^

Egészség

A
A
A

A veleszületett hypothyreosis: okok, patogenezis, következmények, prognózis

 
, Orvosi szerkesztő
Utolsó ellenőrzés: 18.10.2021
 
Fact-checked
х

Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.

Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.

Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.

A genetikai tényezők által okozott és a pajzsmirigy-elégtelenséghez kapcsolódó betegség a veleszületett hypothyreosis. Tekintsük ennek a patológiának a jellemzőit, a kezelési módszereket.

A pajzsmirigyhormonok elégtelensége miatt születésből eredő klinikai és laboratóriumi jelek komplexuma veleszületett hypothyreosis. Az ICD-10 tizedik felülvizsgálata szerinti betegségek nemzetközi osztályozása szerint a betegség a IV. Kategóriába tartozik, az endokrin rendszer betegségei, az étkezési zavarok és az anyagcsere rendellenességek (E00-E90).

A pajzsmirigy betegségei (E00-E07):

  • E02 A jódhiány okozta szubklinikai hypothyreosis.
  • E03 A hypothyreosis egyéb formái:
    • E03.0 A veleszületett hypothyreosis diffúz goiterrel. Goiter (nem mérgező) veleszületett: BDI, parenchimális. Kizárt: átmeneti veleszületett goiter normál funkcióval (P72.0).
    • E03.1 A veleszületett hypothyreosis. A pajzsmirigy Aplasia (myxedema esetén). Veleszületett: a pajzsmirigy atrófiája, a hypothyreosis NOS.
    • E03.2 Gyógyszerek és egyéb exogén anyagok által okozott hipotireózis.
    • E03.3 পোস্ট সংক্রামক হাইপোথাইরয়েডিজম.
    • E03.4 Pajzsmirigy atrófia (szerzett). Nem tartoznak ide: a pajzsmirigy veleszületett atrófiája (E03.1).
    • E03.5 Myxedema koma.
    • E03.8 Egyéb meghatározott hypothyreosis.
    • Meghatározhatatlan E03.9 Hypothyreosis, myxedema BSU.

A pajzsmirigy az endokrin rendszer egyik szerve, amely számos funkciót lát el, amelyek felelősek az egész szervezet teljes munkaért és fejlődéséért. Olyan hormonokat termel, amelyek stimulálják az agyalapi mirigyet és a hypothalamusot. A mirigy fő funkciói a következők:

  • A cserefolyamatok ellenőrzése.
  • Metabolizmus szabályozás: zsírok, fehérjék, szénhidrátok, kalcium.
  • A szellemi képességek kialakulása.
  • A testhőmérséklet ellenőrzése.
  • A retinol szintézise a májban.
  • Alacsonyabb koleszterinszint.
  • A növekedés ösztönzése.

A születés óta a szerv befolyásolja a gyermek testének, különösen a csontok és az idegrendszer növekedését és fejlődését. A pajzsmirigy a tiroxin T4 hormon és a trijódtironin T3 termel. Ezen anyagok hiánya negatívan befolyásolja az egész szervezet működését. A hormonális elégtelenség a lelki és fizikai fejlődés, a növekedés lassulásához vezet.

A veleszületett rendellenességek esetén az újszülött felesleges súlyt kap, szívelégtelenséggel és vérnyomással jár. Ennek fényében csökken az energia, a bélrendszeri problémák és a fokozott csont törékenység jelenik meg.

trusted-source[1], [2]

Járványtan

Az orvosi statisztikák szerint a veleszületett hypothyreosis prevalenciája 5000 esetenként 1 eset. A betegség körülbelül 2,5-szer gyakoribb a lányoknál, mint a fiúknál. Ami a másodlagos formát illeti, leggyakrabban 60 év után diagnosztizálják. 1000 nőnél körülbelül 19-et diagnosztizálnak. Míg a férfiak körében 1000 beteg közül csak 1 beteg.

Ugyanakkor a pajzsmirigyhormonhiányos teljes populáció körülbelül 2%. A diagnózis folyamatát megnehezítő homályos tünetek patológiás betegség veszélye.

trusted-source[3], [4], [5], [6], [7], [8]

Okoz veleszületett hypothyreosis

A genetikai rendellenességek a pajzsmirigy-elégtelenséget okozó fő tényező. A betegség lehetséges okai a következők:

  • Örökletes prediszpozíció - a jogsértés szorosan kapcsolódik a génmutációkhoz, így a méhben fejlődhet.
  • A hormonok képződésének zavarai - a pajzsmirigy érzékenységének a jódra gyakorolt csökkenésének köszönhető. Ezzel összefüggésben esetleg megzavarhatja a hormonok szintéziséhez szükséges hasznos anyagok szállítását.
  • A hypothalamus patológiája - az idegrendszer központja szabályozza az endokrin mirigyek működését, beleértve a pajzsmirigyet.
  • Csökkent az érzékenység a pajzsmirigy hormonokra.
  • Autoimmun betegségek.
  • A pajzsmirigy daganatos elváltozásai.
  • Csökkent immunitás.
  • Túladagolás gyógyszerek. Terhességcsökkentő gyógyszerek elfogadása a terhesség alatt.
  • Vírusos és parazita betegségek.
  • Kezelés radioaktív jóddal.
  • Jódhiány a szervezetben.

A fentieken túl a veleszületett patológiának számos más oka is van. A legtöbb esetben a betegség oka ismeretlen.

trusted-source[9], [10]

Kockázati tényezők

Az esetek 80% -ában a pajzsmirigy fejlődési rendellenességei miatt csökken:

  • Gipoplaziya.
  • Dystopia (elmozdulás) a retrosternális vagy szublingvális térben.

A veleszületett hipotireózis fő kockázati tényezői a következők:

  • Jódhiány a női testben a terhesség alatt.
  • Az ionizáló sugárzásnak való kitettség.
  • A terhesség alatt szenvedő fertőző és autoimmun betegségek.
  • A gyógyszerek és vegyszerek negatív hatása a magzatra.

A gének mutációi által okozott patológia 2% -ában: PAX8, FOXE1, TITF2, TITF1. Ebben az esetben a babának veleszületett szívelégtelensége van, a felső ajkak vagy a kemény szájpadok eltolódása.

A betegség körülbelül 5% -a örökletes patológiákhoz kapcsolódik, amelyek megzavarják a pajzsmirigy hormonok szekrécióját vagy kölcsönhatásukat egymással. Ezek a patológiák a következők:

  • Pendred szindróma.
  • A pajzsmirigyhormonok hibái.
  • A jód megszervezése.

Más esetekben a hipotireózist kiváltó tényezők:

  • Születési sérülések.
  • Tumor folyamatok a szervezetben.
  • Az újszülött aszfxia.
  • Az agy rendellenességei.
  • A hipofízis aplázia.

A fenti tényezők hatása az ellenállás szindróma kialakulásához vezet. Ez azt jelenti, hogy a pajzsmirigy elegendő mennyiségű pajzsmirigyhormonot termel, de a célszervek teljesen elvesztik érzékenységüket, okozva a hypothyreosisra jellemző tüneteket.

Pathogenezis

A pajzsmirigy-anomáliák kialakulásának mechanizmusa a bioszintézis csökkenése és a jódtartalmú hormonok (tiroxin, trijódtironin) csökkenésének köszönhető. A pajzsmirigyhormonok termelésével kapcsolatos problémák miatt a veleszületett hypothyreosis patogenezise a különböző patológiás tényezők különböző stádiumú hatásaihoz kapcsolódik:

  • A jód felhalmozódásának hibája.
  • A jódozott tironinok jódozásának meghibásodása.
  • A mono-jód-toronin és a diiodotironin átrendezése trijódtironinná és tiroxinnal és más hormonokkal.

A betegség másodlagos formájának kialakulása ilyen tényezőkhöz kapcsolódik:

  • A tirotróp hormonhiány.
  • Csökkent a jodid koncentrációja a pajzsmirigyben.
  • A szervfülek epitéliumának szekréciós aktivitása, csökkentve a számuk és méretüket.

A polyetiológiai betegség a szervezetben az anyagcsere-folyamatok megsértését idézi elő:

  1. Lipid metabolizmus - lassítja a zsír felszívódását, gátolja a katabolizmust, növeli a koleszterin szintjét a vérben, trigliceridekben és β-lipoproteinekben.
  2. Szénhidrát anyagcsere - lassítja a glükóz felszívódását a gyomor-bélrendszerben, és csökkenti annak felhasználását.
  3. A víz metabolizmusa - a mucin megnövekedett hidratációs kapacitása és a kolloidok hidrofilitásának megsértése a szervezetben vízvisszatartást eredményez. Ennek fényében csökken a diurézis és a kloridok mennyisége. A káliumszint emelkedik, és csökken a nátrium mennyisége a szívizomban.

A fenti metabolikus patológiák az agy és a központi idegrendszer kialakulásának patológiájához vezetnek.

trusted-source[11], [12], [13]

Tünetek veleszületett hypothyreosis

A legtöbb esetben a pajzsmirigy veleszületett rendellenességének tünetei néhány hónappal a születés után érezték magukat. Egyes csecsemőknél azonban a betegség első jelei azonnal megjelennek.

A genetikai patológia tünetei:

  • Az újszülött súlya több mint 4 kg.
  • Tartós sárgaság születés után.
  • Kék nasolabial háromszög.
  • Az arc duzzanata.
  • Félig nyitott száj.
  • A hang időzítése módosítása.

Ha a fenti tünetek orvosi ellátás nélkül maradnak, akkor elkezdnek haladni. 3-4 hónap elteltével a hypothyreosis a következő tünetekkel jár:

  • Az étvágy és a nyelési folyamat zavarai.
  • A bőr hámlása és bősége.
  • Száraz és törékeny haj.
  • A székrekedés és a duzzanat hajlama.
  • Alacsony testhőmérséklet, hideg végtagok.

Később, de nyilvánvaló betegség jelei vannak, amelyek egy évvel a gyermek születése után alakulnak ki:

  • A fizikai és szellemi fejlődés elmaradása.
  • A fogak késői megjelenése.
  • Alacsony nyomás
  • Az arckifejezések megváltoztatása.
  • Nagyított szív.
  • Ritka pulzus.

A fenti klinikai tünetek megnehezítik a diagnosztizálást, így a betegség kimutatására a korai szűrést jelzik. Az eljárást minden gyermek számára a születés utáni héten végzik.

trusted-source[14]

Komplikációk és következmények

A pajzsmirigy működésének csökkenését a hormonok részleges vagy teljes hiánya jellemzi. A fájdalmas állapot veszélyesen súlyos károsodást okoz egy újszülött fejlődésében. A következmények és a szövődmények a csecsemőrendszer összes szervét érintik, amelyekért a pajzsmirigy felelős a normál működésért:

  • A csontváz, a fogak kialakulása és növekedése.
  • Kognitív képességek, memória és figyelem.
  • A létfontosságú nyomelemek asszimilációja az anyatejből.
  • A központi idegrendszer működése.
  • Lipid, víz és kalcium egyensúly.

A veleszületett hypothyreosis ilyen problémákhoz vezet:

  • Az agy és a gerincvelő, a belső fül és más szerkezetek lassú fejlődése.
  • Az idegrendszer visszafordíthatatlan károsodása.
  • A pszichomotoros és szomatikus fejlődés lassulása.
  • A súly és a magasság csökkenése.
  • Halláskárosodás és süketség a szöveti duzzanat miatt.
  • Hangvesztés
  • A szexuális fejlődés késedelme vagy teljes letartóztatása.
  • A pajzsmirigy túlszaporodása és rosszindulatú degenerációja.
  • A másodlagos adenoma és az „üres” török nyereg kialakulása.
  • Az eszméletvesztés

Fejlődési zavarokkal kombinálva a hormonok veleszületett hiánya kretinizmust eredményez. Ez a betegség a késleltetett pszichomotoros fejlődés egyik legsúlyosabb formája. Azok a gyermekek, akiknek ez a szövődménye, fizikailag és intellektuálisan elmaradnak társaiktól. Ritkán az endokrin rendszer patológiája hypothyreoma kómához vezet, amely 80% -ban a halál kockázatát jelenti.

trusted-source[15], [16]

Ki kapcsolódni?

Megelőzés

A veleszületett hypothyreosis a terhesség alatt és a legtöbb esetben a nőtől független okok miatt alakul ki (a magzati szervek rendellenes fejlődése, génmutációk). Ennek ellenére megelőző intézkedések vannak a beteg gyermek kockázatának minimalizálása érdekében.

A hypothyreosis megelőzése egy átfogó diagnózisból áll, mind a terhesség tervezése, mind a terhesség alatt.

  1. Először is meg kell határozni a pajzsmirigyhormonok szintjét és a tiroglobulinra és a tiroperoxidázra specifikus antitestek koncentrációját. Általában az antitestek hiányoznak, vagy az AT-TG esetében átlagosan 18 U / ml-ig terjednek, és az AT-TPO esetében 5,6 U / ml. A megemelkedett értékek jelzik az autoimmun gyulladásos folyamatok kialakulását a pajzsmirigyben. A tiroglobulin elleni emelkedett antitestek fokozzák a szervszövet rák kockázatát.
  • Ha a betegséget terhesség előtt diagnosztizálták, akkor a kezelést biztosítják. A kezelés a szintetikus hormonok és más gyógyszerek bevitelével kezdődik, hogy helyreállítsa a hormonok normális szintézisét és helyreállítsa a pajzsmirigy működését.
  • Ha a patológia a fogamzás után észlelhető, akkor a beteg a pajzsmirigyhormon-gyógyszerek maximális adagját írja elő. A kezelés addig tart, amíg a pajzsmirigyhormon fel nem töltődik.
  1. A jódhiány miatt hypothyreosis alakulhat ki. A jódegyensúly normalizálása és a szervezetben lévő anyaghiány megelőzése érdekében a következő jogorvoslatokat ajánljuk:
  • jodomarin

A jód és a hatóanyag előállítása 131 mg kálium-jodid (tiszta jód 100/200 mg). A pajzsmirigy betegségeinek kezelésére és megelőzésére szolgál. A nyomelem elengedhetetlen a test normális működéséhez. A test jódhiányát pótolja.

  • Használati jelzések: a testben a jódhiány okozta pajzsmirigy-betegségek megelőzése. A jódhiány megelőzése azoknál az embereknél, akiknek fokozott fogyasztása szükséges: terhes, szoptató nők, gyermekek és serdülők. A goiter kialakulásának megelőzése a posztoperatív időszakban vagy a gyógyszeres kezelés után. A diffúz nem toxikus goiter, diffúz euthyroid goiter kezelése.
  • Alkalmazási módszer: az adagolás a beteg korától és a felhasználás indikációjától függ. Átlagosan a betegek naponta 50-500 mg-ot kapnak. Hosszú távú megelőző kezelés - 1-2 év tanfolyamok vagy folyamatosan. Súlyos esetekben a jódhiány megelőzése az egész életen át történik.
  • Mellékhatások: helytelenül kiválasztott adagolással alakul ki. A látens hyperkeratosis átmenete nyilvánvaló formába, jód által kiváltott hyperkeratosis, különböző allergiás reakciók lehetségesek. A túladagolás hasonló tünetekkel jár.
  • Ellenjavallatok: hyperthyreosis, intenzitás a jódkészítményekkel szemben, mérgező pajzsmirigy adenoma, herpetiform dermatitis Dühring. A gyógyszer használata a terhesség és a szoptatás ideje alatt nem tilos.

Iodomarin tabletta formájában kapható 50, 100 és 200 kapszula palackban.

  • YodAktyv

Ez kompenzálja a testben a jód hiányát. Ennek a nyomelemnek a hiánya aktívan felszívódik, és felesleggel kiválasztódik a testből, és nem lép be a mirigybe. A gyógyszert a szervezetben a jódhiányhoz kapcsolódó betegségek kezelésére és megelőzésére írják elő.

Az IodActiv ellenjavallt a komponenseivel szembeni túlérzékenység esetén. A gyógyszer 1-2 kapszula naponta 1 alkalommal kerül bevételre, függetlenül az étkezéstől. A kezelés időtartamát a kezelőorvos határozza meg.

  • Yodbalans

A jód szervetlen vegyülete, amely a jódhiányt pótolja a szervezetben. Normalizálja a fő pajzsmirigyhormonok szintézisét. Csökkenti a pajzsmirigyhormonok inaktív formáinak kialakulását. A gyógyszer 1 kapszula 130,8 mg vagy 261,6 mg kálium-jodid hatóanyagot tartalmaz, ami 100 vagy 200 mg jódnak felel meg.

Az aktív komponens helyreállítja és stimulálja a központi idegrendszeri anyagcsere folyamatokat, izom-csontrendszeri, szív- és érrendszeri és reprodukciós rendszereket. Ez hozzájárul a szellemi-mnestic folyamatok normalizálásához, fenntartja a homeosztáziát.

  • Használati jelzések: a jódhiányos állapot megelőzése a terhesség és a szoptatás alatt. A pajzsmirigy műtét utáni posztoperatív időszak. Goiter megelőzés, az euthyroid szindróma átfogó kezelése újszülötteknél és felnőtt betegeknél.
  • Az alkalmazás módja: a napi adagot a kezelőorvos határozza meg, minden egyes betegre vonatkozóan. Leggyakrabban a betegeket naponta 50-200 mg-ra írják elő. Ha a gyógyszert felírják az újszülöttnek, akkor a felhasználás kényelmének érdekében a tablettákat 5-10 ml forró meleg vízben oldjuk.
  • Mellékhatások: allergiás reakciók, tachycardia, aritmia, alvás és éberség, fokozott ingerlékenység, érzelmi labilitás, fokozott izzadás, gyomor-bélrendszeri rendellenességek.
  • Ellenjavallatok: hyperthyreosis, Dürring dermatitis, magányos pajzsmirigy-ciszták, nodózis toxikus goiter. A nem jódhiányos etiológia, pajzsmirigyrák hyperthyreosis. Nem írják elő veleszületett laktáz- és galaktázhiányos betegeknél.

A Jodbalans szájon át szedhető tablettákban kapható.

  1. Egy másik fontos megelőző pont a megfelelő mennyiségű jódot tartalmazó táplálkozás. A terhesség alatt a női testben a pajzsmirigyhormonok szintje meredeken csökken. A testnek a mikrocellával történő további ellátása nélkül fennáll a hypothyreosis kockázata.

Diétás tanácsok:

  • Rendszeresen használjon jódozott sót.
  • A goiter kialakulásához hozzájáruló termékeket hőkezelésnek kell alávetni: brokkoli, karfiol és kelbimbó, köles, mustár, szója, fehérrépa, spenót.
  • Egyél B és E vitaminokban gazdag ételeket: diófélék és olívaolaj, tejtermékek, tojás, hús, tenger gyümölcsei.
  • A béta-karotin-tartalmú étrend-ételeket tartalmazza: sütőtök, sárgarépa, friss burgonya lé.
  • Cserélje ki a kávét zöld vagy fekete teával. Az ital fluoridokat tartalmaz, amelyek szabályozzák a pajzsmirigy működését.

A fenti javaslatok mindegyike nagyon fontos, és minden nőnek, aki a közeljövőben anya lesz, tisztában kell lennie velük. A gyermek pajzsmirigyét az intrauterin fejlődés 10.-12. Hetében helyezik el, ezért az anyai szervezetnek elegendő mennyiségű hasznos anyagot kell tartalmaznia, és készen kell állnia a feltöltésre.

trusted-source[17], [18], [19]

Előrejelzés

A hypothyreosis veleszületett formájának eredménye a patológia időbeni diagnózisától és a hormonpótló kezelés kezdetétől függ. Ha a kezelést az élet első hónapjaiban kezdték meg, akkor a gyermek szellemi képességei és pszicho-fizikai fejlődése nem csökken. A 3-6 hónaposnál idősebb csecsemők kezelése lehetővé teszi a fejlődési késések megállítását, de a meglévő szellemi fogyatékosság örökre marad.

  • Ha a patológiát Hashimoto-betegség, sugárterápia vagy pajzsmirigy hiánya okozza, akkor a beteg egész életen át tartó kezelést kap.
  • Ha a hypothyreosisot a test egyéb betegségei és rendellenességei okozzák, akkor az ok-okozati tényezők eltávolítása után a beteg állapota visszatér a normális értékhez.
  • Orvosi készítmények által okozott betegség esetén a hormonok szintézise helyreáll a gyógyszer abbahagyása után.
  • Ha a patológia látens, azaz szubklinikus formában halad, akkor a kezelés nem végezhető el. De a betegnek rendszeres látogatásra van szüksége az orvoshoz, hogy ellenőrizze az általános állapotot és azonosítsa a betegség előrehaladásának jeleit.

Ha a betegség későn diagnosztizálódott, a helyettesítő kezelés kezdete elmarad, vagy a gyógyszer nem indul el, a veleszületett hypothyreosis prognózisa romlik. Fennáll a betegség súlyos szövődményeinek kockázata: oligofrénia, kretinizmus és fogyatékosság.

trusted-source[20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28]

Fogyatékosság

Az orvosi statisztikák szerint a veleszületett hypothyreosisban a fogyatékosság 3-4%. A betegség előrehaladott stádiumában és a teljes életet zavaró súlyos patológiás formákban a teljesítmény részleges vagy teljes elvesztése figyelhető meg.

A pajzsmirigy működésének romlásában szenvedő beteg hormonfüggővé válik, ami nemcsak az egészségre, hanem az életmódra is negatív jelet hagy. Ezenkívül a betegség bizonyos szakaszai komplikálódnak a társbetegségekkel, ami tovább súlyosbítja a beteg állapotát.

A beteg fogyatékosságának megállapítása céljából az orvosi vizsgálathoz és az orvosi konzultációs bizottsághoz kerül. Az orvosi tanács eljuttatásának fő mutatói a következők:

  • Hypothyreosis 2 vagy 3 súlyosság.
  • Endokrin cardiomyopathia.
  • A mellékpajzsmirigy-meghibásodás.
  • Kifejezett mentális változások és rendellenességek.
  • Perikardiális effúzió.
  • Csökkent teljesítmény.
  • A munkakörülmények megváltoztatásának szükségessége.

A fogyatékosság megerősítéséhez a páciensnek számos diagnosztikai eljárást kell végrehajtania:

  • Hormonális vérvizsgálatok TSH, TG esetében.
  • Az elektrolitok és triglicidák vizsgálata.
  • Ultrahang és elektromográfia.
  • A tiroglobulin elleni antitestek vizsgálata.
  • A cukor és a koleszterin szintje a vérben.

A vizsgálatok eredményei szerint a beteg fogyatékossági igazolást kap.

A fogyatékosságnak több kategóriája van, amelyek mindegyikének saját jellemzői vannak:

Fokú

A jogsértések jellemzői

Korlátozások

Fogyatékossági csoport

Tiltott munka

én

Könnyű szomatikus rendellenességek.

Fokozott fáradtság és álmosság. A pszichomotoros fejlődés enyhe csökkenése.

Növekedési késleltetés

A hormonszint normális vagy enyhén emelkedett.

Nincs fogyatékosság

IAC korlátozás

  • Az éjszakai műszakban.
  • Az idegrendszeri és mentális túlterheléshez kapcsolódik.
  • A toxikus anyagok és vegyi anyagok expozíciójához kapcsolódik.
  • Nagy magasságú munka.
  • Extrém körülmények között.
  • Gyakori kereszteződésekkel.

II

Mérsékelt szomatikus rendellenességek.

Fáradtság és álmosság.

Duzzanatokat.

Labilitása vérnyomás.

Neurosis-szerű tünetegyüttes.

Neuropathia, növekedési késleltetés.

Enyhe demencia.

A hormonszintek mérsékelten csökkentek.

A korlátozások mértéke:

  • Önellátás
  • Mozgalom.
  • Kommunikáció.
  • Munkát.
  • Orientáció.
  • Education.
  • Viselkedésszabályozás.

III. Csoport

  • Autó vezetése.
  • Fizikai aktivitás.
  • Félelmetes szellemi tevékenység.
  • Munka a szállítószalagon.

III

Súlyos szomatikus rendellenességek.

Bradycardia és myopathia.
Növekedési késleltetés és memóriaveszteség.

A szexuális funkció megsértése.

Hosszú székrekedés.

হাইপোথাইরয়েড polyserositis.

Mentális retardáció.

Kifejezett hormonális rendellenességek.

II. Korlátozási fok:

  • Önellátás
  • Mozgalom.
  • Kommunikáció.
  • Labor - III
  • Orientáció.
  • Education.
  • Viselkedésszabályozás.

II. Csoport

Munkaképtelenség

IV

Súlyos szomatikus rendellenességek.

A kardiovaszkuláris rendszer kifejezett patológiája.

Emésztőrendszeri zavar.

A vizeletrendszer megsértése.

Neuropszichikus patológiák.

Növekedési késleltetés

Mentális retardáció súlyos vagy mérsékelt.

Jelentős hormonális rendellenességek.

III. Korlátozási fok:

  • Önellátás
  • Mozgalom.
  • Kommunikáció.
  • Munkát.
  • Orientáció.
  • Education.
  • Viselkedésszabályozás.

Én csoport

Munkaképtelenség

A veleszületett hypothyreosis az endokrin rendszer súlyos patológiája, amely időben történő orvosi ellátás nélkül számos komplikációval és az életminőség romlásával fenyeget. A betegség súlyos formáiban a fogyatékosság a beteg állapotának enyhítésére és életminőségének javítására szükséges intézkedés.

trusted-source[29], [30]

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.