Vegetatív válságok vagy pánikrohamok: okok

Különleges epidemiológiai vizsgálatok, a minta mérete, amelyben akár 3000 ember, egyértelműen kimutatták, hogy a pánikrohamok a leggyakoribb éves kor között 25 és 64 éves, néhány túlsúlya a csoport a 25-44 éves, ritkábban - a 65 év. Az idősebb betegeknél (65 évesnél idősebbeknél) előforduló pánikrohamok általában rosszabbak a tünetekben, a paroxizmákban csak 2-4 tünetek fordulhatnak elő, ám az érzelmi összetevők általában eléggé hangsúlyosak. A pánikrohamokban szenvedő idős páciensek jellemezhető fizikai, intellektuális és érzelmi biztonságukat, ami valószínűleg előfeltétele az idősek pánikrohamok kialakulásának. Néha meg lehet állapítani, hogy az idős korban előforduló pánikrohamok a fiatal korban lévő páciensben megfigyelt pánikrohamok visszaesése vagy súlyosbodása.

Szex és pánikbetegség

A legtöbb epidemiológiai vizsgálat adatai azt mutatják, hogy a PR-ben szenvedő betegeknél a férfiaknál a nők reprezentálódnak. Tanulmányaink, valamint az irodalmi adatok azt mutatják, hogy a férfiaknál a nők 3-4-szeres előfordulása a pánikrohamokban szenvedő betegek körében. A nők túlsúlyának magyarázata a PR-ben, a hormonális tényezők fontosságáról beszélünk, ami a releváns tanulmányok adatait tükrözi a bemutatkozás és a PR és a hormonális változások közötti összefüggések között. Másrészről nem zárható ki, hogy a nők PR-ben való jelentős képviselete pszichoszociális tényezőkhöz kapcsolódik, nevezetesen egy eltérő társadalmi-gazdasági szinten, amely tükrözi a nők kortárs társadalmi szerepét.

Ugyanakkor a férfiak kisebb reprezentációja társulhat a szorongásos rendellenességek alkoholizmusba történő átalakulásához. Vannak jelentések arról, hogy a pánikrohamokban szenvedő férfiak majdnem fele alkoholfogyasztással jár. Javasolt, hogy az alkoholizmus a szorongásos rendellenességek másodlagos megnyilvánulása, vagyis a pánikrohamokban szenvedő betegek alkoholt alkalmaznak "önkezelésként", a szorongás tüneteivel együtt.

A paroxizmák időtartama

A pánikrohamok egyik diagnosztikai kritériuma a támadás időtartama, és bár a spontán pánikrohamok egy óráig tarthatnak, a többség időtartamának többségét percek szerint határozzák meg. A betegek többsége a paroxizmust a letartóztatásához szükséges időben becsüli meg (hívja a "mentőt", a gyógyszer szedésének hatását). Az általunk vizsgált páciensek elemzése azt mutatta, hogy a pánikrohamokban szenvedő betegek közel 80% -a becslése szerint a legtöbb görcsrohamok időtartama perc alatt és körülbelül 20% óra. A hisztériás tünetekkel járó paroxizmák (FNS) időtartamát gyakrabban becsülik órákban, és a betegek egyharmadában 24 órával, gyakran sorozatosan áramlik. Ez utóbbiban a rohamok időtartamában jelentősen elterjedt - percekről napokra.

A pánikrohamok napi eloszlása (pánikroham az alvás és az ébrenlét)

A szakirodalom és a saját adatok azt mutatják, hogy a betegek többsége valaha is tapasztalt pánikroham során az éjszakai alvás, de csak 30-45% -ánál ezek epizódok ismétlődnek. Éjszakai rohamok előfordulhatnak lefekvés előtt a betegek felébreszteni őket után azonnal elalszik, hogy megjelennek az első és a második felében az éjszaka, alvás erednek, vagy azt követően bizonyos intervallum ébredés után az éjszaka. Szerint (MY Bashmakova tiszt, aki megvizsgálta 124 beteg pánikrohamok, több mint a fele a betegek (54,2%) volt megfigyelhető, ugyanakkor a pánikrohamok alvási és ébrenléti és csak 20,8% volt, kizárólag a pánikrohamok alvás. Alvás fontos különbséget tenni a pánikroham és ijesztő álmok, ami miatt a beteg felébred egyfajta félelem és a kísérő vegetatív tünetek. Ezek a jelenségek, annak ellenére, hogy a külső hasonlóság, amelyek kapcsolódnak a különböző szakaszaiban alvás. Azt találták, hogy a pánik és a Aki alvás során előforduló, nem-REM alvás, általában a késői időszakban a 2. Szakaszban, vagy a korai - 3. Szakaszában az alvás, míg ijesztő álmok általában megjelennek a REM alvás szerint Mellman és munkatársai (1989), betegek .. Alvás pánikrohamok nagyobb valószínűséggel betegek pánikrohamok ébredés jelentést, hogy ellazult állapotban lehet kiváltó tényezője a pánikrohamok betegek alvási pánikrohamok, mint egy jellegzetes lehet tekinteni a következő eseménysorozatot .:

1. az alvás pánikrohamok megjelenése;
2. az általuk okozott alvási félelem előfordulása;
3. az elalvás késleltetése és az időszakos nélkülözés;
4. az alvásvesztéssel összefüggő pihenési időszakok megjelenése és az alvásvesztéssel és pihenéssel kapcsolatos pánikrohamok kialakulása;
5. az alvástól való félelem és a korlátozó magatartás további növekedése.

[1], [2], [3], [4], [5]

Szociális eltérés

A társadalmi kiigazítás fogalmának minden olyan relativitása, amely nem veszi figyelembe főként a családi disszidálódást, mégis objektív kritériumok vannak a társadalmi kiigazítás mértékének felmérésére. Ez utóbbiak közé tartozik: a munkahelytől való távozás, a fogyatékossággal élők csoportja, akik pénzügyi támogatással rendelkeznek, sürgős orvosi ellátást és kórházi tartózkodást igényelnek. Ezen kívül meg kell figyelembe venni, hogy lehetetlen a független mozgás az otthonon kívül, a képtelenség, hogy egyedül otthon, t. E. Fokozat agorafóbiás szindróma és korlátozó magatartások, amelyek hozzájárulnak a társadalmi kirekesztés ellen.

A nagy kontingenseken végzett speciális vizsgálatok azt mutatták, hogy az akut légzőszervi betegségben szenvedő betegek legfeljebb 30% -a "elsősegélyt" alkalmazott, míg a lakosságban ez a szám 1% volt. Az érzelmi rendellenességekről, a PR betegek 35,3% -áról tartósan kezeltek, és 20% -ot a "szomatikus" problémákra. A nyugdíjak vagy rokkantsági ellátások formájában nyújtott pénzügyi támogatást a PR-ben szenvedő betegek 26,8% -ánál használták.

Saját kezelt betegek különböző típusú rohamok azt mutatta, hogy az Advent az atipikus radikális változás mértéke és minősége a társadalmi kirekesztés, ami valószínűleg annak köszönhető, premorbid személyiség, amely ellen fejleszt PA. Betegeknél atípusos pánikrohamok (At.PA) és demonstratinnymi rohamok (DP) jelentősen növeli a mértéke a társadalmi kirekesztés, vagyis a növekedés az atipikus radikális roham, és növeli a társadalmi kirekesztés és a szokásostól eltérő pánikrohamok egyformán képviselve „kilépő munka” és a „fogyatékosság”, ha a DP túlsúlyban bérleti telepítést a „fogyatékosság”. A másik három csoport a társadalmi kirekesztés sokkal nagyobb gyakorisággal tapasztalható, és nyilvánvaló, hogy ha a PD betegek másodlagos előny formájában kapjuk az anyag, és esetleg erkölcsi kártérítés ( „beteg szerep”), a betegek csoportosan atípusos pánikrohamok és Kr. - OL. Előnyös, hogy ideiglenesen nem működik, nem csak nem kapok szociális kompenzáció, de gyakran kárára pénzügyi helyzetét.

Bár a klinikai gyakorlatban és a szakirodalomban van fogalma a spontán (nem provokált) válság vagy ahogy nevezik, „a válság hátterében a kék”, de mint általában, ez vonatkozik a legtöbb páciens tisztában az okok, amelyek váltott ki a válság.

A vegetatív válságot kiváltó tényezők (pánikroham)

Tényezők	A tényezők jelentősége
	én	II	III
Pszichogén	A konfliktus csúcspontjának helyzete (házasság felbontása, házastárs magyarázata, családból való kivonás stb.)	Akut stresszes hatások (szeretteinek halála, betegség vagy baleset, iatrogén, stb.)	Az azonosítás vagy az ellenzék mechanizmusát befolyásoló absztrakt tényezők (filmek, könyvek stb.)
Biológiai	Hormon átszervezés (terhesség, szülés, laktáció vége, menopauza)	A szexuális tevékenység kezdete, az abortusz, a hormonális gyógyszerek alkalmazása	Menstruációs ciklus
Fiziogennye	Alkoholos túlzás	Meteotropikus tényezők, insoláció, fizikai terhelések stb.

A klinikai gyakorlatban rendszerint különböző tényezők állnak össze. Fel kell hívni a figyelmet az egyes tényezők különféle jelentőségére a válságok kiváltásában. Így, egy részük meghatározó lehet provokáló az első válság (a betetőzése a konfliktus, a halál egy közeli, az abortusz, a túlzott alkoholfogyasztás és a t. D.), míg mások kevésbé konkrét és provokál ismételt VC (időjárási tényezők, menstruáció, érzelmi és fizikai stressz, stb . D.).

[6], [7]