A váll bursitis kezelése

A vállízületi bursitis kezelése az ízületi szinoviális (periartikuláris) zsák gyulladásának tüneteinek (fájdalom, duzzanat, helyi hipertermia) enyhítésére és a gyulladásos folyamat okának megszüntetésére irányul.

A mozgásszervi rendszer ezen meglehetősen gyakori patológiájának komplex terápiája magában foglalja a gyógyszerek helyi és injekciós alkalmazását, valamint a fizioterápiás eljárásokat. A gyulladás etiológiájától és intenzitásától függően a vállízületi bursitis sebészeti kezelése is szükségessé válhat.

Gyógyszerek és egyéb módszerek a vállízületi bursitis kezelésére

A vállízületi bursitis kezelésének a fájó váll maximális pihenésének biztosításával kell kezdődnie, amelyhez kötések alkalmazása ajánlott - rögzítés vagy préselés.

Ugyanakkor a fájdalom (néha nagyon súlyos) enyhítésére hideg borogatást készítenek: jeget alkalmaznak 15-20 percig - naponta háromszor. Ne feledje, hogy ízületi fájdalom esetén nem lehet forró borogatást készíteni, hogy ne okozzon gennyes gyulladást.

De szedhet fájdalomcsillapítókat. Az ortopédiai gyakorlatban gyakori a nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek szájon át történő alkalmazása - Ibuprofen (Ibufen, Ibuprex, Nurofen, Brufen), Diklofenák (Naklofen) stb., amelyek nemcsak fájdalomcsillapító hatásúak, hanem gyulladáscsökkentők is. Standard adagolás: egy tabletta naponta 2-3 alkalommal (a betegség stádiumától függően a napi adag 600-1200 mg hatóanyagra emelhető). Azonban figyelembe kell venni az összes NSAID ellenjavallatait, mint például a hörgőasztma, a gyomor- és nyombélfekély, az artériás magas vérnyomás, a szívelégtelenség, a vese- vagy májműködési zavar. Ezeket a gyógyszereket nem írják fel terhes nőknek és 6 év alatti gyermekeknek. Mellékhatások is előfordulhatnak: fejfájás, hányinger, emésztési zavarok, csalánkiütés és viszketés, szapora szívverés stb.

Ha a vállízületi tok gyulladását sérülés okozza, akkor egy jól bevált periartikuláris gyógyszeres blokádot alkalmaznak - helyi érzéstelenítők (novokain, lidokain) és nem szteroid hormonok (hidrokortizon-acetát, diprospan, dexaethazon) egyidejű bejuttatása a tok üregébe. Minimális mellékhatások kockázatával ez a módszer rendkívül hatékony, mivel azonnal enyhíti a fájdalmat és segít megállítani a gyulladásos folyamatokat.

A fertőző eredetű vállízületi nyáktömlőgyulladás kezelését nem szteroid hormonok periartikuláris zsákokba történő injekciózásával végzik antibiotikumokkal kombinálva (leggyakrabban cefalexin, dikloxacillin vagy klindamicin). Serózus és gennyes nyáktömlőgyulladás, valamint a betegség krónikus formája esetén az ortopédusok szükségszerűen szúrást végeznek - a felhalmozódott folyadék eltávolítása az ízületi üregből a zsák üregének antiszeptikumokkal és antibakteriális gyógyszerekkel történő mosásával. Több ilyen eljárás is lehet, és addig végzik őket, amíg a periartikuláris zsák teljesen ki nem ürül a váladékból.

A szájon át szedhető antibiotikumokat főként gennyes nyáktömlőgyulladás esetén írják fel. Ez ugyanaz a Cephalexin (250 mg-os tabletták vagy kapszulák), amelyet hatóránként, egy tablettát kell bevenni. Kórházi ápolásra és antibakteriális gyógyszerek intravénás beadására lehet szükség - legyengült immunitás, szubkután és intermuszkuláris flegmon vagy szepszis veszélye esetén. Gennyes nyáktömlőgyulladás esetén lehetőség van az ízületi üreg megnyitására és a gyulladásos folyadékgyülem eltávolítására szolgáló drénezés beépítésére is.

A krónikus visszatérő bursitis radikális kezelése - sebészeti beavatkozás a szinoviális bursa kimetszése formájában (bursectomia) - meglehetősen ritkán fordul elő.

A betegség akut stádiuma után a vállízületi bursitis kezelése fizioterápiás eljárásokkal folytatódik, amelyek közé tartozik az UHF-terápia, a hidrokortizonnal végzett fonoforézis, valamint a paraffin vagy ozokerit alkalmazása.

A vállízület meszes bursitisének kezelése

A vállízület meszes bursitisének kezelésének alapelvei – a fájdalom és a gyulladás csillapítása – ugyanazok, mint a hagyományos bursitis esetében. De vannak különbségek.

És ezek azzal a ténnyel járnak, hogy a vállízület periartikuláris zsákjának ilyen típusú gyulladását a kalciumsók (különösen a kalcium-pirofoszfát) felhalmozódása kíséri a fibrinrostokban és a szinoviális zsák falában, majd azok meszesedése.

Az ortopéd szakorvosok szerint ez a szervezet fokozott allergén képessége, hyperparathyreosis vagy leggyakrabban a kalcium-anyagcsere zavara és tartalmának megemelkedése miatt fordulhat elő (ami vérvizsgálattal kimutatható). A kalciumszint emelkedése pedig a gyomor-bél traktusban a kalcium fokozott felszívódásával, gyomorégés elleni gyógyszerek hosszú távú alkalmazásával vagy ennek az elemnek a túlzott bevitelével az étrendben alakulhat ki.

A vállízület meszes bursitisének diagnózisa csak az ízület röntgenfelvétele után állítható fel. A fent felsorolt módszereken túl a vállízület meszes bursitisének kezelésének kalciumban gazdag élelmiszerek (tej, túró, sajt, diófélék, szójabab stb.) korlátozásával kell történnie.

A vállízület szubakromiális bursitisének kezelése

A vállízület szubakromiális bursitisének kezelését kortikoszteroidok és a fent említett gyulladáscsökkentő gyógyszerek injekcióival végzik.

A szubakromiális nyáktömlőgyulladás az ízület négy szinoviális zsákjának egyikének, a szubakromiálisnak a gyulladása, amely az alkarcsont és a váll akromiális folyamata között helyezkedik el. Az ilyen lokalizációjú nyáktömlőgyulladás esetén a fájdalom a vállízület elején és oldalán csak akkor jelentkezik, ha a kart a fej fölé emeljük.

Ha a konzervatív kezelés 3-6 hónapon belül nem hozza meg a várt eredményt, artroszkópos sebészeti beavatkozást, úgynevezett szubakromiális dekompressziót végezhetnek.

Kenőcsök a vállízület bursitiséhez

A klinikailag leghatékonyabb hatást a vállízületi bursitis kenőcsök biztosítják nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek alapján: enyhítik a fájdalmat, a gyulladást és a duzzanatot.

Ezek közé tartoznak a diklofenak (Voltaren, Diclac gél stb.), az ibuprofen (Deep Relief stb.), a Fastum gél (Ketonal stb.), a piroxicam (Finalgel) stb. Használhat NSAID-okkal - Nurofen, Nimesulid, Febrofid stb. - géleket is.

Ezek a vállízületi nyáktömlőgyulladásra szolgáló kenőcsök behatolnak a bőrbe, és felhalmozódnak a bőr alatti szövetben, az izomszövetben, az ízületi tokban és az ízületi üregben. Külsőleg alkalmazzák őket a bőrre való felvitellel és enyhe dörzsöléssel - naponta 2-3 alkalommal.

A vállízületi bursitis hagyományos kezelése

A vállízületi nyáktömlőgyulladás leghíresebb népi kezelése a borogatás. Például káposztalevélből két recept egyike szerint készíthet borogatást.

Első recept: moss meg egy levelet friss fehér káposztából, verd fel húskalapáccsal, és helyezd a fájó vállra, a vállat pedig tekerd be fóliával és egy gyapjúsállal a tetejére. Javasoljuk, hogy az ilyen borogatást 6 óra elteltével cseréld ki egy újra, és folyamatosan viseld.

A második recept szerint a káposztalevél egyik oldalát szappannal kell bemosni, majd szódabikarbónát kell a tetejére szórni. Ezután – mint az első receptben, de csak a beszappanozott levelet kell egy éjszakára felvinni.

Íme egy sóborogatás receptje a vállízületi nyáktömlőgyulladás kezelésére: oldjon fel két púpozott evőkanálnyi sót egy liter forrásban lévő vízben; áztasson be egy gyapjúsálat az oldatba, és tekerje rá a fájó ízületet; tegyen rá polietilént, majd egy meleg (de száraz) sálat a fólia tetejére. Javasoljuk, hogy ezt a borogatást nyolc órán át tartsa.

Az orvosok határozottan azt javasolják, hogy ne hagyjuk, hogy a betegség magától lezajlódjon, és a vállízületi nyáktömlőgyulladás kezelését az első tünetek megjelenésekor kezdjük meg. A legjobb, ha ezt a kezelést ortopéd vagy traumatológus írja fel.