszer nem teszi lehetővé a Francisella tularensis A és B szerotípusának differenciálódását , mivel mindkét szerotípus esetében rekombináns antigént alkalmaz. Az ELISA módszer azonban nem reagál más Francinen fajok elleni antitestekre .